产前检查和产前认知干预在围产期孕产妇中的应用及对其妊娠结局的影响

探讨产前检查与产前认知干预应用于孕产妇围产期中的效果以及对其妊娠结局的影响。方法 选入我院在2023年1月~2023年12月期间收治的160例孕产妇,将其以随机数字表法1:1的比例划分为80例观察组和80例对照组。对照组孕产妇实施常规产前检查,观察组孕产妇在此基础上加强产前认知干预,对比两组孕产妇干预前后围产期保健知识认知程度,STAI、SAS焦虑评分,产妇第一产程、第二产程时间和自然分娩率情况,以及发生胎盘早剥、妊高症、早产等妊娠结局。结果 两组孕产妇干预前对相关保健知识的认知度较为接近(P>0.05),干预后认知度都有所提高,观察组的认知度评分比对照组更高(P<0.05)。干预前孕产妇各项焦虑症状评分比较无显著差异(P>0.05),干预后对比观察组评分更低(P<0.05)。在孕产妇第一产程、第二产程时间指标对比中,观察组更短,自然分娩率观察组为86.25%,明显高于对照组63.75%(P<0.05)。而观察组孕产妇发生胎盘前置、早剥等不良结局,以及新生儿窒息、胎儿呼吸窘迫等问题的几率均低于对照组(P<0.05)。结论 为围产期孕产妇实施产前检查与产前认知干预加强护理,可提高孕产妇相关知识认知度,改善心理状态,缩短产程,降低不良妊娠结局,具有很高的应用价值。

联合拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、硫酸镁治疗妊高症先兆子痫的临床效果

目的分析联合拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、硫酸镁治疗妊高症先兆子痫患者的临床效果与安全性。方法选择我院2016年1月~2018年12月诊治的92例(妊36~40周)妊高症先兆子痫患者,随机分为观察组(46例)和对照组(46例),观察组应用拉贝洛尔+硝苯地平缓释片+常规硫酸镁等基础治疗,对照组应用硝苯地平缓释片+常规硫酸镁等基础治疗,比较两组的临床效果[有效率、患者收缩压舒张压及胎儿脐动脉的血流速度峰谷比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、24 h尿蛋白、D-二聚体]、患者及胎儿并发症及药物不良反应。结果观察组治疗后临床有效率、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、D-二聚体、脐动脉血流速度峰谷比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、产妇并发症总发生率(产后出血、产后子痫、内科并发症等)及胎儿并发症总发生率(胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低体重儿)均优于对照组(P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊高症先兆子痫患者联合应用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、硫酸镁综合治疗的疗效显著,可有效改善产妇及胎儿脐带动脉血的血液动力学水平,降低产妇及胎儿并发症,降低24 h尿蛋白、D-二聚体水平,药物不良反应率低,值得在临床推广应用。

血清学检查在高龄孕妇产前唐氏综合征筛查中价值的探讨

随着孕妇年龄的增加,卵巢微环境改变,卵母细胞逐渐老化,胎儿染色体异常风险增加[1]。唐氏综合征是最常见的染色体病之一,现已证实随着孕妇年龄增长,其胎儿唐氏综合征的发病率也逐年上升,由于该病尚无有效治疗手段,给患儿家长带来沉重的心理及经济负担[2]。因此,产前诊断尤为重要。本研究对产前诊断联合血清学筛查在高龄孕妇唐氏综合征中的应用价值进行分析。

非药物性分娩镇痛的研究进展

非药物性分娩镇痛是世界卫生组织鼓励使用的一种产时适宜技术措施。本文对国内非药物性分娩镇痛相关研究做一综述,初步评价了穴位按摩疗法、皮内水针注射镇痛、心理支持疗法、水中分娩镇痛、自由体位等非药物性分娩镇痛的应用效果和安全性,旨在为分娩镇痛的产时管理提供参考。

分娩镇痛方法临床研究进展

分娩镇痛是用非药物、药物或精神疗法减少产妇在分娩过程中的疼痛,使产妇顺利分娩,是促进产时保健的一项重要措施。本文对分娩镇痛的方法、作用原理及其临床应用效果做一阐述,为指导临床规范化选择分娩镇痛方式。

