自拟逐瘀复脉汤联合西药治疗气滞血瘀型下肢深静脉血栓形成的效果及安全性

目的观察自拟逐瘀复脉汤联合西药治疗气滞血瘀型下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果及安全性。方法选取2022年11月—2023年12月河池市中医医院收治的气滞血瘀型DVT患者82例作为研究对象,按照电脑随机法分为西药组41例和中西药结合组41例。西药组采用常规西药治疗,中西药结合组在西药组基础上给予自拟逐瘀复脉汤治疗。2组患者均持续治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后下肢动脉血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及踝肱指数(ABI)]、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、患肢大小腿周径及不良反应。结果中西药结合组总有效率高于西药组(97.56%vs.78.05%,χ^(2)=7.289,P=0.007)。治疗14 d后,2组下肢动脉PI、RI小于治疗前,ABI大于治疗前,且中西药结合组变化幅度大于西药组(P<0.01);2组血浆D-D、Fib水平降低,APTT、PT延长,且中西药结合组变化幅度大于西药组(P<0.01);2组患肢大腿、小腿周径小于治疗前,且中西药结合组小于西药组(P<0.01)。中西药结合组不良反应总发生率低于西药组(4.88%vs.21.95%,χ^(2)=5.145,P=0.023)。结论自拟逐瘀复脉汤联合西药治疗气滞血瘀型DVT的效果显著,可有效改善患者下肢动脉血流动力学和凝血功能,减轻临床症状,且安全性较高。

半髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨半髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择2013年1月~2017年12月本院老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者30例,将所有患者随机分为两组,各15例,其中对照组采用常规的内固定术进行治疗,观察组采取半髋关节置换进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组采取半髋关节置换进行治疗后,患者的住院时间、手术时间、术中出血量等明显比对照组少,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);其次,观察组患者术后出现并发症发生率也比对照组少,观察组并发症发生率为13.3%,对照组并发症发生率为53.3%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于老年不稳定型股骨粗隆间骨折的患者,采取半髋关节置换进行治疗,可以减少患者的住院时间、手术时间、术中出血量等,且安全性较高,不会导致患者术后出现一系列的不良反应,值得在今后患者的治疗过程中应用。