半导体激光汽化术与经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果比较

目的对比1 470 nm半导体激光汽化术与经尿道前列腺双极等离子电切术(TKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法选取2017年9月至2018年12月广西壮族自治区民族医院收治的100例BPH患者,根据随机数字表法分为激光组和TKRP组,各50例。激光组采用1 470 nm半导体激光前列腺汽化术,TKRP组采用TKRP。比较2组一般指标,术前及术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS评分)、生活质量评分(QOL评分)、最大尿流率,术后并发症发生情况及性功能情况。结果激光组手术时间长于TKRP组,血红蛋白下降量、留置尿管时间、住院时间小于/短于TKRP组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。术后3个月激光组IPSS评分、QOL评分低于TKRP组,最大尿流率高于TKRP组[(3.5±1.4)分比(9.6±2.3)分、(1.1±0.4)分比(2.8±1.2)分、(25.5±3.5) ml/s比(19.5±1.3) ml/s],差异均有统计学意义(均P <0.05)。激光组术后并发症发生率和勃起障碍、逆行射精发生率均低于TKRP组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论与TKRP相比,1 470 nm半导体激光治疗BPH出血量更少、住院时间更短、术后并发症发生率更低,更利于患者的恢复,且安全性更高,对患者性功能影响更小。

经皮肾镜双频双导管碎石系统治疗复杂性上尿路结石

目的:探讨经皮肾镜双频双导管超声碎石系统治疗复杂性上尿路结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析2012年5月~2015年4月共263例复杂性上尿路结石患者资料,行经皮肾镜下双频双导管超声碎石系统(Cyberwand)治疗。其中男159例,女104例,肾脏鹿角型结石107例,肾脏多发结石89例,肾结石合并输尿管上段结石67例。结果:262例手术成功,1例因游走肾无法建立碎石通道中转开放手术。一期手术结石取净211例,一期结石清除率80.23%(211/263),二期手术结石取净31例,总结石清除率92.02%(242/263),21例残留肾结石,术后ESWL辅助治疗。术后出现脓毒血症3例,加强抗感染后治愈,6例行超选择性肾动脉栓塞治疗控制出血,术中无肾脏穿孔、气胸、肠道损伤等严重并发症。结论:双频双导管碎石系统安全有效,具有碎石取石效率高、灌注液外渗少、肾内压低、细菌毒素吸收少等优点,从而降低了手术并发症,有效提高了手术安全性。