基于静息态功能磁共振探究高强度间歇运动训练对脑梗死后运动障碍康复的影响

目的评估高强度间歇运动训练(high-intensity interval training,HIIT)对改善脑梗死后运动障碍的作用,利用静息态功能磁共振成像探讨相关机制。方法将30例脑梗死恢复期患者随机分为对照组和HIIT组。对照组实施常规康复训练,HIIT组在常规康复训练基础上进行HIIT训练。干预前后采用Fugl-Meyer(FMA)量表评估两组的肢体运动功能,并在干预结束后对受试者进行功能磁共振扫描。结果干预6周后,两组受试者FMA评分均较前明显改善,HIIT组下肢FMA评分高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,HIIT训练组右侧中央后回和左侧额下回的DC值增高(P<0.05,FDR校正);HIIT训练组在左侧额下回与右侧海马旁回、右侧颞极、双侧前扣带回、双侧腹内侧前额叶、胼胝体中部之间的连接明显增强(P<0.05,FDR校正)。HIIT组左侧额下回的DC值以及左、右侧腹内侧前额叶的FC值与FMA量表评分的上升均呈正相关(r=0.466,P=0.033;r=0.625,P=0.002;r=0.487,P=0.025)。结论对脑梗死恢复期患者进行HIIT训练可改善神经重塑,促进肢体运动功能恢复。

脑卒中迟缓型肩手综合征早期综合康复护理的研究

目的探讨脑卒中迟缓型肩手综合征早期持续康复护理的效果。方法脑卒中患者60例,根据住院号奇偶数随机分为对照组与实验组,各30例。对照组给予神经康复科常规护理,实验组同时给予电子生物反馈疗法和电子肌电刺激为主的早期持续康复护理。对比两组护理效果、上肢Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分。结果康复护理6个月后实验组护理总有效率稍高于对照组,但两组护理效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理前两组上肢Fugl-Meyer、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);康复护理6个月后两组患者上肢Fugl-Meyer、Barthel指数评分均明显高于护理前,并且实验组评分高于对照组(P均<0.05)。结论对于脑卒中后并发肩手综合征患者,早期开展以电子生物反馈疗法和电子肌电刺激为主的持续康复护理可改善患者上肢运动功能与日常生活能力,提高患者生存质量。

脑卒中恢复期综合康复训练疗效观察

目的观察脑卒中患者恢复期综合康复训练的疗效。方法52例脑卒中偏瘫患者根据是否接受康复治疗分为康复组(26例,接受3个月的综合康复训练)和对照组(26例,未接受康复治疗)。比较患者入院和出院时的功能独立性测定(FI M)和Fu-gle-Meyer评定(FMA)评分。结果康复组患者出院时的运动功能评分比入院时有进步,但无显著性差异;日常生活能力出院时的评分明显高于对照组(P<0.01)。结论综合康复训练对脑卒中恢复期患者的功能恢复有良好的促进作用,有助于提高患者的生活质量。

脑卒中后吞咽障碍的康复训练

目的:探讨脑卒中后吞咽障碍康复治疗的疗效。方法:45例脑卒中后吞咽障碍患者分为训练组24例和对照组21例。2组基础治疗相同,训练组同时配合早期吞咽康复训练,内容包括咽部冷刺激与空吞咽,舌部运动,屏气发声及摄食训练,每日2次。治疗4周后采用吞咽X线透视检查法(VFSS)对2组患者治疗前后吞咽功能进行评分,并检查血钠、钾、白蛋白水平及吸入性肺炎发生情况。结果:训练组治疗后VFSS评分比治疗前及对照组明显提高(7.3±2.8与4.0±0.6、4.7±1.9,P<0.01);吞咽障碍恢复19例,对照组3例,训练组吞咽障碍恢复率明显高于对照组(79.1%与19.1%,P<0.01);治疗前后血钠、钾、白蛋白含量及吸入性肺炎发生率比较2组差异无显著性意义。结论:系统的康复训练对脑卒中后吞咽障碍功能的恢复有明显疗效。

