联合检测血清SCC、CEA、CA125、CA199在宫颈癌诊断中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)在宫颈癌诊断中临床应用价值。方法收集病理确诊的92例宫颈癌患者作为宫颈癌组,另选体检中心同期健康体检者80例为对照组,检测血清SCC、CEA、CA125、CA199浓度,并分析其与病理类型、临床分期的相关性。结果宫颈癌组患者血清SCC、CEA、CA125、CA199水平明显高于对照组,宫颈鳞癌组SCC的阳性率明显高于宫颈腺癌组,CEA、CA125、CA199阳性率明显低于宫颈腺癌组,临床Ⅲ/Ⅳ期宫颈癌患者肿瘤标志物阳性率明显高于Ⅰ/Ⅱ期,联合检测的敏感性显著高于单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SCC-Ag、CEA、CA125、CA199联合检测可有效提高宫颈癌诊断的敏感性,对鉴别病理类型及临床分期具有一定的意义,值得临床推广应用。

他莫昔芬对绝经前后乳腺癌患者子宫内膜的影响

目的随访观察乳腺癌患者术后或化疗后长期服用他莫昔芬,对不同绝经状态下子宫内膜的病理学影响及探讨适宜的随访策略。方法连续选取2014年3月～2017年3月于本院确诊乳腺癌患者共90例,经病理证实为雌、孕激素受体阳性,其中未绝经患者40例,绝经患者50例;随访至2018年1月,两组临床资料不完善或失随访各5例,根据患者是否绝经进行分组,最终入组未绝经患者35例,绝经患者45例,未绝经组随访中位时间25.5个月,绝经组27.5个月。观察两组患者月经和异常阴道流血情况,结合阴道B超、宫腔镜或子宫内膜活检诊断子宫内膜的病理改变。结果未绝经组共发生异常阴道流血10例(28.57%),异常阴道流血率显著高于绝经组,子宫内膜病变发生率显著低于绝经组,差异有统计学意义(P <0.05)。阴道B超诊断无子宫内膜病变的准确性显著高于诊断子宫内膜病变,差异有统计学意义(P <0.05);宫腔镜诊断子宫内膜病变和无子宫内膜病变均有较高的准确性。结论他莫昔芬对乳腺癌患者绝经前后状态下子宫内膜的病理学影响不同,应制定适宜的随访策略,早期发现和治疗。

局部晚期宫颈癌新辅助化疗的效果观察

目的探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床应用价值。方法选取广西壮族自治区梧州市红十字会医院2010年1月~2015年12月收治的行新辅助化疗的局部晚期宫颈癌患者60例作为观察组,选取同期于广西壮族自治区梧州市红十字会医院术前行后装放射治疗宫颈癌患者30例为对照组,治疗后对两组进行为期6个月的随访,观察新辅助化疗的副反应、有效率及评价其安全性;对两组患者术后宫颈深间质浸润、脉管癌栓及淋巴结转移的发生率进行对照分析。结果经新辅助化疗后,观察组肿瘤最大横径由化疗前的(4.47±0.32)cm缩小为化疗后的(3.07±0.21)cm,差异有统计学意义(t=28.3325,P=0.0000<0.05)。观察组完全缓解15例,部分缓解32例,稳定13例,进展0例;对照组完全缓解21例,部分缓解8例,稳定1例。观察组治疗总有效率为78.33%,对照组为96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在新辅助化疗过程中,主要副反应为胃肠道反应及骨髓抑制,分别为10例,7例,各占16.67%和11.67%,给予积极对症治疗3~5d后,均明显好转。观察组术后宫颈深间质浸润发生率、脉管癌栓发生率和淋巴结转移发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期宫颈癌行术前新辅助化疗临床疗效显著,可有效提高年轻患者治疗后的生活质量,改善预后,且治疗过程中不良反应少,安全性高,具有较高的临床应用价值。

子宫内膜癌患者保留生育功能治疗方法的研究综述

子宫内膜癌为女性常见恶性肿瘤,发病率仅次于宫颈癌;本病多发于绝经期女性,然而近年来40岁以下的育龄期女性发病率逐年上升,因此如何在根治癌症的同时保留患者生育功能成为临床医生新的研究内容。笔者以“子宫内膜癌”“生育功能”为关键词在国内外相关期刊收录网站上进行了大量查阅,并总结、分析子宫内膜癌保留生育功能方案以及存在的问题等,现做一综述如下。

外阴和阴道损伤32例临床分析

目的探讨非产科性外阴及阴道损伤的原因、临床表现特点及处理方法。方法本文对2000年1月～2006年12月间非产科性外阴及阴道损伤32例住院病例进行回顾性分析。结果外阴及阴道的非产科性损伤主要表现为:(1)局部血肿;(2)阴道活动性出血。结论外阴、阴道损伤的原因主要有两方面:性行为和意外创伤。损伤类型分闭合性和开放性损伤,前者易形成血肿,后者以持续性阴道流血为主。处理主要为局部压迫止血和清创缝合。

LEEP刀在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的临床疗效

目的探索LEEP刀在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的临床应用价值。方法:选择2010年1月～2011年12月接受治疗的90例宫颈上皮内瘤样病变患者。随机将其分为两组,A组58例,采取LEEP刀锥切术;B组32例,采取冷刀锥切术。结果:A组患者手术时间、术中出血及治疗费用均显著低于B组(P<0.05)。A组患者治愈率比B组患者的明显提高(P<0.05),而持续存在率(2.6%)、复发率(2.6%)及HPV阳性率(8.6%)比B组显著降低(P<0.05)。治疗后两组患者并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:对于冷刀锥切术,LEEP刀对于宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果确切,复发率低,且较安全,值得临床推广应用。