新农合政策下儿科门诊及住院患儿疾病构成比例及相关因素分析

目的研究新农合政策下儿科门诊及住院患儿疾病构成比例及相关因素。方法搜集2002年12月—2008年12月间我院收治的门诊及住院患儿的基本资料,比较新农合政策施行前的3年(2002—2005年)及施行后的3年(2006—2008年)儿科患儿在就诊率、住院率、疾病构成比例及死亡状况。结果新农合政策在全面施行后,疾病构成比例较实施前有显著性差异,农民就诊率提高,疾病死亡率下降。结论新农合政策是保障农村群众,特别是偏远山区及困难家庭基本健康的好政策,应加大宣传力度,做到全民参保。

2005年和2012年广西武鸣县育龄妇女血浆铅浓度研究

目的了解2005年和2012年广西武鸣县农村壮族育龄妇女的血浆铅浓度水平及其差异。方法以电感耦合等离子体质谱法检测2005年和2012年在广西壮族自治区武鸣县进行的两次横断面调查中所收集的200名和182名18~30岁妇女血浆标本的铅浓度,结合问卷调查资料分析血浆铅浓度超过意大利健康人群血浆铅暴露参考值上限的相关因素。结果调查妇女的血浆铅浓度中位数由2005年的0.99 ng/ml上升至2012年的1.78 ng/ml,血浆铅浓度超过参考值上限妇女所占比例由2005年的49.50%上升到2012年的85.69%。单因素分析发现,妇女血浆铅超过参考值上限的相关因素有居住地、文化程度、婚姻状况、体质指数等,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素logistics回归调整混杂因素后,均未发现上述因素与妇女血浆铅浓度超过参考值上限比例有关(P>0.05)。结论 2012年武鸣县农村育龄妇女的血浆铅浓度远高于2005年,需进一步调查其原因并加强该县铅污染防控和监测。

子宫癌患者手术治疗前后血清同型半胱氨酸、睾酮和催乳素检测的临床意义

目的探讨子宫癌患者手术治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、睾酮(T)、催乳素(PRL)水平变化及临床意义。方法应用化学发光免疫分析法和循环酶法对33例子宫癌患者手术治疗前后血清T、PRL、Hcy水平检测,并与35例健康者做比对。结果子宫癌患者在手术治疗前血清T、PRL、Hcy水平显著高于健康者(P<0.01),手术治疗1个月后与健康者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测子宫癌患者血清Hcy、T、PRL水平变化与病情的发生、发展密切相关,对预后的判断有重要的临床意义。

危重早产儿肠外营养支持研究进展

危重早产儿由于器官功能发育不全,出生后往往容易出现营养不良的情况,肠外营养支持在危重早产儿治疗中的应用能显著提高早产儿的存活率和生存质量。肠外营养支持主要包括葡萄糖、氨基酸、脂肪以及电解质、维生素和多种微量元素的输注,输注途径主要包括经外周静脉输注和经中心静脉输注两大途径。现对危重早产儿肠外营养支持的研究进展进行综述。

连续硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果比较

目的对比研究连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中的临床价值与意义。方法将100例剖宫产产妇按随机分组原则分为连续组和联合组,每组50例。其中连续组采用连续硬膜外麻醉方式,联合组采用腰硬联合麻醉方式,比较2组患者麻醉起效时间、不良反应发生人数及新生儿评分等指标。结果经两种不同麻醉方式对比显示:联合组患者手术时间、诱导时间及麻醉起效时间均显著少于连续组(P<0.05),联合组出现各类不良反应人数均显著少于连续组(P<0.05),婴儿娩出时间,新生儿评分(Apgar)麻醉满意度比较显示联合组麻醉至娩出时间少于连续组,麻醉满意度达到86%显著高于连续组63%(P<0.05),新生儿评分2组无明显差异(P>0.05)。结论剖宫产手术应用腰硬联合麻醉起效快,镇痛作用强,有助于产妇松弛肌肉,不良反应少,能够有效避免手术中出现低血压,值得临床推广使用。

新生儿高胆红素血症治疗进展的分析

目的探讨和分析新生儿高胆红素血症的治疗进展。方法查阅近5年来临床上关于新生儿高胆红素血症治疗的最新进展的文献,根据治疗的方法进行逐一分析。结论目前,临床上治疗高胆红素血症的方法有:光疗、换血疗法、药物治疗和抚触等。而随着研究的深入,安妥明、茵栀黄、金双歧等药物也得到了较好的应用,多种方法联合应用可以更好地治疗本病。