早期康复护理对重型脑外伤患者日常生活能力和认知功能的影响

目的:探讨早期康复护理对重型脑外伤恢复期患者的日常生活能力和认知功能恢复的影响。方法:将33例重型脑外伤恢复期患者予早期康复护理,进行日常生活能力、认知功能评价,经过3个月的综合康复护理后,再次进行评价。结果:ADL及认知功能有明显改善。结论:脑外伤恢复期患者通过正规、系统的康复护理,有较满意的疗效。

以问题为导向实施协同护理应用于脑卒中后神经源性膀胱患者的护理效果研究

本研究旨在于探讨以问题为导向的协同护理对脑卒中后神经源性膀胱病患的应用价值。方法 通过盲选的方式,抽选本院收治的60例脑卒中后神经源性膀胱病人为研究对象,并结合患者的入院前后时间将其划分成2小组:常规组和观察组,2组病人的例数均等,其选择的护理方案各是:基础康复护理、以问题为导向的协同护理,两组干预时间均为1个月,统计对比2组病人的尿流动力学、重建膀胱功能、膀胱疗效、尿路感染率、护理满意度等指标的差异。结果 针对病患的尿流动力学指标的变化来说,观察组病人的结果更优一些,与对照组之间的比较有差异(P<0.01),另外,观察者病人的重建膀胱功能、膀胱疗效等监测指标的优势更大,与与对照组之间的比较有差异(P<0.01);再者,观察者病人的尿路感染率、临床满意度等指标也优于对照组,差异大(P <0.05)。结论 以问题为导向的协同护理模式能有效改善脑卒中后神经源性膀胱患者的膀胱功能和排尿情况,减少尿路感染等并发症的发生,提高护理满意度,适合在临床推广应用。

综合康复联合益心补肺汤治疗对脑卒中患者运动、心肺功能的影响

目的探讨综合康复联合益心补肺汤治疗对脑卒中患者运动、心肺功能的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为对照组和研究组,每组50例。两组患者均予常规综合康复治疗,研究组患者加服益心补肺汤治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后的运动功能Fugl-Meyer评定量表评分、峰值代谢当量、峰值摄氧量及日常生活活动能力改良Barthel指数。结果治疗前,两组患者的Fugl-Meyer评定量表评分、改良Barthel指数、峰值摄氧量、峰值代谢当量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗8周后,除对照组峰值代谢当量指标外,两组的上述指标均优于治疗前,且研究组的Fugl-Meyer评定量表评分、改良Barthel指数、峰值摄氧量、峰值代谢当量均优于对照组(均P<0.05)。结论综合康复联合益心补肺汤治疗可显著地改善脑卒中患者运动、心肺功能以及日常生活活动能力。

基于口腔定位疗法的康复护理训练在病毒性脑炎合并吞咽功能障碍后遗症患儿中的应用效果

目的探讨基于口腔定位疗法(OPT)的康复护理训练对病毒性脑炎合并吞咽功能障碍后遗症患儿的吞咽功能及生活质量的影响。方法将60例病毒性脑炎合并吞咽功能障碍后遗症患儿随机分为观察组与对照组各30例。两组患儿均接受专业吞咽障碍康复治疗及常规吞咽功能障碍康复护理,在此基础上观察组患儿接受基于OPT的康复护理训练。比较两组患儿干预前和干预21 d后标准吞咽功能评价(SSA)量表评分和儿童生活质量普适性核心量表(PedsQL^(TM) 4.0)评分。结果干预后,两组患儿的SSA量表评分和PedsQL^(TM) 4.0评分均优于干预前,且观察组的评分优于对照组(均P<0.05)。结论基于OPT的康复护理训练能更好地改善病毒性脑炎合并吞咽功能障碍后遗症患儿的吞咽功能,从而促进营养摄入,提高患儿的生活质量。

研究康复机器人辅助训练对创伤性颅脑损伤患者下肢运动功能的影响

目的研究探讨康复机器人辅助训练对创伤性颅脑损伤患者下肢运动功能的影响。方法选择我院自2014年1月至2016年1月收治的60例创伤性颅脑损伤患者为研究对象,并随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者进行常规康复治疗,观察组在对照组基础上结合康复机器人辅助训练,对比不同康复方式对下肢运动功能的影响。结果观察组患者经护理后,其FMA下肢运功、平衡功能及BI指数均高于对照组,且10m步行速度快于对照组,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对创伤性颅脑损伤患者应用康复机器人辅助训练,能有效改善其下肢运动功能,其康复效果理想,值得在临床中应用。

