腹部烫熨联合大承气汤加减灌肠治疗重症监护室患者胃肠功能障碍的临床观察

目的观察腹部烫熨联合大承气汤加减灌肠治疗重症监护室(ICU)患者胃肠功能障碍(GD)的临床效果。方法选取入住ICU且符合纳入与排除标准的120例GD患者作为研究对象,随机分成西医组(西医常规治疗)、中药灌肠组(西医组基础上加用基于大承气汤加减的灌肠治疗)和联合组(中药灌肠组基础上加用中药腹部烫熨),每组40例,均治疗7 d。比较3组患者胃肠功能衰竭(GIF)评分、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠道症状缓解时间和血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。结果3组GIF评分、APACHEⅡ评分和血清PCT、CRP水平均随治疗时间的增加而降低,组间和时点间存在交互作用(P<0.05);治疗3、7 d时,联合组GIF评分、APACHEⅡ评分和血清PCT、CRP水平均低于中药灌肠组、西医组,且中药灌肠组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和排便时间均早于中药灌肠组、西医组,且中药灌肠组早于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对存在GD的ICU患者实施大承气汤加减灌肠联合腹部烫熨治疗,可有效减轻炎症反应和GD症状,并显著缓解患者病情。