广西慢性心力衰竭中医临床证候及要素的回顾性研究

目的探讨广西慢性心力衰竭（CHF）中医辨证分型规律,为中医药防治心力衰竭提供相关的临床资料。方法采用回顾性研究方式,收集广西地区7家医院1 647例CHF住院病人的一般资料、基础病、中医证型及服用中药情况、心功能分级、超声心动图心功能测定、N末端脑尿钠肽前体（NT-proBNP）等资料,并进行统计分析。结果 CHF病人年龄68.98岁±13.06岁,以70岁-79岁患病率最高,60岁以前男性患病率高于女性,60岁以后女性高于男性;基础病中,以冠心病所占比例最大,占42.44%;CHF病人主要以心功能Ⅲ级为主,占总例数的58.04%;中医证型分布规律：心肺气虚证占25.39%,气虚血瘀证占21.91%,气阴两虚证占19.37%,痰浊阻肺证占17.12%,阳虚水泛证占16.21%,各证型之间差异具有统计学意义（P〈0.05）;基础病为冠心病的CHF与中医证型之间无相关性;基础病为高血压性心脏病的CHF与中医证型之间存在相关性;CHF住院病人心功能分级在各证型间差异有统计学意义（P〈0.05）,其中心功能Ⅱ级以气虚血瘀证为主,心功能Ⅲ级以心肺气虚证为主,心功能Ⅳ级以阳虚水泛证为主;CHF住院病人左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）在各证型间差异有统计学意义（P〈0.05）,其中LVEF降低以及LVEDD、LVESD增大均以阳虚水泛证为主;N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与CHF中医辨证分型存在相关性（P〈0.05）,以阳虚水泛证NT-proBNP升高明显。结论广西慢性心力衰竭病人以老年人为主,其中女性的患病率随年龄的增长而升高。冠心病是慢性心力衰竭主要的基础疾病,住院病人主要以心功能Ⅲ级为主;中医辨证分型主要以心肺气虚证为主,并且高血压性心脏病与中医证型存在相关性,冠心病与中医证型无相关性;慢性心力衰竭病人以心功能Ⅲ级为主,与中医证型存在相关性,其中心功能Ⅱ级以气虚血瘀证为主,心功能Ⅲ级以心肺气虚证为主,心功能Ⅳ级以阳虚水泛证为主,以阳虚水泛证的心衰程度最重;LVEF、LVEDD、LVESD、NT-proBNP与中医辨证分型存在相关性,可作为中医辨证分型的参考。

中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择笔者所在医院2010年1～12月72例腰间盘突出症的患者,随机分为两组,对照组36例患者采用牵引、药物静滴方法治疗,观察组36例患者采用中西医结合的方法,采用牵引、针灸、推拿及药物静滴、中药内服相结合治疗方法,所有患者均随访6～12个月,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率达94.4%,对照组总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗腰间盘突出症疗效显著,是一种理想的治疗方法,可在临床推广应用。

龈交穴割治配合耳穴贴压法治疗肛门疾病124例

笔者于2002年～2010年间，对124例肛门疾病患者进行龈交穴割治配合耳穴贴压法治疗，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

壮医药罐配合麻杏石甘汤治疗热邪壅肺型肺炎40例临床观察

目的:观察壮医药罐配合麻杏石甘汤治疗热邪壅肺型肺炎的临床疗效。方法:将80例肺炎患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予常规抗感染与对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用麻杏石甘汤口服和壮医药罐治疗。结果:两组治疗前主要症状积分比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后观察组主要症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率92.5%,明显高于对照组(75%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医药罐外治配合麻杏石甘汤口服,可以更好的减轻热邪壅肺型肺炎症状,有利于改善新陈代谢,促进肺功能的恢复,提高临床治疗的总有效率,值得应用。

