广西壮族自治区8009例妇科恶性肿瘤住院患者的构成特点及变化趋势

目的了解广西壮族自治区近20年间妇科恶性肿瘤住院患者的构成特点及变化趋势。方法对1985—2004年间广西壮族自治区23家医院收治的8009例妇科恶性肿瘤患者的临床资料进行统计分析。结果(1)构成比:妇科恶性肿瘤中,构成比排在前4位的分别是宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、恶性滋养细胞肿瘤。其中,1985—1989年、2000—2004年宫颈癌住院患者的构成比呈上升的趋势,从17.48%上升到49.25%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);恶性滋养细胞肿瘤呈下降的趋势,从30.69%下降到7.34%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);而卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、外阴阴道恶性肿瘤、子宫肉瘤等比较,差异则无统计学意义(P>0.05)。(2)好发年龄:近10年,宫颈癌的发病年龄明显前移,从≥60岁前移到<40岁,两者比较,差异有统计意义(P<0.05)。(3)地域和职业分布:前10年宫颈癌患者主要集中于城市,构成比为67.1%;后10年却逐渐向农村转移,农村宫颈癌患者构成比达52.6%。(4)手术病理分期或临床分期:妇科恶性肿瘤患者就诊时大多数已经处于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)的构成比多在60%以上。结论(1)应重点加强对宫颈癌的普查防治工作,同时也要加大对其他妇科肿瘤的防治力度。(2)加大对相应肿瘤标志物、新的诊治方法的发现和研究力度,提高早期诊治率。

广西罗城县少数民族和汉族人群血清EB病毒感染情况分析

目的探讨EBV病毒感染的民族差异性。方法收集广西罗城仫佬族自治县健康成人血清共3 060例(仫佬族1 497例,毛南族963例,汉族600例)及其基本信息,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中VCA-IgA、Zta-IgA、EBNA1-IgA 3种抗体的水平,结果以校正相对吸光度值(ArA)表示,分别统计3种抗体的阳性率,分析民族之间的差异。结果 VCA-IgA、Zta-IgA阳性率仫佬族和毛南族(9.22%、8.28%和8.83%、7.48%)高于汉族(5.67%、3.670%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论广西罗城仫佬族自治县成人EB病毒感染率较高,在同一年龄段内仫佬族、毛南族人群罹患鼻咽癌的风险比汉族高。

原发性阴道恶性肿瘤治疗及预后因素分析

目的:分析原发性阴道恶性肿瘤的治疗方式及预后因素。方法:回顾性分析1988～2000年间天津市肿瘤医院收治的58例原发性阴道恶性肿瘤病例,Ⅰ期11例,Ⅱ期16例,Ⅲ期18例,Ⅳ期13例;鳞癌27例,腺癌18例,其他13例,单纯手术23例,单纯放疗17例,手术加放疗18例。结果:总的5年生存率为51.72%,Ⅰ期72.73%,Ⅱ期62.50%,Ⅲ期55.56%,Ⅳ期15.38%,单纯手术、单纯放疗、手术加放疗疗效无统计学差异(P=0.985),单因素分析示:病理类型(P=0.030)、阴道受侵长度(P=0.025)、临床分期(P=0.022)为预后因素,多因素回归分析示:病理类型(P=0.044)、阴道受侵长度(P=0.023)、临床分期(P=0.012)为独立预后因素。结论:原发性阴道恶性肿瘤治疗应该个体化,以放疗为主,部分病例可行手术治疗。独立预后因素为临床分期、阴道受侵长度、病理类型。

肿瘤标志物在卵巢癌中的价值

卵巢癌早期临床症状隐匿,多无自觉症状,患者确诊时多数已是临床晚期。目前由于缺乏卵巢癌早期诊断的有效方法,故寻找卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标志物,对卵巢癌的预后和提高患者的生存质量率有着重要的意义。本文探讨了糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、可溶性B7-H4(sB7-H4)、血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)的检测或联合检测的意义,对卵巢癌的筛查、诊断、指导治疗、估计预后等方面的研究进展进行综述。

