依托咪酯靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉临床评价

目的分析依托咪酯靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果。方法选取医院妇科2021年2月至2022年2月接受腹腔镜手术的患者84例,按麻醉方式的不同分为甲组和乙组,各42例。两组均静脉注射阿托品0.5 mg,咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼2~3μg/kg,罗库溴铵0.5 mg/kg麻醉,在此基础上,甲组加用异丙酚1 mg/kg静脉注射,并维持异丙酚血浆靶浓度在2~4μg/kg;乙组靶控输注依托咪酯0.2~0.3 mg/kg,并维持依托咪酯血浆靶浓度在0.30~0.32μg/kg。手术结束前5 min停药。结果乙组用药后1 min(T_(1))、插管前(T_(2))、插管即刻(T_(3))、插管后3 min(T_(4))时的心率、收缩压、舒张压显著低于甲组(P<0.05);乙组的睁眼时间、拔管时间、回答时间均明显短于甲组(P<0.05)。结论依托咪酯靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉起效快,有利于手术顺利进行,且术后恢复时间较短。

不同剂量舒芬太尼对小儿心脏手术麻醉应激反应和血流动力学影响的比较研究

目的比较不同剂量舒芬太尼对小儿心脏手术麻醉应激反应和血流动力学的影响。方法选取梧州市红十字会医院2010年10月—2018年10月收治的小儿心脏病手术患儿32例,根据舒芬太尼麻醉剂量的不同分为低剂量组和高剂量组,各16例。低剂量组以2μg/kg剂量的舒芬太尼麻醉,高剂量组以10μg/kg剂量的舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管后(T3)、切皮劈胸骨后(T4)和阻断开放后(T5)应激反应指标〔去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度〕和血流动力学指标〔平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕。结果T1、T2、T3、T4、T5时,高剂量组NE、E浓度低于低剂量组(P<0.01)。T1、T2、T3、T4、T5时,高剂量组MAP、HR、SBP、DBP高于低剂量组(P<0.01)。结论高剂量(10μg/kg)舒芬太尼在小儿心脏手术麻醉中可取得较好的麻醉效果,可在不影响血流动力学基础上,更好地降低手术麻醉应激反应,保证手术顺利进行。

三种剂量地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导对患者循环和应激反应影响的比较研究

目的比较3种剂量地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导对患者循环和应激反应的影响。方法选取2016年1月-2018年1月于梧州市红十字会医院行腹腔镜子宫切除手术治疗患者120例,随机分为A、B、C组及对照组,各30例。A组患者于术前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,B组患者为0.2 mg/kg,C组为0.3 mg/kg,对照组为0.9%氯化钠溶液2 ml。比较4组患者麻醉前、术后1 h、术后1 d应激反应指标〔丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)〕、视觉模拟评分法(VAS)评分及血流动力学指标〔平均动脉压(MAP)、心率(HR)〕。结果麻醉前,4组患者MDA、SOD、VAS评分、MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h、1 d,B组患者MDA、SOD、VAS评分、MAP、HR低于其他3组(P<0.05)。结论3种剂量地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导均可发挥一定的镇静和镇痛效果,但0.2 mg/kg地佐辛对患者循环和应激反应影响更小。

右美托咪定防治椎管内麻醉后寒战的研究进展

体温恒定是保证机体稳定的重要因素,围麻醉期由于各种原因,患者常伴有不同程度的寒战发生。寒战是体温调节中枢为保持机体恒温,而快速收缩骨骼肌以增加产热的应激反应,椎管内麻醉后极为常见。右美托咪定是一种新型的高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静镇痛等作用,不仅能有效防治椎管内麻醉后的寒战,同时在一定程度上能优化麻醉效果。本文对右美托咪定在防治椎管内麻醉后寒战方面的研究进行综述。

盐酸达克罗宁胶浆临床应用的研究进展

盐酸达克罗宁胶浆是一种新型局部麻醉药物,与其他制剂类型相比,其具有更为显著的黏附、局部麻醉、祛泡、润滑等效果,且具有高度安全性,现已广泛用于麻醉镇痛、内镜检查及手术、插管等方面,药物的使用效果良好。鉴于部分临床医生并不能较好地掌握该药的功效,故就目前所获得的关于盐酸达克罗宁胶浆在医疗系统中对于不同疾病处理中的作用进行整理,以供临床治疗参考与借鉴。

单腔支气管导管联合支气管封堵器与双腔支气管导管在开胸手术患者单肺通气中应用效果的对比研究

目的比较单腔支气管导管联合支气管封堵器与双腔支气管导管(DLT)在开胸手术患者单肺通气(OLV)中的应用效果。方法选取2014年1月-2018年1月在梧州市红十字会医院行开胸手术并OLV的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者采用DLT插管,试验组患者采用单腔支气管导管插管并联合使用支气管封堵器。比较两组患者插管时间、插管次数、纤维支气管镜定位时间、肺萎缩满意度、动脉血氧分压(PaO2)、静脉血氧分压(PvO2)、肺血分流率(Qs/Qt)及肺动态顺应性(CLdyn),并观察两组患者术后并发症发生情况。结果试验组患者插管时间、纤维支气管镜定位时间短于对照组,插管次数少于对照组(P<0.05)。两组患者肺萎缩满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者PaO2、PvO2、Qs/Qt低于对照组,CLdyn高于对照组(P<0.05)。试验组患者术后咽痛、气管黏膜损伤及声音嘶哑发生率低于对照组(P<0.05)。结论与DLT相比,单腔支气管导管联合支气管封堵管可有效缩短开胸手术患者OLV插管时间和纤维支气管镜定位时间,减少插管次数,改善患者呼吸力学,且安全性较高。