NLR、sFlt-1/PLGF对妊娠高血压疾病严重程度及妊娠不良结局的影响研究

目的:探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、可溶性FMS样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)水平对妊娠期高血压疾病(HDP)严重程度及妊娠不良结局的影响。方法:收集2020年1~12月广西桂东人民医院及贺州市妇幼保健院规律产检的妊娠期高血压(GH)孕妇152例设为妊高症组,另选取同期健康孕妇154例设为对照组;于孕20~28周检测两组孕妇血常规,肝肾功,sFlt-1和PLGF,计算NLR与sFlt-1/PLGF;分析NLR、sFlt-1/PLGF与HDP严重程度的相关性;记录妊高症组发生新生儿不良结局情况,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析NLR、sFlt-1/PLGF在预测围产儿不良结局中的应用价值。结果:孕20~28周,妊高症组孕妇24h尿蛋白定量、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数、平均血小板体积(MPV)、NLR、sFlt-1、sFlt-1/PLGF与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,NLR和sFlt-1/PLGF分别与HDP严重程度呈正相关关系(r=0.686,0.781,r=0.702,0.821,P<0.05);ROC曲线显示,NLR[曲线下面积(AUC)=0.717,95%CI=0.639~0.787]与sFlt-1/PLGF(AUC=0.736,95%CI=0.658~0.804)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但NLR与sFlt-1/PLGF联合预测的AUC(AUC=0.874,95%CI=0.810~0.922)显著高于两种指标单独预测,其中NLR最佳截点值为6.99,sFlt-1/PLGF最佳截点值为40.02,联合预测在评估妊高症孕妇新生儿不良结局方面的敏感性为87.83%,特异性为76.45%。结论:NLR、sFlt-1/PLGF可预测孕妇子痫前期(PE)的潜在发展趋势,早期联合评估有助于临床及时干预,保障母婴安全。