循证护理在肾病综合征病人中的应用

肾病综合征(Nephrotic.Syndrome,简写NS)不是一独立性疾病,它是一组由多种原因引起肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征,有4大特点,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿[1]。传统的NS的护理范畴大致包括心理治疗及护理、饮食护理、糖皮质激素的治疗及护理、细胞毒药物应用的护理[2]。近年来随着对NS不断的研究,循证护理实践已经在临床广泛开展,而循证护理是在循证医学的基础上发展起来的一门新的护理学科,其核心是运用最新最好的科学证据为病人提供服务[3]。

糖尿病心肌病巴马小型猪模型的制备

目的观察糖尿病心肌病(DCM)巴马小型猪模型心肌组织核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、转化长因子-β1(TGF-β1)及凋亡相关因子Bcl-2、Bax蛋白表达水平的变化及意义.方法选取4~5个月龄健康雄性广西巴马小型猪10头,按随机数字表法将动物分为对照组和模型组,每组5头.两组均空腹12 h后,采用一次性耳缘静脉注射链脲佐菌素(STZ)150 mg/kg的方法复制DCM巴马小型猪模型;对照组一次性耳缘静脉注射柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液150 mg/kg.制模10个月后观察两组动物基本情况,并测定其空腹血糖(FPG)水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测两组心肌组织NF-κB p65、TGF-β1、Bcl-2、Bax的蛋白表达水平;电镜下观察两组动物心肌组织病理学变化.结果4头动物制模成功,1头死亡,模型成功动物出现多饮、多食、多尿及体质量下降等糖尿病表现.实验结束时模型组FPG水平明显高于对照组(mmol/L :25.53±3.75比4.68±0.77,P<0.01).与对照组比较,模型组动物心肌组织NF-κB p65、Bax、TGF-β1的蛋白表达水平均明显升高(NF-κB p65/GAPDH :0.46±0.05比0.38±0.02,Bax/GAPDH :0.46±0.01比0.35±0.01, TGF-β1/GAPDH :0.39±0.01比0.33±0.01,均P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平明显降低(Bcl-2/GAPDH :0.33± 0.01比0.42±0.01,P<0.01).电镜下可见:模型组心肌组织肌原纤维排列较紊乱、间隙线粒体数量明显减少,可见大量空泡变性线粒体.结论采用一次性耳缘静脉注射大剂量STZ 10个月后可成功复制DCM巴马小型猪模型;DCM小型猪模型存在明显糖代谢紊乱,且心肌组织存在炎症反应、心肌细胞凋亡和纤维化表现.

基于降低血透患者临时中心静脉导管局部感染率为主题的品管圈应用实践

目的：探讨品管圈在降低血透患者临时中心静脉导管局部感染率的应用效果。方法组建“手护圈”品管圈，选定“降低血透患者临时中心静脉导管局部感染率”主题，分析血透患者临时中心静脉导管局部感染发生相关原因，制定相应改进措施，降低感染发生率。结果实施后血透患者临时中心静脉导管局部感染发生明显低于实施前，团队凝聚力、护士责任心、工作积极性等无形成果评分明显高于实施前（P<0.05）。结论品管圈活动有助于降低血透患者临时中心静脉导管局部感染率，提高团队合作能力。