应用全基因组甲基化芯片筛选结直肠腺瘤基因启动子区甲基化标志物

目的应用全基因组甲基化芯片筛选结直肠腺瘤基因启动子区甲基化标志物。方法选择2013年1月至2014年12月在广西壮族自治区人民医院及广西医科大学第一附属医院住院的进展期结直肠腺瘤患者9例(腺瘤组),另选择经肠镜排除炎症性肠疾病、癌前病变及癌的患者20例作为对照组。腺瘤组于内镜下切除结直肠腺瘤标本(直径≥2 cm),对照组取结直肠黏膜标本(结肠黏膜13例,直肠黏膜7例)。提取组织DNA,应用全基因组甲基化芯片进行甲基化检测,通过生物信息学分析筛选差异甲基化基因启动子区甲基化标志物。结果以Δβ≥|0.4|,在基因启动子区共发现1870个差异甲基化标志物,1524个为高甲基化标志物,346个为低甲基化标志物,其中包含929个启动子差异甲基化基因。GO分析结果显示,启动子差异甲基化基因主要在化学性突触传递、神经系统发育、细胞外基质组织、细胞外基质结构成分、RNA聚合酶Ⅱ调控区序列特异性DNA结合、序列特异性DNA结合、质膜、蛋白质类细胞外基质、细胞膜等注释条目中出现富集。KEGG_Pathyway分析显示,启动子差异甲基化基因主要参与了神经活性的配体-受体相互作用、尼古丁成瘾、钙信号通路等信号转导通路。结论应用全基因组甲基化芯片筛选结直肠腺瘤甲基化标志物有助于探讨结直肠腺瘤的发病机制,为疾病的早期诊断提供线索。

快速康复外科对结直肠癌患者肠道屏障功能及术后恢复的影响研究

目的探讨快速康复外科对结直肠癌患者肠道屏障功能及术后恢复情况的影响,为指导临床提供参考。方法选取2018年9月至2019年1月广西医科大学第一附属医院收治的100例结直肠癌患者,按照住院号数字将患者分为观察组(快速康复外科组)和对照组(传统康复外科组),每组各50例。对照组患者接受常规手术治疗护理,观察组围手术期增加快速康复外科治疗干预。比较观察术前1d与术后3d肠黏膜屏障功能血清指标二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)及脂多糖(LPS)的变化以及两组术后恢复临床指标。结果与术前相比,术后两组DAO、D-LAC、LPS水平均升高(均P<0.05)。术前两组DAO、LPS、D-LAC水平组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后观察组DAO、LPS、D-LAC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组术后首次肛门排气、排便时间有所提前,术后住院时间缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论快速康复外科理念下的干预应用于结直肠癌围术期患者,有助于促进肠道功能的恢复,缩短住院时间。

高龄结直肠癌患者围手术期管理与外科干预策略浅谈

目前,我国人口老龄化日益加重,高龄结直肠癌患者发病率及死亡率均较高[1-2]。据报道,80岁以上高龄的胃肠道恶性肿瘤发病风险高于人群平均水平,病死率占比44.68%,且各年龄段死亡率呈递増趋势[3-5]。故对高龄患者的诊治应引起临床重视,以期达到最大程度缓解病情与获得理想的治疗效果。本文就高龄结直肠癌患者的围手术期管理与外科干预进行阐述。