阿托伐他汀治疗脑血栓对延缓动脉粥样硬化及降低血脂的作用分析

目的分析在治疗脑血栓过程中使用阿托伐他汀药物对延缓动脉粥样硬化、降低血脂的功效。方法 90例脑血栓患者,采用随机数字表法分成治疗组和对照组,各45例。对照组接受常规治疗,治疗组在对照组基础上增加阿托伐他汀治疗。比较两组治疗效果。结果治疗前两组血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉斑块面积(Smax)以及颈动脉中层厚度(IMT)均减小,与对照组比较,治疗组的IMT及Smax变化较为明显,差异具有统计学意义(t=3.972、2.435,P<0.05)。两组患者无明显肝肾功能下降、肌肉疼痛等不良反应。结论阿托伐他汀可以显著改善脑血栓患者动脉粥样硬化与血脂水平,并且可以对颈动脉斑块产生软化和缩小的作用,有利于患者二级预防,并且该药物无明显的不良反应,值得推广。

缺血性脑卒中急性期药物溶栓治疗进展

近年来,随着人们生活习惯的改变,急性缺血性脑卒中发病率越来越高,多发于老年人,致残率、病死率均较高,严重威胁人们的身体健康。临床主要采用降纤、溶栓、抗血小板聚集、抗凝及营养代谢等方法治疗缺血性脑卒中急性期,其中疾病超早期的溶栓是缺血性脑中风最有效的治疗方法,能够有效缓解患者的临床症状,降低致残率及病死率。本文就1~3代溶栓药物特点进行综述。

强化剂量辛伐他汀对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力的影响

目的探讨强化剂量辛伐他汀对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力(CVR)的影响。方法随机选取我院2012-04-2015-04收治的80例缺血性脑血管病患者,随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组给予强化剂量辛伐他汀治疗,对照组给予常规剂量辛伐他汀治疗,对比2组临床疗效、CVR和炎症因子水平及药物不良反应。结果 2组总有效率(97.5%vs 90.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前2组CVR、BHI、CRP、TNF?α、MMP-9水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组CVR、BHI均显著高于对照组(P<0.05),CRP、TNF?α、MMP-9水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组药物不良反应发生率42.5%(17/40),显著高于对照组的17.5%(7/40)(P<0.05)。结论辛伐他汀强化剂量能够有效增强缺血性脑血管病患者的CVR,但会增加药物不良反应,值得临床重视。

鼻饲法在脑卒中患者的护理研究进展

综述了脑卒中患者留置胃管鼻饲法的护理研究进展,从鼻胃管置入方法;鼻饲管插入深度研究;胃管固定方法的研究;鼻饲方法的改进4方面进行研究,留置胃管鼻饲法在临床护理工作中应用非常广泛,随着留置胃管鼻饲流质饮食的广泛应用,如何保证胃管顺利插入,并在预定时间内安全留置,防止其脱出胃肠道以及提高患者舒适度,成为我们护理上关心的问题,认为在临床护理工作中,熟练掌握鼻饲法的护理操作技术,减轻患者痛苦,确保患者顺利康复,不断提高护理服务质量。

正压接头在甘露醇降颅压治疗的应用和护理

目的探讨正压接头在甘露醇降颅压治疗的应用和护理。方法将需要静脉输入20%甘露醇的220例脑卒中患者随机分为两组院实验组使用正压接头连接锁骨下静脉导管输液,对照组用普通的肝素帽连接锁骨下静脉导管输液,观察两组输液的效果。结果实验组甘露醇输完的时间快于对照组,患者症状缓解时间上快于对照组,病死率低于对照组。结论正压接头的使用提高了脑卒中患者救治的成功率,减少了后遗症的发生。

缺血性脑卒中患者血清SIRT1水平与早期神经功能恶化的相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中患者血清沉默信息调节因子1(Silent information regulator 1,SIRT1)水平与早期神经功能恶化(Early neurological deterioration,END)的相关性。方法选取2020年1月-2021年6月于本院就诊的缺血性脑卒中患者136例,根据患者入院72 h内是否出现END,将其分为合并END组(41例)和非END组(95例),检测并比较2组血清SIRT1水平,采用Logistic回归法分析END发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析SIRT1诊断END发生的临床价值。结果2组患者年龄、糖尿病占比、冠心病占比、基线美国国立卫生院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分比较差异显著(P<0.05);与非END组比较,合并END组患者血清SIRT1水平较低,超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平较高(P<0.05);糖尿病史、年龄、hs-CRP水平及SIRT1水平是缺血性脑卒中患者发生END的独立危险因素(P<0.05);SIRT1预测缺血性脑卒中患者发生END的曲线下面积为0.753[95%CI=0.559~0.903,P<0.05],诊断特异度为81.49%,敏感度为89.15%。结论SIRT1在缺血性脑卒中早期神经功能恶化患者血清中呈低表达,且其表达水平与缺血性脑卒中患者发生END有关。

重症肌无力病因、发病机制、分子靶向治疗研究进展

重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种主要由抗体介导且累及神经肌肉接头的自身免疫疾病,该病自发缓解率低,治疗主要以免疫抑制及清除抗体为主.近年来随着临床和实验研究的深入,认为病毒持续感染、遗传因素和免疫应答异常与MG的发生密切相关.在病因方面一般认为外因如Epstein-Barr（EB）病毒感染通过内因起作用,为治疗开拓了新思路[1].肌肉特异性激酶抗体（MuSK-Ab）及近2年低密度脂蛋白受体相关蛋白4抗体（LRP4-Ab）在该病患者体内的发现已被证实有较高的特异度,尤其是MuSK 型MG（MuSK-MG）在病理生理、临床表现及治疗反应上与经典的乙酰胆碱受体型MG（AChR-MG）存在着相当程度的差异[2-3].在细胞因子方面自身免疫调节因子（autoimmune regulator,AIRE）在胸腺内影响辅助性T（T-helper,Th）17细胞及调节T细胞（regulatory T cells,Treg）间的失衡可能是MG发病的上游机制[4].

品管圈活动对降低脑血管介入术后尿潴留的护理研究

目的:探讨品管圈活动在降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留的发生率。方法:成立品管圈,确立"品管圈活动在降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留的发生率"为活动课题,按照脑血管患者诊治介入先后顺序对290例患者进行分组,实施品管圈活动前222例,实施品管圈活动后68例,并对所有患者进行调查,分析发生尿潴留的原因,制定相应的对策并组织实施。结果:实施品管圈活动后,脑血管患者诊治介入术后尿潴留发生率由29.2%(65/222)下降至13.2%(9/68)。结论:品管圈活动可有效降低脑血管患者诊治介入术后尿潴留发生率。

参麦制剂对颈动脉狭窄患者颈动脉支架置入术后血流动力学异常的预防作用研究

目的探究参麦制剂对颈动脉支架置入术后血流动力学异常的预防作用。方法选取2015年—2016年广西壮族自治区民族医院收治的因颈动脉狭窄行支架置入术患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组患者术前给予常规抗血小板聚集治疗,治疗组患者在对照组基础上给予参麦制剂治疗,连续治疗7d为1个疗程。比较两组患者术前及术后7d血液流变指标及术后血流动力学异常情况,并观察两组患者术后不良反应发生率。结果两组患者术前心率(HR)、平均血压(MBP)、心指数(CI)及心输出量(CO)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d治疗组患者HR低于对照组,MBP、CI及CO高于对照组(P<0.05)。治疗组患者术后血压下降和心率异常发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组患者术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论参麦制剂能有效改善颈动脉狭窄患者颈动脉支架置入术后血流动力学,减少不良反应发生,值得临床推广。