Cox回归联合决策树建立脑卒中患者发生创伤后应激障碍预测模型并验证

目的 运用Cox回归与决策树探讨脑卒中患者发生创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素并建立预测模型及验证。方法 选取2018年6月~2020年6月在我院诊治的脑卒中患者250例,收集其一般资料和随访数据。采用单因素分析和Cox回归筛选PTSD发病的影响因素,利用卡方自交互检测决策树(CHAID)建立预测模型,并用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的鉴别效度。结果 单因素分析结果显示,文化程度、性格类型、合并慢性病数量、偏瘫、吞咽功能障碍及家庭人均月收入均为脑卒中患者发生PTSD的影响因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,合并慢性病数量≥3种、偏瘫及吞咽功能障碍均是脑卒中患者发生PTSD的独立危险因素,初中及以上文化程度、外向型性格、家庭人均月收入>5 000元均是脑卒中患者发生PTSD的独立保护因素(P<0.05)。CHAID模型的AUC为0.832,敏感度为0.938、特异度为0.611,总体正确率为83.6%。结论 Cox回归联合决策树可多方面探讨卒中患者发生PTSD的影响因素,能够准确预测脑卒中患者PTSD风险,为卒中患者预后评估提供参考。