内科胸腔镜对胸腔积液的诊断价值及安全性分析

目的探讨内科胸腔镜诊断胸腔积液的价值以及安全性。方法回顾性分析2012年11月至2016年2月的400例经内科胸腔镜检查的胸腔积液患者临床资料,分析其病因、主要内科胸腔镜征象以及内科胸腔镜手术的安全性等。结果内科胸腔镜检查结果为原因不明的患者比例明显低于临床检查结果,差异有统计学意义(P<0.05);在400例胸腔积液患者中,较为显著的特征有多发结节、胸膜增厚、胸膜粘连、血管充盈显露、黄色或草绿色胸腔积以及血性胸腔积液;术前15min、手术开始15min以及术后30min时患者的血压、脉搏和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内科胸腔镜对胸腔积液的诊断率高,安全性高,操作简单。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2010年6月-2011年5月本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例进行分析,按照就诊顺序将其随机分成观察组和对照组两组,每组30例。观察组在常规治疗基础上采用无创呼吸机辅助治疗,对照组采用常规治疗,观察两组治疗效果和血气指标。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后患者的血气指标均有明显变化(P<0.05),且观察组变化水平明显优于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭能够有效缓解患者的临床症状,改善血气指标,效果显著。

不同严重程度肺炎患者血清D-D、CRP、PCT水平比较

目的分析血清D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平在不同严重程度肺炎患者中的差异。方法以肺炎严重指数(PSI)评分、英国胸科协会改良肺炎(CURB-65)评分及美国感染疾病学会/美国胸科学会肺炎严重程度分级标准将该院2016年7月至2018年6月收治的138例肺炎患者划分为不同组别,对不同组别的D-D、CRP、PCT水平进行比较,分析3项指标与肺炎严重程度的相关性。结果 D-D、CRP、PCT水平依据高危组、中危组、低危组、对照组顺序呈逐渐降低趋势,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);D-D、CRP、PCT水平依Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组顺序呈逐渐升高趋势,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);重症肺炎组患者D-D、CRP、PCT水平均明显高于非重症肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);D-D、CRP、PCT与肺炎严重程度均呈不同程度的正相关(r=0.401、0.516、0.394, P=0.025、0.002、0.001)。结论 D-D、CRP、PCT与肺炎患者疾病严重程度密切相关,可作为临床划分肺炎严重程度,判断临床诊治及判断预后的参考指标。

注射用血凝酶两种给药途径对经纤维支气管镜活检出血的影响

目的探讨注射用血凝酶两种给药途径对经纤维支气管镜肺活检出血的影响。方法将2009年2月～2012年12月在本院接受经纤维支气管镜肺活检的80例患者随机分为A组和B组各40例,A组应用注射用血凝酶于术前10 min静脉滴注,B组应用注射用血凝酶于术前3～5 min镜下局部喷洒。结果 A组活检后出血程度明显低于B组(P<0.05),且活检后至出血时间明显延长(P<0.05);两组患者术前、术后红细胞、血红蛋白及血小板计数均未发生明显变化(P>0.05)。结论应用注射用血凝酶静脉给药对经纤维支气管镜肺活检有显著的防治出血的效果,且安全性好。