椎板间自体髂骨块融合和椎体间Cage融合治疗腰椎峡部裂的疗效分析

目的:比较后路椎板间自体髂骨融合+RF内固定与椎间Cage融合+RF内固定治疗腰椎峡部裂伴腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:回顾性分析2009年2月~2011年2月间收治的50例腰椎峡部裂伴腰椎管狭窄症患者,随机将患者分为植骨组(后路椎板间自体髂骨块融合治疗,28例)和Cage组(椎间Cage融合治疗,22例),所有患者接受为期1年的随访.比较两组患者的手术时间、住院费用、术中出血量;术后进行1年随访,比较JOA评分,X片观察融合情况及腰椎稳定性.结果:两组手术时间及出血量差异无统计学意义;手术费用植骨组和Cage组分别为(2.0857±1.1451)万元和(3.3875±0.8706)万元,差异有统计学意义.Cage组融合率显著高于植骨组,两组差异有统计学意义.术后各时间点植骨组JOA评分与Cage组比较,差异均无统计学意义.末次随访腰椎动力位X片显示Cage组腰椎稳定性高于植骨组.结论:椎间Cage融合内固定融合牢固,并发症少,是治疗腰椎峡部裂伴腰椎管狭窄症的首选方法,但费用较高,使用受到一定程度的限制.