抗菌素序贯疗法在治疗农村儿童支气管肺炎的疗效分析

目的探讨序贯疗法治疗农村儿童支气管肺炎的疗效。方法选取2007年1月—2010年1月该院门诊收治的266例支气管肺炎患儿,随机分为序贯组(133例)和对照组(133例)。序贯组短期静脉用头孢呋辛钠直至病情相对稳定后改用口服头孢呋辛钠,对照组采用持续足疗程静脉滴注头孢呋辛钠。两组总疗程均为7～10 d。结果序贯组总有效率为94.0%,对照组总有效率为91.0%,差异无统计学意义(P>0.05);两组症状、体征恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,序贯组输液天数、就诊天数显著较缩短,医疗费用显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌素序贯疗法治疗儿童支气管肺炎疗效确切,且具有方便、快捷及费用低廉优势,适用于农村特别是边远山区,值得在基层医院推广。

2005～2009年武鸣县5岁以下儿童死亡情况分析

目的：分析2005～2009年武鸣县5岁以下儿童死亡的原因及特点，探讨干预措施。方法：对2005～2009年武鸣县5岁以下儿童死亡情况、死因结构及有关因素进行回顾性分析。结果：2005～2009年武鸣县5岁以下儿童死亡率总体呈平稳态势，中间略有波动。死因前5位分别为先天性异常（包括先天性心脏病）（占28．77％）、早产低出生体重（占21．79％）、意外死亡（占19．27％）、出生窒息（占10．61％）、小儿肺炎（包括新生儿吸人性肺炎）（占8．94％）。2005—2009年新生儿死亡占5岁以下儿童死亡总数的66．55％。结论：降低5岁以下儿童死亡率的重点是降低婴儿死亡率，关键在于降低新生儿死亡率。加强婚前医学检查，提高产前诊断技术水平，加大孕期保健及医学干预措施力度，可降低出生缺陷发生率；减少早产比例，加强新生儿窒息复苏培训，积极推广产、儿科适宜技术，减少儿童意外发生，提高小儿危重肺炎抢救成功率，可降低儿童死亡率。

早产极低体重儿26例的呼吸管理体会

目的对26例早产极低体重儿的呼吸管理体会进行阐述,并为提高早产极低体重儿存活率总结经验。方法选取26例早产极低体重儿,2011年1月-2012年6月15例作为对照组,2012年7月-2014年10月11例作为观察组,对观察组实施呼吸管理,对比分析实施呼吸管理后2组患儿呼吸疾病发生率以及呼吸疾病主要表现以及患儿的死亡率情况。结果通过数据整理可得,观察组患儿需用呼吸机辅助治疗的较少,其所占比例远低于对照组（P〈0.01）;2组呼吸疾病发生率、死亡率比较明显看出观察组整体更佳（P〈0.01）。结论对于早产极低体重儿实施呼吸管理干预可有效降低其呼吸疾病发生率,提高其存活率,是保证早产儿顺利成长的有效措施。

静脉营养在早产儿临床应用效果分析

目的:探讨对早产儿进行静脉营养治疗在临床中的效果及安全性。方法:选取我院住院治疗的94例早产儿作为研究对象,将其随机分为两组(甲组和乙组),甲组44人,乙组50人。其中甲组为实验组,在积极治疗原发病的基础上辅以静脉营养治疗;乙组为对照组,则采取常规治疗方法。观察比较两组患儿平均住院时间、平均每天增长体重、治愈率及并发症的发生率等。结果:两组患儿体重均有不同程度的增加,甲组的平均每天体重增长程度要明显高于乙组,治愈率也明显高于乙组,并发症的发生率也明显降低,两组数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对早产儿进行静脉营养治疗可以有效的促进早产儿胃肠道发育,增加早产儿的营养供应,对其生长发育和治疗并发症有很大的促进作用,值得临床应用与推广。

四维超声在胎儿畸形中的应用价值

目的研究在胎儿畸形中运用四维超声检查的临床价值。方法选择武鸣县妇幼保健院2010年4月至2012年4月间应用四维及二维彩色多普勒超声对胎儿进行检查的1168例孕妇,对比二维及四维超声在诊断胎儿形态改变以及畸形部位的直观性和准确性,比较两者诊断的符合情况。结果经过临床证明,发现存在畸形的胎儿82例(86处),其中二维彩超诊断出68处,符合率为79.1%;四维彩超诊断出82处,符合率为95.3%,两种检查方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论四维彩超能够更加直观、准确的诊断胎儿体表畸形,和二维彩超比较,更具有临床应用价值和发展前景。