单唾液酸四己酸神经节苷脂钠联合应用磷酸肌酸钠治疗HIE合并心肌损害的效果观察

目的探讨单唾液酸四己酸神经节苷脂钠联合应用磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床疗效。方法回顾性分析儿科2010年1月至2013年9月收治的310例HIE合并心肌损害的新生儿诊治资料,根据治疗方式分为研究组(163例)和对照组(147例),2组均采用常规基础+单唾液酸四己酸神经节苷脂钠治疗,研究组在此基础上加用磷酸肌酸钠,比较2组患儿治疗10 d后的临床指标及疗效差异。结果研究组患儿的的循环不良消失、意识恢复、胃肠功能紊乱、神经反射恢复、肌张力恢复均显著的低于对照组患儿(P<0.05)。研究组和对照组患儿的NBNA评分随着治疗时间延长,NBNA评分逐渐升高,研究组升高较对照组更加显著(P<0.05)。治疗前2组患儿的AST、LDH、CK、CK-MB测定值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患儿的AST、LDH、CK、CK-MB测定值较治疗前均显著的降低,研究组降低更加显著(P<0.05)。治疗10 d后,研究组患儿的总有效率显著地高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论单唾液酸四己酸神经节苷脂钠联合应用磷酸肌酸钠治疗新生儿HIE合并心肌损害能够显著提高临床疗效。

新生儿高胆红素血症的治疗进展

新生儿高胆红素血症作为临床常见的疾病,其给新生儿的健康带来极大的危害,由于出生后红细胞破坏增多,在胆红素清除能力方面存在不足,将会增加肠肝循环,最终出现生理性黄疸[1]。由于非结合胆红素的抗氧化能力较强,大多数新生儿高胆红素血症患儿可能是一种良性过渡现象。但新生儿溶血症胆红素浓度会在某些条件下上升,其可能会危及到新生儿的生命安全。对于新生儿高胆红素血症较为严重的新生儿来说,中枢神经系统中沉积的胆红素,将会影响新生儿的神经功能.

不同密闭吸痰深度联合鲜竹沥持续湿化对机械通气新生儿的影响

目的探讨不同密闭吸痰深度联合鲜竹沥持续湿化对机械通气新生儿的影响。方法选择2017年11月~2019年4月我院新生儿科收治的行机械通气治疗的160例新生儿,按随机数字表法分为A、B、C、D组,每组各40例。A组给予浅层吸痰,密闭式吸痰管插入长度平气管导管顶端;B组给予深层吸痰,密闭式吸痰管插入气管插管至遇到阻力退出0.5~1cm;C组给予浅层吸痰联合鲜竹沥气道持续滴注湿化;D组给予深层吸痰联合鲜竹沥气道持续滴注湿化。比较4组患儿24h吸痰次数、吸痰后血氧饱和度(SpO2)恢复为85%的时间、气道黏膜损伤发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、痰液黏稠度、湿化效果。结果4组24h吸痰次数、吸痰后SpO2恢复为85%的时间、气道黏膜损伤发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、痰液黏稠度与湿化效果比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组24h吸痰次数、吸痰后SpO2恢复为85%的时间、气道黏膜损伤发生率、呼吸机相关性肺炎发生率均低于B、D组(均P<0.05)。C组24h吸痰次数、吸痰后SpO2恢复为85.0%的时间、气道黏膜损伤及呼吸机相关性肺炎发生率均低于A、B、D组(均P<0.05)。C、D组痰液黏稠度Ⅲ度例数明显少于A、B组(P<0.05)。C组与D组气道湿化满意率分别为92.5%(37/40)、90%(36/40),均明显高于A、B组(均P<0.05)。C组痰液黏稠度Ⅲ度例数、气道湿化满意率与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气新生儿采用密闭式浅层吸痰联合鲜竹沥气道持续滴注湿化可以有效清除呼吸道内分泌物,减少并发症,提高人工气道护理质量,具有较好临床效果。

早产新生儿肺透明膜病高危因素的研究进展

临床上将妊娠>28周,<37周分娩出生的新生儿称为早产儿,这类早产儿的体重一般在1 000~2 499 g之间。早产儿的出现与各种因素有关,由于早产新生儿的各个器官发育不完善,出现肺透明膜病的可能性很高。该次研究重点分析早产新生儿肺透明膜病(HMD)的高危因素,希望通过该次分析能够为临床治疗早产儿HMD的预防、诊断与治疗有积极意义。

前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压30例疗效分析

目的:探讨前列地尔联合雾化吸入硝普钠在新生儿持续肺动脉高压的效果。方法:分析我院新生儿重症病房收治的持续肺动脉高压患儿临床资料,采用前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗。结果:30例新生儿持续肺动脉高压患儿治疗后收缩压、动脉血氧饱和度、血氧分压均优于治疗前,P<0.05,研究结果的差异有统计学意义。结论:前列地尔联合雾化吸入硝普钠在新生儿持续肺动脉高压病例临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用。

循证护理对癫痫患儿治疗依从性的影响

目的分析循证护理对癫痫患儿治疗依从性中的影响。方法选择收治的癫痫患儿116例，按随机数字表法随机分为观察组与对照组各58例。对照组患儿使用临床癫痫常规护理，观察组患儿使用循证护理，比较两组的治疗效果、脑电活动情况、治疗中断率等差异。结果观察组患儿的治疗总有效率96．6％，脑电图癫痫样放电率15．5％，治疗中断率6．9％，对照组分别为81．0％，36．2％，25．9％；两组比较差异均有统计学意义（X2值分别为14．03，6．47，7．62；P〈0，05）。结论循证护理有助于提高癫痫患儿的治疗效果、减少异常脑电活动、减少治疗中断率，值得在临床推广使用。

部分性脾栓塞术治疗儿童地中海贫血30例临床观察

目的观察部分性脾栓塞术治疗儿童地中海贫血的临床效果。方法选取梧州市人民医院2017年7月至2018年7月收治的30例采用部分性脾栓塞术进行治疗的地中海贫血患儿为研究对象。观察30例患儿术前及术后3 d、7 d、1个月、3个月、6个月的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、直接胆红素(DDB)、总胆红素(TDB)、血红蛋白(HGB)等数据。结果术后的IgG、IgA、IgM值有一定的变化,但差异未见统计学意义(P>0.05)。各项血液指标保持良好,均未出现严重贫血症状。结论部分性脾栓塞术对儿童地中海贫血疾病治愈率高,后期恢复良好,复发率降低,将对患者的伤害降到最低,在治疗儿童地中海贫血疾病中取得重大突破,值得临床推广普及。