两种径路治疗胸中段食管癌的手术评价

目的:比较左胸和右胸入路治疗胸中段食管癌的疗效差异。方法:选取我院自2002年1月至2007年12月收治的34例行左胸入路治疗(左胸组)和42例行右胸入路治疗(右胸组)患者,回顾性分析两种径路的手术并发症、淋巴结清扫情况及生存率。结果:左胸组清扫淋巴结12.1±5.3枚,右胸组清扫淋巴结16.9±6.4枚(P<0.05);左胸组3年复发率高于右胸组(P<0.05),3年总生存率低于右胸组(P<0.05);左胸组并发症总发生率为23.53%,低于右胸组的47.62%(P<0.05);左胸组手术时间和术中出血量分别为225.5±38.9 min和459.4±50.2mL,优于右胸组的288.3±49.8min和519.1±69.2 mL(P<0.05)。结论:经右胸入路操作复杂,并发症较多,但可减少淋巴结复发,并提高无病生存率。

西黄胶囊治疗乳腺增生的临床效果及对血清生长因子水平的影响

目的探讨西黄胶囊治疗乳腺增生的效果以及对血清碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将104例乳腺增生症患者随机分为观察组和对照组,每组52例。两组患者均口服枸橼酸他莫昔芬片,观察组同时口服西黄胶囊。治疗前及治疗8周后,比较两组乳腺症状评分、血清b FGF和VEGF水平。评价两组总有效率,并随访1年观察两组疼痛和肿块复发情况。结果治疗后,两组的乳腺疼痛、乳腺肿块大小、乳房肿块硬度评分以及血清b FGF和VEGF水平均降低,且观察组以上指标均低于对照组(均P <0. 05)。观察组的总有效率高于对照组,疼痛复发率低于对照组(均P <0. 05)。结论在常规西医治疗的基础上口服西黄胶囊可更好地改善乳腺增生患者的症状,提高临床治疗效果,降低复发率,其可能通过下调血清b FGF和VEGF表达水平发挥治疗作用。

手术切除ⅢA期-N2非小细胞肺癌预后影响因素分析

目的分析手术切除IIIA期-N2非小细胞肺癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析1996年3月至2007年1月在我院行手术治疗的124例IIIA期-N2非小细胞肺癌患者的临床资料,分析各种可能影响其生存率的因素,使用Kaplan-Meier方法分析生存率,应用Log-rank方法对各单因素与预后的关系进行检验,使用Cox模型对多因素进行分析。结果患者在术后的1年、3年、5年的生存率分别是65.7%、48.2%、17.3%,单因素分析中,肿瘤的切除情况、N2淋巴结发生转移的个数、淋巴结发生转移的组数、术后的化疗情况都对生存率有影响。多因素分析显示,N2淋巴结发生转移的个数、术后的化疗情况是预后的主要影响因素。结论ⅢA期-N2非小细胞肺癌的患者术后生存率比较低,对预后生存率影响最大的是N2淋巴结发生转移的个数以及化疗情况。

西黄胶囊对食管鳞癌患者术后放化疗毒副反应的改善作用

目的 观察西黄胶囊对食管鳞癌患者术后放化疗毒副反应的改善作用。方法将80例食管鳞癌患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者术后均接受常规放化疗治疗,观察组加服西黄胶囊治疗。比较两组近期疗效,观察两组放射性肺炎、转氨酶升高、胃肠道反应及骨髓抑制等毒副反应发生情况。结果观察组临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组放射性肺炎发生率、恶心呕吐持续时间>3d者比例低于对照组,白细胞、血小板毒副反应严重程度轻于对照组(均P<0.05)。结论西黄胶囊辅助治疗可减轻食管鳞癌患者术后放化疗毒副反应,提高近期疗效。

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效对比分析

目的探讨腹腔镜疝修补术和开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法将118例成人腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,观察组59例实施腹腔镜疝修补术,对照组59例实施开放式无张力疝修补术。观察两组手术时间、持续疼痛时间、住院时间和并发症发生情况,分析两组的疗效。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.01);术后患者持续疼痛时间、住院时间短于对照组(P<0.01);并发症发生率接近。结论两种方法治疗成人腹股沟疝各有利弊,但均可取得满意疗效,可根据实际情况选择合适的手术方式。

肋骨钉固定治疗连枷胸的临床疗效分析

目的探讨肋骨钉固定法治疗连枷胸的临床疗效,为连枷胸的治疗提供指导性依据。方法 68例连枷胸患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用可吸收肋骨钉固定,对照组采用传统的肋骨夹板固定。结果观察组治愈率94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05)。观察组引流管留置时间、住院时间均短于对照组(P<0.01)。观察组手术时间长于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论可吸收肋骨钉固定治疗连枷胸,临床疗效满意,值得推广应用。

直肠癌术后局部复发再治疗的探讨

近年来，直肠癌的外科手术有了长足的进步，但生存率仍无显著提高，术后局部复发是导致患者死亡的主要原因之一。长期以来，对肿瘤局部复发再次手术治疗的意义认识不足。笔者通过对115例直肠癌术后局部复发患者的回顾性研究认为，进行积极有效的、以外科为主的综合治疗，可显著延长患者的生存时间和生存质量。