瑶医火攻疗法治疗肠易激综合征60例临床疗效观察

目的:观察瑶医火攻辨证分型治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法:选择90例腹泻型IBS患者为观察对象,分为观察组和对照组。观察组60例,辨证分为脾虚湿阻证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证,采取瑶医火攻疗法;对照组30例,口服马来酸曲美布汀药物。各组疗程均为4周,治疗1个疗程,观察总体疗效。结果:观察组临床痊愈16例,显效21例,有效15例,无效8例,总有效率86.7%;对照组临床痊愈3例,显效10例,有效8例,无效9例,总有效率70.0%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组在腹痛、大便次数、腹胀症状的改善方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑶医火攻疗法辨证分型治疗腹泻型IBS疗效明确,在总有效率及肠道症状改善方面均优于马来酸曲美布汀药物对照组。

穴位埋线治疗慢性浅表性胃炎40例

笔者于2009年3月～2010年12月间,采用穴位埋线治疗慢性浅表性胃炎40例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料所观察的80例患者为我院消化科门诊患者,均符合《中药新药临床研究指导原则（试行）》中的有关慢性浅表性胃炎诊断标准,且经胃镜检查符合浅表性胃炎诊断及分级标准,组织学分级标准符合2000年中华医学会消化病学分会井冈山会议关于＂全国慢性胃炎研讨会共识意见＂。排除下列情况：①伴有胃穿孔、胃息肉、胃出血等严重疾病者;②合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、恶性肿瘤和精神病者;

瑶医火攻治疗腹泻型肠易激综合征40例

目的:观察瑶医火攻治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将120例确诊为腹泻型肠易激综合征患者随机分成A组40例(瑶医火攻疗法治疗)、B组40例(马来酸曲美布汀口服)和C组40例(瑶医火攻疗法治疗+马来酸曲美布汀)。疗程4周,观察治疗前后患者的症状、排便次数、粪便性状。结果:症状改善率A组、C组优于B组(P<0.05)。A组和B组疗程结束总有效率分别为87.50%和65.00%,C组95.00%,总有效率C组明显优于A组和B组(P<0.05)。结论:瑶医火攻疗法和马来酸曲美布汀对腹泻型肠易激综合征均有效,马来酸曲美布汀见效快,瑶医火攻疗法疗效持久。联合应用瑶医火攻疗法与马来酸曲美布汀可取长补短,对腹泻型肠易激综合征可达到止泻快且不易复发效果。

壮医药穴指针疗法治疗功能性消化不良38例

目的:观察壮医药穴指针疗法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将76例功能性消化不良患者随机分为两组,治疗组38例,给予壮医药穴指针疗法治疗;对照组38例,给予口服吗丁啉片。疗程均为15 d,治疗1个疗程后观察对比疗效。结果:治疗组在腹痛、腹胀症状的改善方面与对照组比较,有显著性差异(P<0.05),提示壮医药穴指针疗法治疗可显著改善腹痛、腹胀等症状。结论:壮医药穴指针疗法治疗功能性消化不良(FD)具有调气和胃、降逆消痞之功效,能够很好减轻患者临床症状,值得进一步探究。

壮医药穴指针疗法治疗功能性消化不良40例疗效分析

目的:观察壮医药穴指针疗法治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:将120例功能性消化不良患者随机分为3组,壮医药穴指针疗法治疗组40例,针刺对照组40例,口服吗丁啉药物对照组40例,疗程均为15天,治疗1个疗程。观察三组总体疗效。结果:治疗组临床痊愈12例,显效16例,有效10例,无效2例,总有效率95.0%;针刺组临床痊愈9例,显效17例,有效11例,无效3例,总有效率92.5%;药物组临床痊愈4例,显效14例,有效12例,无效10例,总有效率75.0%;三组疗效比较,治疗组优于药物组(P<0.05)。结论:壮医药穴指针疗法治疗FD具有较好疗效,可为治疗FD提供一种可行方法。

壮医药线点灸配合麻杏石甘汤治疗小儿高热的临床观察

目的:观察药线点灸配合麻杏石甘汤治疗小儿高热的临床疗效。方法:将患儿随机分为两组,两组均给予常规补充电解质,纠正酸碱平衡等综合治疗。治疗组在基础治疗的同时加用药线点灸配合麻杏石甘汤口服,对照组在基础治疗同时给予口服尼美舒利颗粒,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05),且观察组退热的时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:药线点灸配合麻杏石甘汤治疗小儿高热具有良好的临床疗效。