FolFox方案新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期大肠癌手术患者血T-细胞亚群的影响

目的探讨FolFox方案新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期大肠癌手术患者血T-细胞亚群的影响并作对比研究。方法入组65例大肠癌患者全部行FolFox方案新辅助化疗,1周后行根治性手术,全部保肛成功。根据术后病理检查结果再分组:Ⅱ期组大肠癌患者36例,Ⅲ期组大肠癌患者29例。采用流式细胞术分别检测两组患者新辅助化疗前1d、术后第7天及术后14d外周血T-细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)并进行对比。同时检测40例正常健康人的外周血T-细胞亚群作为健康组分别进行比较。结果新辅助化疗前Ⅱ期组、Ⅲ期组患者及健康组外周血T-细胞亚群水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7dⅡ期组及Ⅲ期组患者外周血T-细胞亚群水平均下降,Ⅲ期组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后14dⅡ期组及Ⅲ期组患者外周血T细胞亚群水平均有所恢复,Ⅲ期组恢复较慢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经FolFox方案新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期大肠癌患者血清T-细胞亚群水平均有影响,尤其对Ⅲ期大肠癌患者影响更大,对免疫功能存在不利影响。

多项血液指标在冠心病诊断及预后判断中的价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和总胆红素在冠心病诊断及预后判断中的价值。方法广西壮族自治区桂林市中西医结合医院2011年8月至2012年12月住院的112例冠心病患者,根据病情分为心绞痛组(AP组,50例)和急性心肌梗死组(AMI组,62例),进行RDW、PDW、hs-cTnT、hs-CRP、Hcy和总胆红素的检测,并与同期健康体检者进行比较。结果 AMI组hs-cTnT、hs-CRP及Hcy水平分别为(2.957±1.963)μg/L、(5.36±1.28)mg/L、(60.05±15.39)μmol/L,与AP组及健康对照组比较明显升高(均P<0.05)。出院前1d,112例冠心病患者的RDW、hs-cTnT、hs-CRP、Hcy分别为13.15%±0.71%、(0.008±0.002)μg/L、(2.95±0.78)mg/L、(16.77±3.53)μmol/L,较入院时明显降低(均P<0.01)。结论对冠心病患者及时进行RDW、hs-cTnT、hs-CRP、Hcy和总胆红素的检测,在冠心病诊断及预后判断中具有重要意义。

肺炎支原体检测及药敏结果分析

目的了解肺炎支原体的感染情况及其对抗菌药物的敏感性，以指导临床合理用药。方法用安图公司提供的肺炎肺支原体鉴定药敏试剂盒进行支原体的鉴定及药物敏感性实验。结果84例标本中阳性结果为24例，而血清MP-1gM测定为56例，2012～2013年期间对抗菌药物，依托红霉素，美满霉素，强力霉素，红霉素，阿奇霉素，交沙霉素，乙酰螺旋霉素，克林霉素，克拉霉素，罗红霉素，环丙沙星，莫西沙星·左氧氟沙星的敏感率分别是37.5％，54.2％，58.3％，45.8％，65.2％，50.0％，58.3％，70.8％，65.2％。58.3％，91.6％，100％，91.6％。结论临床上对肺炎支原体的治疗首选抗菌药物阿奇霉素，罗红霉素但是近年来敏感率已呈下降趋势；阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎效果好，值得临床广泛应用。

糖筛查试验异常而糖耐量试验正常孕妇的妊娠结局分析

目的探讨孕期糖筛查试验(GCT)异常而口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常的孕妇对母婴围生期的影响,并观察和分析其妊娠结局,为孕妇孕期保健提供临床客观依据。方法选择该院2012年1月至2014年1月GCT异常而OGTT正常孕妇220例为观察组,另选该院同期240例健康孕妇作为对照组。观察两组孕妇妊娠结局及新生儿状况,并观察新生儿阿普加(Apgar)评分。结果观察组孕妇阴道顺产率61.82%(136/220),低于对照组,观察组剖宫产率为36.36%(80/220),高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇产后出血、羊水过多、产褥感染和胎膜早破总计9.55%(21/220),高于对照组(P<0.05)。观察组孕妇巨大儿、早产及新生儿高胆红素血症分别为15.45%(34/220)、5.00%(11/220)和5.45%(12/220),均高于对照组(P<0.05);观察组新生儿平均体质量(3 186.35±31.20)g,高于对照组,观察组新生儿Apgar评分(9.21±0.13)分,低于对照组(P<0.05)。结论 GCT异常而OGTT正常可明显影响孕妇围生期健康,生产时顺产率较低,并发症明显增多,且新生儿早产、巨大儿数量明显增多,易出现高胆红素血症等并发症,影响孕妇和围生期的健康和生命安全,临床实践中应重视GCT异常而OGTT正常的孕妇,及时给予临床干预,有效保障围生期母婴安全。