老年慢性病继发肺部真菌感染的预防对策

目的：研究老年慢性病继发肺部真菌感染的预防对策，减少老年慢性病继发肺部真菌感染的发生。方法：将76例老年慢性病者随机平均分为实验组和对照组，每组38例，实验组采用如下对策预防老年慢性病继发肺部真菌感染：（1）给老年慢病者肌注肺炎疫苗0．5mL每3年1次、流感疫苗0．5mL每1年1次，增强机体免疫力。（2）控制慢病症状，减少住院次数，根据血培养、药敏试验选用窄谱抗茵药，宜小剂量配双黄连等中药使用，用药7-0d停药。（3）加强口腔、咽部护理，使用0．3％碳酸氢钠盐水含漱；对照组采用常规护理、治疗（根据临床经验选用抗菌药）。2组对比治疗后第7天、第10天时患者肺部真菌感染例数及治疗后第10天疗效、平均住院时间、耐药病例数、平均住院次数。结果：治疗后第7天实验组、对照组继发肺部真菌感染例数分别为0、7例（P〈0．05）：治疗后第10天实验组、对照组继发肺部真菌感染例数分别为0、10例（P〈0．01）：治疗后第10天实验组、对照组发生耐药例数分别为1、8例（P〈0．05）；治疗后第10天买验组治愈31例、有效6例、无效1例，对照组分别为17、3、18例，实验组疗效优于对照组（P〈0．01）。实验组平均住院时间少于对照组（P〈0．01），实验组平均住院次数少于对照组（P〈0．01）。结论：实验组采用的预防对策能有效预防继发肺部真菌感染、减少耐药病例数及住院次数、提高疗效、缩短住院时间，值得临床进一步推广。