腮腺肿瘤手术术后并发症的预防及护理

本文通过对我科84例患者在腮腺肿瘤手术后发生的并发症进行回顾性调查,分析腮腺肿瘤手术术后发生并发症的原因,术前做好充分的准备,术后严密的观察及护理,为术后并发症的恢复实施有效的护理措施,腮腺肿瘤手术术后可能发生一系列并发症,通过密切观察病情,早发现、早处理,使患者得到及时的处理,出现的症状得到了缓解,无远期并发症发生。

抗癌解毒增效方对实验肿瘤化疗的减毒增敏作用

抗癌解毒增效方为我院研制,临床对放疗、化疗癌症患者可明显提高白细胞并具有一定的抗肿瘤作用.该方主要由黄芪、茯苓、当归、枸杞子、白花蛇舌草、生晒参等中药组成.为此我们对该方进行了以下药理实验,现将结果报告如下.

鼻咽癌颈淋巴结转移规律及治疗现状

鼻咽癌颈淋巴结转移发生率较高,初诊时以颈部肿块为主诉者达40%～50%,检查发现颈淋巴结有转移者达75%以上。核磁共振成像由于成像系列多,软组织分辨率高,常用于诊断颈部淋巴结转移。鼻咽癌颈淋巴结转移灶是鼻咽癌治疗及预后的主要影响因素之一,作者现对鼻咽癌颈淋巴结转移的影像学特征、淋巴结转移规律、影响淋巴结转移的因素以及治疗现状进行综述。

血液透析用水及透析液质量监测现状分析

随着血液透析技术的进步,患者的生存期明显延长,血液透析患者每次透析消耗120～150ml透析液,若透析液的质量未做到有效控制,化学物质和微生物污染,其可通过透析膜进入血液,造成各种急慢性并发症,因此透析用水、透析液的质量对改善和延长患者的生命具有十分重要的意义。本文就血液透析中透析用水、

急性心肌梗死患者NT-proBNP水平与预后的相关性研究

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗后血浆脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)水平与早期预后的关系。方法:回顾性分析我院2008年2月～2010年12月收治的120例急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者入院进行溶栓治疗,观察患者预后及血浆NT-proBNP浓度变化。结果:预后良好组与预后不良组NT-proBNP基础值分别为(1 745±772)ng/L和(1 767±743)ng/L。预后良好组NT-proBNP水平在入院后6 h升至(2 230±897)ng/L(P<0.01)、24 h(5 227±2 311)ng/L(P<0.01)、48 h(4 391±1 963)ng/L(P<0.01)、14 d为(2 583±995)ng/L(P<0.01)。在预后不良组分别为(2 869±878)ng/L(P<0.01)、(9 355±4 665)ng/L(P<0.01)、(7 749±3 187)ng/L(P<0.01)、(5 528±2 648)ng/L(P<0.01)。即两组入院治疗后6、24、48 h及14 d时NT-ProBNP水平均显著高于入院时水平。入院后预后不良组NT-ProBNP水平在6、24、48 h及14 d、6个月时均高于预后良好组(P<0.05)。结论:血浆NT-proBNP水平可以预测急性心肌梗死后左室功能改善情况,能够更好地评估患者的早期预后,指导临床治疗。

从寒瘀论治膝骨性关节炎的临床观察

目的:探讨从寒瘀论治膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将100例符合膝骨性关节炎诊断标准和中医"寒湿阻络证与瘀血阻络证"辨证标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用中药熏洗治疗,对照组采用中药热敷加红外光治疗,两组疗程均为3周。结果:两组患者治疗后VAS疼痛评分及Lequesne指数积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01);治疗后,治疗组VAS疼痛评分及Lequesne积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P=0.039、P=0.049);两组临床控制率和总有效率比较,差异均有统计学意义(χ2=4.596,P=0.032;χ2=4.891,P=0.027)。结论:从寒瘀论治膝关节骨性关节炎能有效缓解疼痛,改善患膝功能。

