柴胡鳖甲汤中西医结合治疗肝癌病例分享

柴胡鳖甲汤是吴雄志教授团队将传统医学与现代药理学有机结合后,总结出来的一个有效验方。本方主治肝癌及肝硬化等疾病,全方由小柴胡汤、己椒苈黄丸、防己黄芪汤、逍遥散、苍牛防己汤化裁组合而成。笔者应用柴胡鳖甲汤治疗肝癌,临床疗效显著,现分享典型病案一例,以期为临床提供借鉴。

HPV相关性宫颈癌的研究现况

宫颈癌是世界范围内女性人群第二大常见的恶性肿瘤,宫颈癌患者中最主要的风险因素90%以上是早期有过人乳头瘤病毒(HPV)感染史。HPV疫苗接种是预防宫颈癌发病、降低病死率的有效方法。宫颈癌的危险因子包括生物学因素、行为因素、遗传易患性等。HPV筛查可选用宫颈巴氏涂片筛查、医师取样HPV检测等方法。该文就HPV相关宫颈癌的流行病学状况、基因分型、危险因子、疫苗研究进展及筛查方式等方面进行综述。

肺癌化疗PICC置管所致上肢深静脉血栓的危险因素与预防性护理干预

目的探讨肺癌化疗PICC置管所致上肢深静脉血栓的危险因素,并提出相应预防性护理干预措施。方法选取我院2017年12月至2018年12月收治的87例肺癌化疗PICC置管患者资料,其中有14例患者置管后发生上肢深静脉血栓,占比为16.09%。收集患者相关资料,分别进行单因素和多因素分析。结果肺癌化疗PICC置管所致上肢静脉血栓的相关单因素包括:合并糖尿病、住院时间、D-二聚体水平、导管型号、病理类型、吸烟史;独立危险因素包括:合并糖尿病、病理类型、D-二聚体水平。结论肺癌化疗PICC置管后发生上肢深静脉血栓的影响因素较多,护理人员须动态监测血糖、D-二聚体水平,积极给予患者信心和护理知识。

慢性乙型肝炎抗病毒治疗138例临床分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者经抗病毒治疗后仍发展为肝癌的原因。方法乙型病毒肝炎并接受标准抗病毒治疗患者158例,分析其发生耐药的原因,HBeAg、HBV-DNA与肝癌发生的关系。结果 158例患者中有138例完成随访,其中出现耐药24例(17.4%),发生肝癌26例(18.8%),耐药患者发生癌变20例(84.6%)。26例肝癌患者中HBeAg和HBV-DNA阳性者显著低于阴性者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎抗病毒治疗后出现耐药以及病毒复制高水平可能导致了肝癌的发生。

微波照射配合硫酸镁湿敷治疗化疗性静脉炎36例疗效观察

目的:观察微波照射配合硫酸镁湿敷治疗化疗性静脉炎的治疗效果。方法:36例患者随机分观察组18例,运用微波照射配合硫酸镁湿敷治疗;对照组18例,用硫酸镁湿敷治疗。2组均连续治疗7天后进行疗效比较。结果:观察组总有效率为88.9%,对照组为66.7%。2组总有效率比较,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:微波照射配合硫酸镁湿敷能有效治疗化疗性静脉炎。

伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的护理

总结了21例晚期结直肠癌患者使用伊立替康联合氟尿嘧啶治疗的护理措施,包括输液过程中加强心理护理、健康宣教,并注意化疗并发症的观察和护理,认为系统化、人性化的护理可使患者顺利完成化疗。

多西他赛药液外渗的预防及护理

多西他赛是抗肿瘤的静脉化疗药物，具有很强的直接毒性及刺激性，药液一旦外渗于皮下，如处理不当，不但给患者带来痛苦，甚至会造成严重后果。现将化疗药物外渗的护理经验作一介绍。

结肠原发性恶性淋巴瘤26例诊治分析

目的探讨结肠原发性恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析26例结肠原发性恶性淋巴瘤的临床资料。结果 26例主要表现为腹痛、腹胀,均为非霍奇金淋巴瘤。内镜活检确诊率为38.46%。接受手术及化疗的患者病情均有不同程度好转。结论结肠原发性恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,误诊率高,手术加化疗治疗本病疗效较好。

沙利度胺联合阿德福韦酯应用于HBV阳性的局部晚期原发性肝癌的临床体会

目的观察沙利度胺联合阿德福韦酯对HBV阳性的局部晚期原发性肝癌的近期临床疗效。方法 65例不可手术的HBV阳性的局部晚期原发性肝癌患者采用沙利度胺联合阿德福韦酯治疗,治疗后1个月检测血清甲胎蛋白(AFP)、HBV-DNA及CT评价疗效,观察患者的近期有效率、AFP及DNA降低指数以及临床不良反应。结果随访3个月,患者中位治疗时间76 d(16～90 d),65例患者均可评价疗效。近期有效率CR 0例,PR 1例(1.5%),SD 24例(36.9%),PD 40例(61.5%),有效率1.5%,临床受益率63.1%。结论沙利度胺联合阿德福韦酯对HBV阳性的局部晚期原发性肝癌有较高的临床受益率,病情控制稳定的患者中尚未发现有肝功能损害加重者。

TACE联合重组人血管内皮抑制素介入治疗肝细胞癌临床分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合重组人血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌(HCC)的临床疗效。方法:将52例HCC患者随机分为观察组和对照组各26例,观察组给予TACE联合重组人血管内皮抑制素介入治疗,对照组单纯给予TACE治疗,比较两组的不良反应、临床疗效及治疗前后血液甲胎蛋白(AFP)水平、肝外转移等情况。结果:治疗后两组的血液AFP水平、不良反应发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年的肝外转移发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TACE联合重组人血管内皮抑制素介入治疗HCC能提高疗效,有效地减少肿瘤肝外转移,安全有效。

盐酸帕洛诺司琼治疗高致吐性化疗药物所致恶心、呕吐的临床观察

目的观察盐酸帕洛诺司琼治疗高致吐性化疗药物所致恶心、呕吐的疗效。方法对68例接受高致吐性化疗药物治疗的恶性肿瘤患者随机分为2组，观察组35例用盐酸帕洛诺司琼联合地塞米松，对照组33例用昂丹司琼联合地塞米松。结果2组急性期呕吐的完全缓解率差异无统计学意义（P〉0．05），观察组对延迟期呕吐的完全缓解率为57．1％（20／35），高于对照组33．3％（12／33），差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组对患者的食欲、精神状态及与人交往方面的改善优于对照组[生活质量评分：观察组分别为（3．85±0．95）、（4．01±1．91）、（4．03±0．91）分，对照组分别为（2．69±0．94）、（3．14±0．90）、（3．25±0．82）分，P均〈0．05]。2组不良反应主要为便秘、腹部不适等，耐受性好。结论盐酸帕洛诺司琼联合地塞米松能有效治疗高致吐性化疗药物所致的急性期和延迟期恶心、呕吐，能改善化疗患者的生活质量。