膝关节骨性关节炎的中医护理干预效果分析

目的探讨中医护理在膝关节骨性关节炎护理中的应用效果。方法纳入2016年6月-2017年6月100例膝关节骨性关节炎患者以数字表法分组。常规护理组进行常规化护理干预,中医护理组采取的护理措施是中医护理,比较两组干预后的效果。结果中医护理组膝关节骨性关节炎患者对护理服务满意度高于常规护理组(P<0.05);中医护理组平均住院时间、症状消失时间短于常规护理组(P<0.05);干预前两组疼痛VAS、滑膜厚度、膝关节周径相近(P>0.05);干预后中医护理组疼痛VAS、滑膜厚度、膝关节周径评分低于常规护理组(P<0.05)。结论中医护理在膝关节骨性关节炎护理中的应用效果确切,可改善临床症状,缓解疼痛和肿胀,缩短住院时间,患者对护理服务满意度高。

基于网络药理学探究龙血竭治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的作用机制

目的利用网络药理学理论探讨龙血竭治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的相关作用机制,利用动物实验进一步验证。方法通过查阅文献并结合TCMSP数据库、Pub Chem数据库和Swiss Target Prediction平台、Gene Cards数据库获得龙血竭有效活性成分治疗LDH的靶点,在DAVID数据库中进行基因本体(GO)功能和京都基因和基因组数据库(KEGG)通路富集分析,并对龙血竭关键活性成分与其对应的靶点进行分子对接验证。经过随机数字表法将48只雌雄各半大鼠分为空白组、模型组、低剂量龙血竭组(0.5 g/kg)、中剂量龙血竭组(1.0 g/kg)、高剂量龙血竭组(2.0 g/kg)和阿仑膦酸钠片组[阳性对照,7.35 mg/(kg·d)],每组8只。测定大鼠血清中的碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和基质金属蛋白酶9(MMP9)水平。检测血浆黏度、红细胞电泳时间、红细胞聚集指数。结果龙血竭主要活性成分为2’-甲氧基异甘草素、Broussin、7,4’-二羟基-3’-甲氧基黄烷、龙血素B、刺干草查尔酮,治疗LDH关键靶点为Akt1、EGFR、PIK3R1、VEGFA、PIK3CA、MMP9、RAF1、HIF1A、CASP3。KEGG主要富集在Ras信号通路、Erb B信号通路等途径上。分子对接结果显示,龙血竭关键活性成分与其对应的关键靶点结合均较好。动物实验发现,与空白组比较,模型组大鼠ALP、BGP、MMP9升高(P<0.05)。与模型组比较,低、中和高剂量龙血竭组ALP、BGP和MMP9降低,且高剂量龙血竭组ALP、BGP、MMP9水平低于低剂量龙血竭组(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血浆黏度、红细胞电泳时间和红细胞聚集指数升高(P<0.05);与模型组比较,低、中和高剂量龙血竭组大鼠血浆黏度、红细胞电泳时间和红细胞聚集指数降低,且高剂量龙血竭组低于低剂量龙血竭组(P<0.05)。结论龙血竭中有效活性成分作用于多靶点、多通路,可调节炎症因子水平,改善血液流变学异常,共同发挥治疗气滞血瘀型LDH的作用。

人类免疫缺陷病毒阴性马尔尼菲篮状菌感染1例

1临床资料患者男,64岁,因“反复咳嗽、咯痰约2年。”于2023年11月17日入院。患者于2021年10月无明显诱因出现咳嗽、咯黄白色黏痰,活动后喘息,伴颈部及胸椎疼痛不适,整个病程中无明显发热,无潮热盗汗,无胸闷、胸痛,无咯血等不适。2023年1月29日于当地医院查胸部CT提示两肺散在多发病灶,考虑感染性病变,予抗感染治疗后症状稍好转。

新型颈部便捷式艾灸装置在颈部艾灸中的应用

目的探讨新型颈部便携式艾灸装置在颈椎病患者颈部艾灸中的应用效果。方法160例颈椎病患者随机分为对照组和观察组,各80例。对照组采用传统绳子固定艾灸盒的方法实施颈部艾灸,观察组采用便捷式艾灸装置进行颈部艾灸。观察2组艾灸盒滑脱、艾灸后皮肤灼伤及压痕、艾条燃烧情况,比较2组患临床疗效。结果观察组未发生艾灸盒滑脱和艾条燃烧不充分的情况,出现皮肤压痕14(17.50%)例。对照组发生艾灸盒滑脱32(40.00%)例,出现皮肤压痕67(83.75%)例,有56(70.00%)例患者在艾灸时出现艾条燃烧不充分的情况。2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用便捷式艾灸装置实施颈部艾灸具有不易滑脱、稳固性好、安全性高,对提高护理服务质量有积极作用。

自拟益肾养骨汤联合唑来膦酸注射液、碳酸钙D_(3)治疗男性骨质疏松症的效果观察

目的:研究用自拟益肾养骨汤联合唑来膦酸注射液、碳酸钙D_(3)治疗男性骨质疏松症的效果。方法:选取广西桂东人民医院2019年3月至2021年2月收治的男性骨质疏松症患者88例作为研究对象。按照单双号随机分组法将其分为对照组和研究组。对照组44例患者用碳酸钙D_(3)+唑来膦酸注射液进行治疗,研究组44例患者在对照组的基础上加用自拟益肾养骨汤进行治疗。比较两组患者的骨密度(BMD)、骨代谢指标及治疗过程中发生不良反应的情况。结果:治疗3个月后及6个月后,研究组患者腰椎(L_(2)-L_(4)段)、股骨粗隆间和股骨颈的BMD均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后及6个月后,研究组患者血清碱性磷酸酶(ALP)和血磷的水平均低于对照组患者,血钙的水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用自拟益肾养骨汤联合唑来膦酸注射液、碳酸钙D_(3)治疗男性骨质疏松症的效果显著,可明显改善患者的骨密度及骨代谢,且治疗的安全性较高。

龙血竭极细粉在气滞血瘀型腰椎间盘突出症治疗中的研究进展

中医学上将腰椎间盘突出症归于“痹证”范畴,以气滞血瘀型为常见。目前腰椎间盘突出症治疗上有手术及非手术治疗。中医非手术治疗中的中药内服以其副作用小、临床疗效确切而广受欢迎。龙血竭的功效主要是止血敛疮、活血化瘀、去腐生肌,但临床上对其活血化瘀作用分析观察少。极细粉剂型中药具有有效摄入浓度高、服用方便等特点,是当前的研究热点之一。本文就气滞血瘀型腰椎间盘突出症治疗中,对龙血竭极细粉在气滞血瘀型腰椎间盘突出症治疗中的应用进行综述,以期为进一步临床研究提供理论依据。

龙血竭极细粉治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果

分析对于气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者来讲,龙血竭极细粉的临床应用效果。方法:以随机数表法分组,将100例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者分为两组,各50例,一组为采用活血止痛胶囊的治疗,另一组给予龙血竭极细粉治疗,设为观察组,对比分析两组治疗前后患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)疼痛指数评分、下腰痛JOA(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数评分及疗效有效率、用药安全性指标。结果:治疗前后,观察组VAS、Oswestry、JOA评分改善幅度更大,治疗有效率更高,P<0.05,两组均未见明显不良反应。结论:内服龙血竭极细粉治疗气滞血瘀型腰椎间盘突,能有效减轻患者疼痛,改善腰椎功能障碍,同时无明显不良反应,具有较好的疗效和用药安全,有临床应用价值。