康复训练联合A型肉毒毒素治疗脑卒中偏瘫粘连性肩关节囊炎的临床疗效

目的 探讨康复训练联合A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脑卒中偏瘫粘连性肩关节囊炎(SHACS)的临床疗效。方法 将30例SHACS患者随机分为研究组(14例)和对照组(16例),对照组患者接受常规康复训练,研究组患者在常规康复训练的基础上联合BTX-A治疗。对比两组治疗前,治疗第2天、第14天、第28天的肩痛程度,以及肩关节活动度、上肢运动功能、日常生活能力。结果 治疗第2天、第14天、第28天,研究组VAS评分均明显低于治疗前,且均低于对照组(均P<0.05)。治疗第14天、第28天,对照组VAS评分均低于治疗前(均P<0.05)。治疗第2天、第14天、第28天,两组外展角度、外旋角度均明显大于治疗前,且研究组均大于对照组(均P<0.05)。治疗第14天、第28天,对照组外展角度、外旋角度均大于治疗前(均P<0.05)。治疗第2天、第14天、第28天,两组Fugl-Meyer评分量表(上肢)评分均高于治疗前,但差异均无统计学意义(均P>0.05),且研究组与对照组各时点差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗第2天、第14天、第28天,研究组MBI评分均高于治疗前(均P<0.05),且治疗第28天时研究组MBI评分高于对照组(P<0.05),两组其余时点的MBI评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗第2天、第14天、第28天,对照组MBI评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 康复训练联合BTX-A治疗SHACS对疼痛评分、肩关节活动度的改善效果明显优于常规康复训练,但对上肢运动功能、日常生活能力的改善效果与常规康复训练相差不大。

医学营养治疗对脑卒中患者营养水平与泌尿系结石高危因素及预后的影响

目的 研究医学营养治疗(MNT)对脑卒中患者营养水平和泌尿系结石高危指标及预后的影响。方法 将2020年7月至2021年6月广西壮族自治区江滨医院收治的150例脑卒中患者根据就诊顺序编号并采用简单随机化法均分为常规组、院内组和全程组各50例,3组均针对脑卒中进行个体化治疗,在此基础上院内组采用MNT干预28 d,全程组采用MNT干预1年,比较3组干预前后营养状态、泌尿系结石高危指标和代谢相关生化指标变化。结果 3组治疗1个月、3个月、12个月时,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低(P<0.05),且全程组治疗12个月时,血浆LDL-C水平低于常规组和院内组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组和院内组治疗12个月时,24 h尿液钙和草酸含量明显升高(P<0.05),全程组治疗12个月时,24 h尿液尿酸含量均明显降低(P<0.05),且全程组治疗12个月时,24 h尿液钙、草酸以及尿酸含量均低于常规组和院内组,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后1年内脑卒中复发率、病死率、营养不良率和泌尿系结石发生率,差异无统计学意义(P>0.05),全程组超重/肥胖患者占比低于常规组和院内组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中患者采用MNT进行全程干预有利于减少钙和草酸等泌尿系结石高危物质摄入,在维持良好营养状态的同时改善脂质代谢,从而减少超重或肥胖发生,且长期干预效果更为显著。

卒中相关性肌少症的研究进展

随着人口老龄化的加重,卒中、老年性肌少症患者均逐年增加,患者发病后的功能障碍、后续治疗越来越受到医务工作人员的关注。卒中相关性肌少症这一概念的提出使人们对卒中后骨骼肌减少、功能改变等症状有了新的认识,但目前关于卒中相关性肌少症的特别及其治疗的研究报道较少。本文从卒中相关性肌少症的特点、发病机制、不良后果、诊断及治疗管理等方面进行阐述。

