梧州地区新生儿脐带血红细胞相关参数生物参考区间的建立

目的探索建立梧州地区健康新生儿脐带血红细胞相关参数的生物参考区间,为临床诊疗提供依据。方法采用日本Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪对729例新生儿脐带血作红细胞相关参数进行分析,采用美国海伦娜SPIFE3000电泳仪对上述脐带血作血红蛋白(Hb)进行电泳,选取未出现Hb Bart′s带的624例新生儿脐带血,对Hb、红细胞计数(RBC)、平均血细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)等作正态性检验,剔除离群值最终入选620例新生儿进行统计分析,建立上述参数的生物参考区间。正态分布的Hb、RBC、血细胞比容(HCT)采用(x±1.96s)作为95%生物参考区间,非正态分布的MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、RDW-CV以P 2.5~P 97.5作为95%的参考区间。结果梧州地区新生儿脐带血红细胞相关参数生物参考区间如下,RBC:男(3.38~5.42)×10^(12)/L,女(3.43~5.27)×10^(12)/L;Hb:男121.2~180.8 g/L,女124.1~175.9 g/L;HCT:男36.7%~55.5%,女37.8%~54.2%;MCV:男95.1~116.3 fL,女95.8~114.6 fL;MCH:男31.0~37.6 Pg,女31.0~37.7 Pg;MCHC:男308.0~344.0 g/L,女312.0~341.5 g/L;RDW-SD:男53.2%~76.4%,女52.6%~71.0%;RDW-CV:男14.8%~20.0%,女14.8%~18.9%。结论不同地区新生儿脐带血红细胞相关参数生物参考区间存在差异,有必要建立不同地区的生物参考区间。

脐带血血常规及网织红细胞相关参数在α-珠蛋白生成障碍性贫血中的诊断价值研究

目的探讨脐带血血常规及网织红细胞相关参数在α-珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)中的诊断价值。方法采用Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪对729例新生儿脐带血进行血常规及网织红细胞相关参数分析,采用美国海伦娜SPIFE3000电泳仪对上述脐带血进行血红蛋白(Hb)电泳检测,将出现Hb Bart′s带的105例α-地贫新生儿作为电泳异常组,无Hb Bart′s带的624例新生儿作为电泳正常组,电泳正常而Hb水平低于145 g/L的217例新生儿作为电泳正常贫血组,电泳正常而Hb水平大于或等于145 g/L的407例新生儿作为电泳正常对照组。对各组Hb、红细胞计数、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和网织红细胞相关参数[网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、低荧光强度网织红细胞、中荧光强度网织红细胞、高荧光强度网织红细胞、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)]进行比较分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价上述各项参数的诊断效能。结果筛选出诊断效能较高的参数为MCH、MCV、Ret-He,其在诊断α-地贫时的ROC曲线下面积达0.950、0.930、0.936,具有较高的诊断效能,其他指标诊断效能不高。MCH的cut off值为31.45 pg时,其诊断α-地贫的灵敏度为0.848,特异度为0.942;MCV的cut off值为96.80 fL时,其诊断α-地贫的灵敏度为0.810,特异度为0.958;Ret-He的cut off值为28.05 pg时,其诊断α-地贫的灵敏度为0.876,特异度为0.888。结论新生儿脐带血MCV、MCH及网织红细胞参数Ret-He等在鉴别诊断α-地贫中具有很高的诊断效能,可作为筛查新生儿α-地贫的有效指标,可在基层广泛推广使用。

网织红细胞检测及其在疾病诊治的临床应用研究进展

网织红细胞(Ret)是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞,略大于成熟红细胞。Ret是有核红细胞刚刚失去核的阶段,仍属未完全成熟的红细胞,细胞质内尚残留有嗜碱RNA,经碱性染料(如天青B、煌焦油蓝或新亚甲蓝)活体染色后,在胞体内可见蓝色点状或网状结构[1]。

消化系统疾病联合检测D-二聚体和同型半胱氨酸的临床意义

目的探讨消化系统疾病联合检测D-二聚体和同型半胱氨酸(Hcy)的临床意义。方法对广西壮族自治区梧州市中医医院消化内科不同消化系统疾病的患者108例同时测定D-二聚体和Hcy的水平。结果消化系统恶性肿瘤患者D-二聚体和Hcy水平高于消化系统良性疾病患者和健康对照组,差异有统计学意义;消化系统良性疾病患者D-二聚体和Hcy水平与健康对照组比较,差异无统计意义。结论对消化道疾病患者同时检测D-二聚体与Hcy水平可作为临床对消化道良恶性疾病筛查、监测和鉴别诊断的有效指标。

新生儿脐带血红细胞相关参数及血红蛋白电泳结果分析

目的了解梧州市新生儿α-珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)的发生率,明确新生儿脐带血红细胞相关参数在筛查α-地贫中的意义。方法选择2018年8月至2019年8月在梧州市中医医院出生的696例新生儿作为研究对象,对新生儿脐带血行血红蛋白(Hb)电泳和血常规检测,对区带进行扫描分析。根据电泳结果将其分为Hb Bart′s阳性组和电泳正常组,分析Hb Bart′s阳性组新生儿红细胞相关参数变化特点,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对α-地贫的诊断效能。结果696例脐带血标本中共检出Hb Bart′s阳性标本72例,其中男44例,女28例,阳性率为10.34%;静止型14例,阳性率为2.01%,标准型57例,阳性率为8.19%,中间型1例,阳性率为0.14%。Hb Bart′s阳性组红细胞各相关参数与电泳正常组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),其中Hb Bart′s阳性组新生儿脐带血红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞计数与血红蛋白比值(RBC/Hb)、红细胞计数与红细胞平均体积比值(RBC/MCV)高于电泳正常组,而Hb、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)低于电泳正常组。ROC曲线分析显示,各参数用于诊断α-地贫的曲线下面积为MCH>RBC/Hb>MCV>RDW-SD>RBC/MCV>MCHC。当RBC/MCV为4.7418时,其诊断α-地贫的灵敏度为79.2%,特异度为84.8%,当RBC/Hb为3.2013时,其诊断α-地贫的灵敏度为86.1%,特异度为96.3%。结论以脐带血红细胞相关参数作为α-地贫筛查指标,具有准确、经济、便捷的特点,能及早地为α-地贫基因携带患儿立卡建档,降低α-地贫基因携带者成年后相互婚配导致重症地贫患儿出生的概率。