1950～2009年广西桂林市疟疾防治效果评价

目的:评价桂林市1950～2009年的疟疾防治效果。方法:收集全市各医院1950～2009年疟疾病例资料,采用Excel软件进行统计和分析。结果:该市20世纪50年代人群发病率为36.20/10000,仅1950年人群疟疾发病率为223.66/10000,以间日疟流行为主。80年代控制在0.09/10000,随着流动人口疟疾病人的增加,90年代上升到0.23/10000,流动人口疟疾感染地包括国内的9个省和国外的4个国家。本世纪以来人群疟疾患病率为0.02/10000。结论:该市通过长期的疟疾综合性防治措施,当地居民疟疾流行得到有效控制,流动人口疟疾患者未发现继发病例。

广西桂林市巩固疟防成果的策略和措施研究

目的研究灭疟后期疟疾流行特点,控制残存疟疾病例扩散和输入疟疾传播,巩固防治成果。方法1995～2007年对下辖各县、乡进行疟疾监测,采取控制传染源为主的措施,重点加强流动人口疟疾患者的早期发现、治疗和疫点处理。结果全市疟疾发病率从1995年0.48/万下降至2007年0.01/万,连续13年未发现本地传播的疟疾病例和输入疟疾继发病例。结论疟疾监测措施有效,防治成果巩固。

1950～2015年广西桂林市疟疾防制效果分析

目的分析桂林市65年疟疾防制效果,为今后疟疾防制提供科学依据。方法收集整理该市下辖的12个县1950~2015年历年疟疾防治资料,采用Excel软件进行统计分析和图表制作。结果 20世纪70年代以前该地区疟疾在当地居民中呈自然流行状况,感染的疟原虫种类有3种,有3种主要传疟按蚊种群存在。疟疾发病率最高的1955年和1961年分别为3513.46/10万和3354.91/10万,50年代和60年代疟疾死亡病例数分别为810例和252例。70年代恶性疟流行被有效控制。21世纪以来当地居民未发现疟疾病例。80年代的输入性疟疾病例均在国内疟疾流行区感染,90年代有4.87%的疟疾病例在东南亚国家感染,近五年有97.47%疟疾病例在国外感染,在非洲感染的占72.73%,恶性疟占62.34%,每年均有重症疟疾病例出现。结论目前该市各县区均已达到国家消除疟疾标准,但仍然受到输入性疟疾威胁,需继续加强监测和控制。

桂林市2012年市场销售食品中致病菌监测

目的了解桂林市售食品污染水平和变化情况，对全市食品安全状况进行评价，为研究食源性疾病的流行规律制定防控策略提供基础数据和科学依据。方法按照{2012年食源性致病菌监测工作手册》的要求，采用细菌培养方法检测金黄色葡萄球菌等9种常见食源性疾病的致病菌，统计分析2012年1～12月市场销售食品中致病菌的特点。结果监测标本共381份，从8份标本中检出致病菌4种，检出阳性率2．10％。检出的致病菌分别是金黄色葡萄球菌1株，蜡样芽孢杆菌1株，阪崎肠杆菌5株，副溶血性弧菌1株。8份阳性标本分别从肉制品、生食动物性水产品、焙烤食品及婴幼儿食品中检出，其中婴幼儿食品中5份阳性标本均检出阪崎肠杆菌。结论桂林市居民主要购物和餐饮服务场所的部分即食食品存在致病菌污染，是引发食源性疾病的重要危险因素。

2009年桂林市注射吸毒人员HCV、HIV和梅毒感染情况调查

目的：了解桂林市注射吸毒人员的艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒螺旋体（TP）感染情况。方法：2009年4月-6月，对桂林市407名注射吸毒人员进行调查，采血检测抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体。结果：检测407人，抗-HCV阳性率为73．22％，TP感染率为3．44％，抗-HIV阳性率为5．90％，19名HIV感染者合并感染HCV。结论：注射吸毒人员HCV、HIV、TP感染率较高。

2008年桂林市男男性接触者艾滋病和梅毒感染情况分析

目的：了解桂林市男男性接触者的艾滋病和梅毒感染情况。方法：2008年4—6月，对桂林市400名男男性接触者进行问卷和血清学调查。结果：抽血检查315人，艾滋病病毒抗体阳性率为1．59％，梅毒阳性率为3．17％。2人同时感染两种疾病。结论：艾滋病和梅毒在男男性接触者中的感染率较高，急需开展相关的教育和干预措施。