体感互动游戏改善脑卒中患者运动功能的效果观察

目的观察体感互动游戏改善脑卒中患者运动功能的效果。方法 52例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组26例。两组患者均进行常规康复训练,观察组在此基础上联合体感互动游戏训练,两组均训练4周。训练前后采用巴氏指数(BI)、Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer量表评价两组患者的运动功能、日常生活能力、平衡功能。结果治疗后,两组的BI、BBS、上肢及下肢功能评分均高于治疗前(均P<0.05),且观察组BI、上肢功能评分均高于对照组(均P<0.05)。结论体感互动游戏可改善脑卒中患者的上肢功能和日常生活能力。

B超引导下星状神经节阻滞辅助治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效

目的观察B超引导下星状神经节阻滞辅助治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法将56例脑卒中后肩-手综合征患者,随机分为对照组与观察组,每组28例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上进行B超引导下星状神经节阻滞。采用自我妨碍量表(SHS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、简化Fugl-Meyer评定量表(FMA)分别评估两组患者治疗前后水肿程度、疼痛程度和上肢运动功能;比较两组患者治疗总有效率。结果治疗前,两组患者SHS评分、VAS评分及FMA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗14 d后,观察组SHS评分、VAS评分均低于治疗前和对照组,FMA评分高于治疗前和对照组(均P<0.05),且观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论B超引导下星状神经节阻滞辅助治疗脑卒中后肩-手综合征疗效确切,能够显著地改善患者患侧上肢水肿、疼痛及上肢运动功能。

无错性学习治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的观察无错性学习训练方法对脑卒中后认知功能障碍的治疗效果。方法将57例脑卒中恢复期存在认知功能障碍的患者用最小化随机分组法分为治疗组31例,对照组26例。对照组给予常规内科治疗及规范化康复治疗,治疗组在上述治疗基础上进行无错性学习训练。两组分别在治疗前及治疗2个月后进行事件相关电位P300及简易智力状态检查量表(MMSE)的检测。结果治疗前两组MMSE评分及P300各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组MMSE评分增加及P300指标N2、P3波潜伏期缩短及P3波幅增加与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);对照组治疗后MMSE评分增加及P3波潜伏期缩短及P3波幅增加与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组MMSE评分增加及P3波潜伏期缩短及P3波幅增加较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无错性学习训练可以有效改善脑卒中后认知功能障碍。

中西医结合治疗重型脑外伤恢复期33例的临床观察

目的探讨中西医结合治疗重型脑外伤恢复期患者的疗效。方法33例脑外伤恢复期患者中西医结合治疗3个月,即应用神经细胞激活剂、针刺疗法、高压氧疗及康复治疗后,进行运动功能Brunnstrom分级、步行能力分级、Bathel指数(BI)、简易精神状态检查表(MMSE)评价,再次进行评价。结果肢体运动功能及步行能力较治疗前有明显改善(P<0.01),BI、MMSE评分明显上升,差异有统计学意义(P<0.01)。结论重型脑外伤恢复期患者通过中西医结合的综合治疗,有较满意的疗效。

肌力训练结合中频治疗对重症偏瘫躯干无力的改善作用

目的观察肌力训练结合中频治疗对重症偏瘫躯干无力的改善作用。方法将62例重症偏瘫躯干无力患者按抽签法随机分为治疗组21例(采用肌力增强训练配合调制中频电刺激治疗)和对照1组21例(采用肌力增强训练治疗)、对照2组20例(采用调制中频电刺激治疗),比较3组治疗6、12个疗程后的疗效。结果6个疗程后,治疗组疗效好于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。12个疗程后,治疗组疗效好于对照1组及对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌力增强训练结合中频治疗对重症偏瘫躯干无力患者有改善作用。

脑卒中后情感障碍及对生活质量影响的研究进展

脑卒中后情感障碍是临床常见的脑卒中并发症,包括脑卒中后抑郁、焦虑等病症,对于脑卒中患者的恢复、生活质量等均产生严重影响,是临床亟待解决的问题之一。目前对于脑卒中后情感障碍的发病机制尚未达到共识,一部分研究将其归结于社会心理因素,另一部学说则认为其发病的主要原因是脑卒中后患者机体免疫因子、神经递质等分泌紊乱而产生的一系列生物学行为。本文从脑卒中后情感障碍的流行病学、发病机制、临床表现、治疗现状及对患者生活质量的影响几方面进行综述。