反流性食管炎和非糜烂性反流病患者症状谱、生活质量和精神心理状态调查

背景:胃食管反流病(GERD)包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE),其发病机制可能有所不同。目的:分析比较NERD和RE患者的人口学特征和临床特点,为探讨其发病机制和有效治疗提供依据。方法:对连续入组的278例GERD患者进行问卷调查,内容包括一般人口学资料、胃食管反流以及相关症状评分、食管外症状、重叠症状、生活质量评价和精神心理状态评价。结果:NERD和RE分别占GERD的60.8%和37.1%;与RE组相比,NERD患者以女性多见(P<0.05),平均年龄较轻(P<0.05)。胃食管反流症状评分在两组患者间无显著差异,但RE组烧心频率较NERD组高(P<0.05),而NERD组胸骨后疼痛更突出,反食症状较轻。两组患者的食管外症状、重叠症状发生率无显著差异。NERD组患者生活质量下降更明显。NERD组患者合并精神心理异常的比例显著高于RE组(P<0.05),且抑郁评分高。结论:本组资料中大部分GERD患者为NERD,NERD和RE的反流以及相关症状谱无显著差异,但NERD患者常合并精神心理异常、生活质量下降,提示精神心理因素在NERD的发病中可能起重要作用。

血塞通注射液联合乌司他丁治疗老年胰腺炎效果观察

目的观察血塞通注射液联合乌司他丁治疗老年胰腺炎的临床效果。方法选取2014年11月-2018年11月广西壮族自治区桂平市人民医院消化内科收治的老年胰腺炎患者168例,根据随机数字法分为研究组和对照组各84例。对照组给予乌司他丁治疗,研究组给予血塞通注射液联合乌司他丁治疗。对比2组患者临床疗效、治疗前后血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)水平及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为94.05%,高于对照组的83.33%(χ^2=4.807,P=0.028);治疗后,2组患者AMS及UAMY水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.312,P=0.577)。结论血塞通注射液联合乌司他丁治疗老年胰腺炎可有效提高临床疗效,降低患者AMS及UAMY水平,具有较高的安全性,值得推广。