培美曲塞联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效及安全性。方法 53例晚期卵巢癌患者,给予培美曲塞500 mg/m2,第1天,静脉滴注;同时给予顺铂30 mg/m2,第1~3天,静脉滴注〉2 h,28 d为1个周期,治疗2~4个周期。治疗满2个周期后评价临床疗效、不良反应、生存时间、疾病进展时间,同时进行生活质量评分及KPS评分。结果治疗有效率为49.06%,平均疾病进展时间为8.52个月,平均生存时间为15.01个月。治疗前KPS评分为（64.5±5.0）分,明显低于治疗后（78.2±6.6）分。治疗后功能评分、症状评分、整体生活质量评分较治疗前均有显著改善。结论培美曲塞联合顺铂是治疗晚期卵巢癌的有效治疗方案,不良反应耐受较好。

血管性介入治疗在妇产科的应用现状

血管介入治疗是利用放射学技术结合临床治疗及诊断学原理,运用导管等器材沿着血管进入病灶部位,对病灶进行诊断和治疗的一门应用科学。介入治疗具有微创、副反应少、术后恢复快及患者易接受等特点,目前在妇产科中的应用越来越广泛,对妇科肿瘤、异位妊娠、产科大出血、滋养细胞疾病、子宫瘢痕妊娠等疾病的治疗具有传统手术不具备的优势,效果较好。

癌症患者血清C-反应蛋白定量测定结果分析

目的了解C-反应蛋白(CRP)在癌症患者血清中的水平及临床应用。方法应用免疫透射比浊法检测235例癌症患者及40例健康体检者血清CRP水平。结果癌症患者血清CRP水平高于健康对照组(P<0.01),同时发现癌症晚期患者CRP水平高于癌症早期患者(P<0.01)。结论血清CRP水平测定在恶性肿瘤诊断及病情评估上具有一定临床意义。

我院2008年至2009年中成药不良反应报告分析

目的分析中成药不良反应发生的规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法对医院2008年至2009年205例中成药不良反应病例,从患者年龄、给药情况、药物品种、临床表现等方面进行分析。结果给药途径以静脉用药为主,共201例(98.05%),其临床表现主要为皮肤及其附件损害。结论应重视中成药的药品不良反应监测工作,加强中成药的质量监管,保障公众的用药安全。

中药解毒方治疗化疗引起白细胞减少症38例

目的探讨中药解毒方在肿瘤治疗过程中扶正祛邪提高疗效的作用。方法对38例化疗引起白细胞减少症在支持治疗基础上加用中药解毒方治疗,并与鲨肝醇治疗对照。结果治疗组升高白细胞总有效率为84.18%,白细胞均值增加1.73×109/L,与对照组比,差异有显著性。结论该方能起到预防和减轻化疗的毒副反应、提高机体免疫功能、增加疗效的作用。

小肝癌的影像学诊断进展

临床研究实践证明,对于发现早的小肝癌（small hepatocellular carcinoma,SHCC）（直径≤3cm）患者积极采取各种治疗均能明显提高5年生存率[1]。肝穿刺病理组织学检查作为诊断SHCC的金标准属有创伤性检查,且活检样本不能代表整个病灶,并有可能导致癌细胞的转移,而随着影像诊断技术的不断发展,已有多项影像检查应用于小肝癌的诊断中,本研究就CT、MRI及超声造影在肝脏小病灶占位性病变临床研究中的应用进展做一综述。

培美曲塞联合奈达铂治疗耐药性晚期乳腺癌的护理

目的探讨应用培美曲塞联合奈达铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床护理方法和效果。方法 2010年1月至12月列入对照组22例,2011年1至12月列入研究组26例,对照组采用常规护理,研究组患者采用舒适护理。结果研究组不舒适但可耐受患者比例明显高于对照组(P<0.01);研究组满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理可有效提升培美曲塞联合奈达铂治疗耐药性晚期乳腺癌患者的身心舒适度,提高满意度,进而提高患者生活质量,是一种有效的临床护理手段。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期软组织肉瘤29例临床观察

目的:观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效及毒副反应。方法:选取29例软组织肉瘤患者,化疗方案采用GEM 1 000 mg/m2静脉滴注,第1和第8天;DDP 30 mg/m2静脉滴注,第1～3天。观察其疗效及毒副作用。结果:完全缓解1例,部分缓解14例,无变化7例,进展者7例,总有效率75.86%。主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应,无明显的肝肾功能损害。结论:GEM联合DDP化疗方案治疗晚期软组织肉瘤有较好的疗效,且耐受性较好。