桂林市486名放射工作人员健康状况分析

目的了解桂林市医疗卫生单位放射工作人员健康状况,评价长期小剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响,为保障放射工作人员的健康提供依据。方法按照卫生部《放射工作人员健康管理规定》要求,对486名放射工作人员进行全面健康检查并按工作单位分为市级、县级、乡级进行统计分析。结果受检者自觉症状以神经衰弱症候群为主,且随着放射工龄增加而增高。眼睛晶状体异常率为29.63%,以晶状体混浊为主,不同级别医院和不同工龄的异常率不同,市级>县级>乡级,差异有统计学意义(P<0.01),不同工种间异常率虽有差异,但无显著性意义(P>0.05)。外周血象、肝功能、尿常规、心电图、B超异常率与不同级别医院及工龄无关。淋巴细胞微核率未发现异常。结论放射工作人员长期小剂量接触X射线对健康有一定影响,特别是对眼睛晶状体有一定损害。

桂林市法定传染病疫情报告管理现状调查

目的 及时掌握桂林市各医疗保健机构法定传染病疫情报告管理的真实状况 ,为疾病预防和控制提供科学依据。方法 在各级卫生行政部门组织开展自查基础上 ,市级卫生行政部门依据卫生部制定的检查方案对其进行抽查及调研。结果 疫情报告管理全市平约得分 3 2 8分 (总分 40分 ) ;法定传染病漏报率为 9 13 % ,门诊高于住院部 ;传染病报告卡及时率为 90 2 7% ,完整率为 94 3 3 % ,准确率为 99 78%。结论 加强和巩固三级预防保健网 ,重点抓住县、乡级的传染病整体管理工作中的薄弱环节 ,使该市传染病报告管理工作进一步规范化、制度化、法治化。

一起金黄色葡萄球菌引起的学校食物中毒的流行病学调查与实验室分析

目的对一起学校食物中毒事件发生的原因和可疑危险因素进行流行病学调查与实验室分析,提出有效防控措施。方法利用现场流行病学与卫生学调查,了解患病情况及可疑食物;采集可疑食品、外环境和病例的标本进行荧光定量PCR检测、金黄色葡萄球菌分离与鉴定、药物敏感性分析、全基因组测序。结果共11名患者,其临床症状主要是恶心、腹痛(100%),其次为呕吐(81.82%);可疑食物为某饼家生产的“脆皮法棍泡芙”,致病因素为金黄色葡萄球菌A型肠毒素,来源于食品泡芙样本的金黄色葡萄球菌和来源于患者肛拭子样本的金黄色葡萄球菌具有同源性,所检出的金黄色葡萄球菌均对青霉素耐药(耐药率100%)。结论本次食物中毒事件是由某饼家从业人员携带金黄色葡萄球菌,在制作“法棍泡芙”过程中污染食物而引起的金黄色葡萄球菌A型肠毒素中毒。

广西猫儿山鼠形动物调查研究

目的了解广西猫儿山鼠形动物种类、构成及密度情况。方法采用布笼法捕获啮齿动物,对捕获的动物进行分类鉴定,并计算鼠密度。采用间接血凝法对采集的鼠血清进行F1抗体检测,并对鼠类脏器进行鼠疫杆菌分离培养。结果该地区啮齿动物有2目3科4种,以社鼠为优势鼠种,实验室检测未发现阳性结果。结论广西猫儿山地区存在家鼠鼠疫自然疫源地的可能性不大。

广西一起非典型肠致病性大肠杆菌引起小学生食物中毒调查分析

目的分析广西某乡镇小学一起由非典型肠致病性大肠杆菌(aEPEC)引起小学生食物中毒突发公共卫生事件的原因,为今后该类事件的防治和处理提供参考。方法及时开展对事件发生的学校进行现场卫生学、流行病学调查和患者治疗,同时采集现场食物样品及患者和学校食堂员工生物样品进行病源学检测。结果该校有26名小学生晚餐后最短2小时后,最长19小时后出现不同程度的腹痛和腹泻症状,采集腹泻频率较多的6份小学生及8份食堂员工肛拭子送检。经荧光PCR检测其中3份学生及1份食堂员工肛拭子样品非典型性肠致病性大肠杆菌(a EPEC)核酸阳性。结论一起由该校一名食堂员工携带a EPEC病菌造成食物污染导致26名小学生感染发病的突发公共卫生事件,经及时处理疫情得到有效控制。

