纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗重症肺炎的Meta分析

目的评价纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗重症肺炎的效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、临床决策循证数据库、Medline、Cochrane、PubMed,纳入有关纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部注药治疗重症肺炎的随机对照试验(RCT),对纳入文献进行质量评价,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入30篇RCT,共2 300例患者。Meta分析结果显示,观察组的治疗总有效率高于对照组,而住院时间及抗生素使用时间短于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗联合局部注药能提高重症肺炎的疗效。

早期康复训练对脑卒中患者肢体功能恢复的影响

目的:探讨早期康复训练对脑卒中患者肢体功能恢复及日常生活活动能力的影响。方法:将90例脑卒中患者随机分为两组,早期康复训练组(观察组)46例,生命体征稳定后3d内开始康复训练;对照组44例,于生命体征稳定后3周进行康复训练;两组入院后均按神经内科常规治疗方法应用降纤、抗凝、抗血小板及营养脑神经等药物进行治疗,同时均予运动治疗(PT)、作业治疗(DT)、理疗等综合康复治疗。8周后采用Barthel指数和Brunnstrom评定法对两组患者的日常生活活动能力及运动功能进行评分,比较两组评分结果。结果:两组患者的运动功能及日常生活能力均有一定程度的改善。两组比较,观察组的改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:康复训练能促进脑卒中患者肢体功能的恢复,提高患者的生活能力及生存质量,康复训练实施的时间越早效果越好。

二甲双胍干预治疗葡萄糖耐量减低疗效观察

目的探讨二甲双胍对葡萄糖耐量减低(IGT)患者干预治疗的临床疗效。方法将收治的IGT患者42例随机分成两组:治疗组(n=21)和对照组(n=21)。两组均予一般治疗:包括饮食干预和运动干预,并加强糖尿病健康教育;治疗组加用二甲双胍,0.75g/d,疗程12个月。在干预治疗前后监测患者空腹血糖(FBS)及餐后2h血糖(PBS)、体重指数(BMI)、血压(收缩压SBP、舒张压DBP)、腰围。结果12个月后治疗组各项指标,与对照组比较,均有统计学意义(P<0.05)。且无发展至临床糖尿病者;而对照组上述各项指标均无明显改善,有4例发展为临床糖尿病。结论二甲双胍干预治疗IGT疗效显著,且可有效预防或延缓糖尿病的发生。

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染临床研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染患者的病原菌分布及耐药特点,指导临床用药。方法选取本院住院的COPD合并真菌感染的患者58例,对其痰液进行真菌培养鉴定,并进行药物敏感性试验。结果58例COPD继发真菌感染患者检测出白色念珠菌36例(62.07%),热带念珠菌9例(15.52%),克柔念珠菌8例(13.79%),光滑念珠菌3例(5.17%),曲霉菌2例(3.45%)。药敏结果显示白色念珠菌对制霉菌素、两性霉素B、伊曲康唑和5-氟尿嘧啶敏感性较高,对益康唑和酮康唑敏感性较低。结论COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌感染。临床治疗时应选择针对性强、抗菌谱窄的抗生素。