直接经皮冠状动脉介入治疗高龄急性ST段抬高性心肌梗死55例疗效分析

目的观察高龄急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者急诊直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的安全性和疗效。方法选择2002年1月至2010年1月年龄大于60岁行急诊直接PCI治疗的STEMI患者55例,其中年龄大于75岁25例,为高龄组;年龄小于75岁30例,为对照组。两组患者均进行急诊直接PCI治疗,观察其病变特征及术中、术后并发症和心脏病事件的发生情况。结果高龄组和对照组在性别、高脂血症、糖尿病史、高血压病史、STEMI部位等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组急诊冠状动脉造影成功率均为100%,两组患者梗死相关动脉依次为前降支、右冠状动脉、回旋支,其分布比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但高龄组多支冠脉病变发生率高于对照组（分别为88%、70%）。高龄组发病至球囊扩张时间为（6.3±2.9）h,对照组为（6.9±3.3）h。高龄组介入治疗成功率为88.0%,对照组为96.7%。高龄组PCI治疗后发生腹股沟血肿2例（8%）,腹膜后血肿1例（4%）;对照组未发生血管并发症,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在住院期间心脏病事件发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急诊直接PCI治疗对于高龄STEMI患者是安全有效的。

冠心病及其高危因素人群脉搏波传导速度监测研究

目的探讨冠心病和冠心病高危人群脉搏波传导速度(PWV)监测的临床意义。方法选择2009年12月至2011年5月住院冠心病患者75例为观察组,并以同期在内科系统治疗的75例高危因素的非冠心病患者和我国正常人群为对照组,对3组患者右侧颈-桡动脉(RC-R)、右侧颈-股动脉(RC-F)、右侧股-踝动脉段(RF-A)进行监测,分析两组患者的PWV变化特征。结果冠心病患者和具有高危因素的患者脉搏波传导速度均高于正常人,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者和具有冠心病高危因素的其他患者脉搏波传导速度明显提高,可作为冠心病监测的常规手段。

血栓弹力图在急性冠脉综合征中的临床应用

目的探讨血栓弹力图在急性冠脉综合征中的诊断价值。方法将2017年11月~2019年12月于本院就诊的50例急性冠脉综合征患者纳为研究对象,所有患者均行抗血小板治疗与经皮冠状动脉介入术,治疗后行实验室检测及血栓弹力图检测,依据冠状动脉造影检查结果分为血栓组(n=22)与无血栓组(n=28)。比较两组实验室相关指标及血栓弹力图指标,分析筛选出导致血栓病变的危险因素。结果血栓组既往冠心病史患者比例高于无血栓组(P<0.05)。实验室检查结果及血栓弹力图检测结果显示,两组间三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、D-二聚体、MA值、G值比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。经Logistic回归分析显示,既往冠心病史、三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇下降、D-二聚体下降、MA值与G值的升高均是导致血栓弹力图在急性冠脉综合征患者形成血栓的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论血栓弹力图在急性冠脉综合征的诊断中可较好地反映患者血液高凝状态,MA值与G值的升高可成为评估患者血栓负荷的有效指标。