不同剂量右美托咪定在神经外科手术麻醉中的应用效果

目的比较不同剂量右美托咪定在神经外科手术麻醉中的应用效果。方法将84例择期行神经外科手术的患者按随机数字表法分为对照组、A组、B组和C组,每组21例。A组、B组和C组分别泵注0.2μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)右美托咪定,对照组输注生理盐水。记录4组患者在输注右美托咪定或生理盐水前(T0)、气管插管时(T1)、气管拔管时(T2)及气管拔管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)及心率。比较4组患者麻醉恢复期指标、围术期指标及麻醉恢复期不良事件发生情况。结果 4组患者MAP及心率差异均有统计学意义,均有随时间变化的趋势,分组与时间均有交互作用,其中在T1~T3时,4组患者MAP及心率由低到高均为C组<B组<A组<对照组(均P<0.05)。4组患者手术时间、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔除气管导管时间、窦性心动过缓及呛咳发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);4组患者拔除气管导管后10 min Richmond躁动镇静量表(RASS)评分、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量由低到高均为C组<B组<A组<对照组(均P<0.05);C组与B组患者恶心呕吐、躁动发生率均低于对照组,且C组躁动发生率低于A组(均P<0.05)。结论不同剂量右美托咪定在神经外科手术麻醉中的应用效果不同,其中采用0.8μg/(kg·h)静脉泵注能保持患者血流动力学稳定,降低麻醉恢复期躁动发生率及丙泊酚、瑞芬太尼用量,不影响患者自主呼吸、定向力恢复及气管导管拔除时间。

ApoE、SLCO1B1基因多态性与他汀类药物降脂疗效的关系研究

目的分析载脂蛋白E(ApoE)与溶质载体有机阴离子转运蛋白家族1B1(SLCO1B1)基因多态性与他汀类药物降脂疗效的关系,为实现他汀类药物的精准用药提供参考依据。方法选择初诊需服用他汀类药物降脂治疗的300例心血管疾病患者,均于入组时检测血脂指标及ApoE、SLCO1B1基因多态性,并采用随机数字表法分为常规组和个体化组,每组150例。常规组患者按常规剂量给予他汀类药物治疗,个体化组患者给予个体化他汀类药物治疗(根据ApoE、SLCO1B1基因型调整他汀类药物种类和剂量)。比较两组ApoE、SLCO1B1基因型分布情况,治疗前后血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肌酸激酶(CK)水平,治疗后血脂达标率及达标时间,不良反应发生情况。结果300例患者中ApoE基因型中保护类基因型63例,占21.00%;大众类基因型173例,占57.67%;风险类基因型64例,占21.33%。SLCO1B1基因型中低风险基因型190例,占63.33%;中等风险基因型83例,占27.67%;高风险基因型27例,占9.00%。两组患者ApoE基因型、SLCO1B1基因型分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TG、TC、LDL-C水平均低于本组治疗前,HDL-C水平高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);个体化组TG、TC、LDL-C水平分别为(1.86±0.18)、(5.30±0.43)、(3.45±0.36)mmol/L,均低于常规组的(2.38±0.29)、(5.52±0.49)、(3.61±0.38)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。个体化组治疗后血脂达标率为97.33%,高于常规组的70.67%,差异有统计学意义(P<0.05);个体化组血脂达标患者达标时间为(22.40±2.81)d,短于常规组的(26.72±3.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。个体化组不良反应发生率为3.33%,常规组为4.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后AST、ALT、CK水平组间及组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论广西地区人群的ApoE、SLCO1B1基因型分布与国内分布基本一致。根据ApoE、SLCO1B1基因多态性指导他汀类药物的降脂治疗可提高降脂疗效,且ApoE、SLCO1B1基因多态性可作为心血管疾病患者他汀类药物降脂疗效预测的辅助指标。

超声联合PSA试剂对前列腺疾病的临床意义分析

此次研究旨在分析该方法在前列腺良恶性疾病诊断中的临床意义。方法 研究纳入了150名前列腺疾病患者,并将其随机分为超声组、九强血清前列腺特异性抗原(ProstateSpecificAntigen,PSA)组以及联合检测组,通过对比不同组别的前列腺的大小、形态、回声特征及血清PSA指标来评估不同检测方式的实际效果。并采用卡方检验和诊断试验对三种不同检测方式的阳性率、敏感性及特异性进行测定。结果 研究对象PSA的阳性检出率为62.45%,超声的阳性检出率为37.55%;通过声像图可以判断出联合组对研究对象的各症状判断显著精确与对比组,且联合组别对前列腺癌诊断的敏感性为94.8%,比超声组和PSA组分别高4.6%、13.2%。结论 通过结合超声检查和九强血清PSA测定试剂的结果,可以提高前列腺疾病的诊断准确性和可靠性。

环泊酚的临床应用现状

环泊酚为一种新型的非巴比妥类全身静脉麻醉药,具有起效快、恢复快、注射痛少、效价高和安全窗宽等特点,具有良好的临床应用前景。本文就环泊酚的临床应用现状进行综述,旨在为临床提供参考依据。