会阴侧切术及“T”形裂伤的缝合对伤口愈合影响的研究进展

会阴侧切是指在会阴后联合中线向左侧457)剪开会阴,以避免产妇会阴严重撕裂,保护盆底肌肉。本文对临床上常用的会阴侧切缝合方法、会阴自然裂伤缝合方法、会阴侧切术后"T"形裂伤的缝合方法进行总结和分析,初步论述了临床中应采取何种缝合方法更有利于创口的愈合。

产程中运用膝胸卧位纠正枕后位的效果观察

目的探讨在产程中运用开放式膝胸卧位矫正持续性枕后位的效果。方法 160例持续性枕后位产妇分为观察组和对照组,各80例。对照组采取传统常规方式待产,观察组采取开放式膝胸卧位来矫正胎位。比较2组产妇阴道分娩率,产程时间和新生儿窒息发生情况。结果观察组阴道分娩率92.5%(74/80)高于对照组81.5%(65/80),差异有统计学意义(P<0.05);第一产程及第二产程时间均短于对照组(P<0.01);新生儿轻度窒息率低于对照组(P<0.01)。结论开放式膝胸卧位对纠正持续性枕后位有效,可有效缩短产程,降低剖宫产率。

妊娠期糖尿病空腹血糖水平与妊娠结局的关系

妊娠期糖尿病（GDM）是指于妊娠期间发生的不同程度的葡萄糖耐量异常（IGT）,是发生在妇女妊娠期间的主要并发症,GDM的病因目前尚不明确,其发病与多种因素具有相关性.GDM产妇可在孕26～28周时出现葡萄糖耐量试验的异常结果.近年来,人们的工作和生活节奏不断加快,生活水平的提高和生活方式的改变都使而高龄、超重孕妇的数量不断增多,这也使GDM的发病率逐年上升.早在1979年,WHO就将GDM列为一种独立类型的糖尿病,随着临床医生对GDM的重视程度不断提高,其检出率也越来越高.GDM可对产妇和围产儿构成严重的威胁,早期诊断和及时、有效的干预治疗措施可降低妊娠期并发症和围产儿并发症的发病风险.

高龄妊娠期糖尿病的糖化血红蛋白水平与妇婴结局相关性研究

目的探讨高龄产妇妊娠期糖尿病(GDM)围产期的糖化血红蛋白(Hb Al C)水平与妇婴结局的相关性。方法将2015年1月~2019年1月于梧州市妇婴保健院进行产前检查并分娩的140例GDM孕妇,按照Hb Al C水平将其分为欠佳组68例(≥5.5%)、良好组72例(<5.5%),对比分析两组产妇的妇婴结局,分析两组内餐后2h血糖水平、尿糖和(或)酮体水平、良好医从性差异。结果 Hb Al C欠佳组中妊娠期内羊水量过多、子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥、剖宫产、早产、产后出血、新生儿低血糖、低体重儿、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿畸形等发生的比例明显高于Hb Al C良好组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Hb Al C水平可作为孕妇血糖控制情况的重要监测指标,应加强对妊娠期糖尿病血糖管理,采取综合措施,促进妇婴健康。

改良埋线法在会阴裂伤缝合中的应用

目的探讨改良埋线法在会阴裂伤缝合中的应用效果。方法 200例自然分娩时会阴裂伤产妇分为观察组和对照组。观察组100例产妇采用改良埋线法缝合会阴裂伤,对照组100例产妇采用连续皮内缝合法。比较2组产妇产后24 h疼痛情况及切口痊愈情况。结果观察组产妇产后24 h疼痛程度低于对照组(P<0.05),会阴伤口愈合情况优于对照组(P<0.05)。结论运用改良埋线法缝合会阴伤口安全有效,可减轻产妇产后疼痛。

中药足浴对剖宫产术后产妇睡眠质量的影响

目的探讨中药足浴对剖宫产术后产妇睡眠质量的改善效果。方法行剖宫产分娩产妇200例分为观察组和对照组,各100例。对照组常规产后护理,采用温水足浴,观察组在对照组基础上采用中药足浴。观察2组干预前后焦虑情绪变化,比较2组睡眠质量。结果干预后,2组焦虑自评量表(SAS)评分均低于干预前(P<0.05),且观察组SAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组睡眠优和良的产妇比例高于对照组(P<0.05),提示观察组睡眠质量优于对照组。结论中药足浴能够提升剖宫产术后产妇产后睡眠质量。