2007年广西永福县部分健康青少年白喉抗体水平监测分析

[目的]了解青少年人群白喉抗体水平，为预防控制白喉提供依据。[方法]2007年4月采用随机抽样方法抽取调查点和被测人群，用间接血凝试验（IHA）检测白喉毒素抗体，结果用χ^2和F检验统计分析。[结果]青少年健康人群白喉抗体阳性率为80．85％，白喉抗毒素几何平均抗体滴度（GMT）为1：11．7559，白喉抗毒素平均含量（ATC）为0．058IU／ml。抗体水平比较分析，年龄组中最高者是9～11岁组（96．67％），最低者为12～14岁组（50．00％）；县城高于乡村，男女性别间差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]永福县健康青少年人群的抗白喉抗体水平较高，能够有效防止白喉流行。

2008—2011年桂林市游泳池水质检测结果

目的了解桂林市游泳池水质的卫生状况,发现问题,为疾病预防提供科学依据。方法游泳池水质按GB/T5760-2006和GB/T 18204-2000进行检验,按GB 9667-1996对结果进行评价。结果共检测421份游泳池水水样,总体合格率77.67%,不合格项目主要是游离性余氯、尿素、细菌总数。结论桂林市游泳池水的卫生状况还需要进一步改善,监测机构应加强监测力度,加强卫生管理。

某市2006～2011年生食蔬菜中病原菌污染监测分析

目的了解桂林市近年生食蔬菜中食源性病原菌污染状况,为加强生食蔬菜卫生管理提供科学依据。方法分析桂林市2006～2011年餐饮店生食蔬菜中病原菌污染监测结果,统计分析其特点。结果 2006～2011年共检测样品364份,检出病原菌5份,总检出率为1.37%,其中2006年检测样品57份,检出2份,检出率为3.51%;2007年检测样品60份,检出2份,检出率为3.33%;2008年检测样品51份,检出1份,检出率为1.96%。2006、2007年和2008年3个年份的检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.2646,v=2,P=0.8761)。2009～2011年检出率均为0。2006～2008年的检出率与2009～2011年的检出率比较,差异有统计学意义(χ2=3.9217,P=0.0477)。香菜、香葱和生菜是受到污染的主要品种。5株病原菌均为沙门菌。结论近3年桂林市即食生食蔬菜卫生状况良好,生食蔬菜的卫生管理应以香菜、香葱和生菜的监测为主。

无细胞与全菌体百白破疫苗免疫接种反应对比观察

目的 比较无细胞百白破疫苗 (ADPT)和全菌体百白破疫苗 (WPDT)的接种反应差异。 方法 对满 3个月以上的儿童分别按家长意愿接种其中一种疫苗 ,接种后 6h、 2 4h、 4 8h分别观察全身反应和局部反应 ,并进行对比分析。结果 APDT接种反应 (5 93% )比WPDT(38 34% )显著降低、减轻 ;接种WPDT的发热、红肿、硬结发生率分别为 11 4 7%、 19 89%、 16 10 % ,而接种APDT的发生率分别为 3 33%、 3 4 3%、 1 0 4 % ;APDT的反应强度 (4 4 7% )明显低于WPDT(35 99% ) ,但APDT和WPDT一样仍具有接种针次增加反应率逐步增高的特性 ;2种疫苗都显示2 4h的反应率最高 ,未发现无菌性化脓。结论 APDT在全身反应和局部反应上均低于WPDT。

桂林市某设备锻造公司职业病危害现状调查

目的了解桂林市某设备锻造公司在生产过程中存在的职业病危害因素,为保护作业人员的身体健康提供依据。方法 2012年对该公司进行现场职业卫生学调查、职业病危害因素现场检测及对作业人员健康检查的结果进行分析。结果该公司存在的主要职业病危害因素有生产性粉尘、一氧化碳、二氧化锰、甲醇、苯及苯系物、噪声及高温等。作业环境中生产性粉尘时间加权平均浓度(CTWA)合格率为96.2%,短时间接触浓度(CSTEL)合格率为88.5%;生产性噪声合格率为56.5%,最高的噪声作业点等效声级达93.3 dB(A)。电测听检查结果发现,302名噪声作业人员(噪声组)听力异常率为24.2%,主要出现在高频段听力下降;噪声组中血压升高、心电图异常检出率分别是13.9%、12.3%。而在135人非噪声工种作业人员(非噪声组)中,血压升高、心电图异常检出率分别是5.2%、3.0%,两组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论该公司职业病危害因素噪声强度偏高,噪声作业人员的身体健康受到一定的影响,应着重加强改善噪声作业环境,预防职业性噪声聋的发生。