四君子汤对妊娠期糖尿病患者的辅助治疗效果及对相关细胞因子表达的影响

目的探讨四君子汤对妊娠期糖尿病(GDM)患者的辅助治疗效果,以及对患者血清晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP-3)、血管生成素样蛋白(ANGPTL)2、ANGPTL4及炎症因子水平的影响。方法将120例GDM患者随机分为研究组(n=60)及对照组(n=60)。给予两组患者一般治疗及门冬胰岛素30注射液皮下注射,同时给予研究组患者服用四君子汤。比较治疗前后两组的空腹血糖、HbA1c、餐后2 h血糖(2hPBG)水平,以及血清RAGE、CTRP-3、ANGPTL2、ANGPTL4、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。记录两组的不良母婴结局发生率、不良反应发生率。结果治疗后,两组空腹血糖、HbA1c、2hPBG水平及血清RAGE、ANGPTL2、IL-6、CRP、TNF-α水平较治疗前下降,血清CTRP-3、ANGPTL4水平较治疗前升高,且研究组上述指标优于对照组(P<0.05)。研究组不良母婴结局的总发生率低于对照组(P<0.05),而两组的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上采用四君子汤辅助治疗GDM具有确切疗效及一定的安全性,其可提高患者的血糖控制效果及改善母婴结局,这可能与其可更有效地调节RAGE、CTRP-3、ANGPTL2、ANGPTL4及炎症因子的表达,从而减轻机体炎症反应及胰岛素抵抗有关。

他汀类药物作用机制及临床应用进展

高血脂可以引起多种心脑血管疾病,若血脂长期未得到控制,始终保持在较高水平,患者将出现血管内膜损伤,血管脂质斑块,动脉粥样硬化,引起缺血性心脑血管疾病。控制血脂对心脑血管疾病的预防具有重要意义。他汀类降血脂药物是临床治疗冠心病的常用药物,已应用数十年,一直发挥较好的疗效。由于他汀类降血脂药物的作用机制具有多样性,故其应用领域不断扩展。本文对他汀类降血脂药物的作用机制和临床应用、他汀类降血脂药物联合其他药物的应用、及药物不良反应等方面的研究进展经行阐述,旨在为临床用药提供参考。

氯胺酮配伍硫酸镁在疑难心血管手术中的应用

目的 :观察氯胺酮配伍硫酸镁 (Magnesium ketam e sulfate,MK)在疑难心血管手术中的麻醉效果和对器官功能的保护作用。方法 :1 0例疑难心血管病例以 MK麻醉 ,于诱导前 5 min、诱导后插管前 1 min、气管插管时、切皮即时、手术关键时刻、术毕 ,测定 MAP、HR等循环指标 ,并根据 HR调整 MK麻醉。结果 :BP、HR平稳 ,应激反应小 ,未见明显并发症。结论 :MK麻醉能较好维持循环稳定 ,易于加深或放浅麻醉。器官功能保护较好 ,是较经济、安全、简单易控 。

基于食物特异性IgG分级的饮食干预对老年高血压患者的血压控制效果

目的探讨基于食物特异性IgG分级的饮食干预对老年高血压患者的血压控制效果。方法选择老年高血压患者200例,随机分为对照组及观察组各100例,检测两组患者血清的食物特异性IgG水平并进行分级。两组均给予高血压基础治疗,对照组接受常规护理和低盐饮食,观察组接受基于食物特异性IgG检测结果的饮食干预。比较两组的食物IgG分级,以及入院时、出院前、出院1个月和3个月的高血压分级。结果两组主要不耐受食物IgG分级比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。出院后1个月时,两组高血压3级患者比例均高于出院前的比例(均P <0. 05);出院后3个月时,对照组高血压3级患者比例仍高于出院前的比例(P <0. 05),但在观察组中差异无统计学意义(P> 0. 05)。入院时、出院前两组高血压分级比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05);出院后1个月及3个月,观察组高血压分级3级、2级的患者比例均低于对照组(均P <0. 05)。结论根据食物特异性IgG进行饮食干预可有效控制老年高血压患者的血压。

联合检测抑制素A及波形蛋白在卵巢癌诊断中的价值研究

目的分析抑制素A(INH-A)联合波形蛋白在卵巢癌诊断方面的价值。方法选择我院2019年4月至2020年8月收治的88例卵巢癌高度疑似患者为研究对象,在患者知情同意的情况下进行波形蛋白联合抑制素A检测,以检测结果为基础分析其在卵巢癌诊断中的价值。结果经过检测88例患者中确诊患者有41例(46.59%),卵巢良性病变患者47例(53.41%),三种检测方法当中,联和检测的阳性率最接近确诊率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论从卵巢癌诊断的角度来讲,波形蛋白联合抑制素A检测对卵巢癌诊断的价值最高,在临床实践中可以将其作为确诊的一个重要依据。