米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产150例临床观察

目的评价米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的疗效。方法302例稽留流产患者随机分为观察组150例和对照组152例。观察组口服米非司酮50mg,1次/12h,连服2d,第3天早晨6时予米索前列醇0.3mg于阴道后穹窿置入,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清宫术。对照组口服乙烯雌酚片,每次5mg,3次/d,连续服用5d,行清宫术。观察两组患者术中镇痛效果、宫颈软化及扩张程度、手术时间、术中出血量、人流综合征发生率、1次清宫成功率。结果观察组术中镇痛有效率及1次清宫成功率均高于对照组(P<0.05),宫颈软化及扩张程度优于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮、米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产安全、实用、效果好。

梧州地区539例地中海贫血夫妇双阳孕妇随访分析

目的探讨地中海贫血防治实施效果和影响因素。方法对2012年539例夫妻双方为同型(α或β)地贫基因的孕妇进行追踪随访,了解孕期保健、产前诊断、影响实施产前诊断的因素及妊娠结局等情况。结果夫妻双方同型(α或β)地贫基因539对,其中进行产前诊断为302例,未行地贫产前诊断为237例,经产前诊断检出胎儿α地贫中间型28例,重型24例;检出胎儿β地贫中间型或重型24例,终止妊娠54例。结论地中海贫血难治可防,加强卫生宣教,加大政府投入,保障地贫防治效果,减少出生缺陷,提高人口素质。

梧州地区产前筛查与产前诊断随访情况分析

目的探讨梧州地区产前筛查与产前诊断实施情况及应对策略。方法对2015年在我院建《广西孕产期保健手册》,定期产前检查的2413例孕妇进行追踪随访,了解其孕期保健、产前筛查、高危孕妇产前诊断实施情况及影响因素。结果 2015年例孕妇建卡2413例,产前筛查1570例,产筛率65.06%,未行产前筛查845例;产筛高危孕妇119例,其中进行有创性产前诊断为40例,占33.61,无创DNA产前检测36例,占30.25%,重新复核产前筛查为低风险5例,流产2例,未进行任何干预的36例,占30.25%。结论产前筛查率、产前诊断率不高,产前筛查和产前诊断是预防出生缺陷的重要关卡,要层层重视,加强健康教育,做好医患沟通,保障产前筛查和产前诊断的顺利实施,控制出生缺陷。

可吸收性缝合线连续缝合会阴切口

会阴切开缝合术是产科助产中最常用的手术之一。以往会阴侧切、直切采用传统的缝合方法，即采用圆针、络制肠线缝合切口肌层和阴道粘膜，换三角针，细丝线缝合皮肤，５天后拆线。［１］自１９９６年１０月以来，我院产科试用外科吸收性缝合线采用连续的方法缝合会阴侧切、...

第二产程剖宫产110例临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产术的指征及并发症情况。方法:对2005年1月～2007年12月110例第二产程剖宫产手术与同期对照组非第二产程剖宫产手术的指征及并发症发生情况进行对比分析。结果:两组手术指征前2位均为头盆不称和胎儿宫内窘迫,但是第二产程组中头盆不称数明显高于对照组。第二产程组产妇子宫切口撕裂,产后出血和产褥病率的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。腹部切口感染发生率两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。娩出胎头困难和新生儿窒息发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:第二产程剖宫产术并发症发生高于其他时期剖宫产术,应对临产后的产妇头盆情况进行全面的评估,正确选择分娩方式,减少第二产程剖宫产术。

纤维连接蛋白与宫颈管长度结合检测在早产预测中应用价值

探讨纤维连接蛋白与宫颈管长度结合检测在早产预测中应用价值?方法 选择临床诊断为先兆早产的孕150例妇,分为三组,每组各50例,研究单独检测阴道分泌物中fFN含量?超声检查宫颈管长度和两种联合检测3种方式,分析以上三种方法临床早产检测价值?结果 单独检测阴道分泌物中fFN含量预测早产率83.33%,单独阴道超声检查预测孕妇的早产率81.48%,fFN联合CL检测预测阳性组孕妇早产率92.86%?阴道分泌物 fFN 含量水平?超声宫颈长度以及阴道分泌物 fFN 含量水平联合宫颈长度预测自发性早产的早产率?阴性预测值均高于80%,且两者联合时以上指标均高于单一指标(均 P <0. 05)?结论 阴道分泌物 fFN 含量水平和宫颈长度对先兆早产孕妇发生自发性早产均有一定的预测价值,两者联合应用可显著提高对早产的预测,具有临床推广价值?