穴位按摩在电子结肠镜检查前肠道准备中干预效果的研究

目的观察穴位按摩对行电子结肠镜检查前肠道准备的干预效果。方法选取2021年7月至2022年7月待行电子结肠镜检查者300例,按照随机数字表法分为2组,对照组150例予常规肠道准备干预,研究组150例在对照组基础上联合穴位按摩干预。比较2组检查时肠道清洁度情况,比较2组干预后即刻、肠道准备时及结肠镜检查时舒适度视觉模拟评分法(VAS)评分情况,比较2组干预前后心理状态焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分情况,比较2组检查后应激反应指标舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心率(HR)情况。结果研究组检查时肠道清洁优良率95.33%(143/150),对照组肠道清洁优良率77.33%(116/150),研究组的肠道清洁优良率高于对照组(P<0.05)。研究组干预后即刻、肠道准备时及结肠镜检查时舒适度VAS评分均低于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后心理状态SAS评分及SDS评分均降低(P<0.05),且研究组干预后SAS评分及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组检查后应激反应指标SBP、DBP及HR水平均低于对照组(P<0.05)。结论穴位按摩对行电子结肠镜检查者的肠道准备干预效果显著,可明显提高肠道准备质量,提高患者舒适度,缓解焦虑、抑郁情绪,减轻机体应激反应。

消化内镜治疗胆总管结石患者的临床分析

目的探讨消化内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)并行十二指肠乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石的临床疗效,评价其应用价值。方法选取2013年6月至2014年12月我院消化内科及普外科收治的60例胆总管结石患者,按治疗方法不同分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组行ERCP联合EST,对照组行剖腹取石术,对比两组患者的临床治疗效果及并发症发生率。结果观察组结石清除成功率显著高于对照组(P<0.05),观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间、并发症总发生率均显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论内镜下ERCP联合EST治疗胆总管结石创伤小、恢复快,疗效确切,安全性高,可降低并发症发生率。

内镜逆行胰胆管造影治疗肝硬化并发急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效

目的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗肝硬化并发急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效。方法选取河池市人民医院肝胆外科2015年2月—2018年2月收治的因AOSC而需要接受ERCP手术治疗的患者180例,按照是否合并肝脏病变分为正常组、肝炎组、肝硬化组,各60例。所有患者接受ERCP治疗后,比较3组ERCP成功率,比较3组手术前后生化指标、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比、淀粉酶,并比较3组并发症发生情况。结果 3组ERCP成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组血清白蛋白(ALB)水平低于正常组、肝炎组,手术前后肝硬化组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平低于正常组、肝炎组,手术前后肝硬化组血清总胆红素(TBiL)水平高于正常组、肝炎组(P<0.05)。3组手术前后WBC、中性粒细胞百分比、淀粉酶比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组并发症发生率高于肝炎组、正常组(P<0.05)。肝硬化组高淀粉酶血症发生率高于肝炎组、正常组(P<0.05)。肝硬化组患者A级并发症发生率低于B级、C级(P<0.05)。结论 ERCP治疗肝硬化并发AOSC的临床疗效确切,可以有效地治疗肝硬化患者AOSC症状,安全性高、成功比例也较高,同时需要严密观察高淀粉酶血症的发生。

穴位埋线配合中药防治胃肠腺瘤性息肉再发63例

目的:观察穴位埋线结合附子理中汤加减防治胃肠镜治疗后胃肠息肉后复(再)发的临床疗效。方法:采用穴位埋线(取穴:肺俞、脾俞、肾俞、中脘、关元、天枢、足三里、大肠俞、胃俞)配合中药附子理中汤加减治疗,并与60例未做预防治疗做对照,总疗程为4周。结果:治疗组2 a胃息肉复发率为5.56%,肠息肉复发率为28.89%;对照组胃息肉复发率为43.75%,肠息肉复发率为72.72%。两组比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组症状改善比较,亦有显著性差异(P<0.05)。结论:穴位埋线配合中药防治胃肠腺瘤性息肉有好的疗效。

临床实习生须知在教学中的设计应用及效果观察

目的总结临床护理教材的设计过程、应用探讨和其在护理实习生临床学习的运用影响。方法将60名护理实习生随机分成两组,对照组采用传统的跟班或始终跟一位带教老师"一对一"的带班式随机带教方法进行综合教学。观察组根据专科特点设计自编临床护理教材配合统一教学设计路线进行跟班式教学,建立有带教老师、带教组长和护理部三层教学质量控制的临床教材应用反馈系统。比较两组出科评定情况、对教材满意度及学习的动力。结果观察组出科考试成绩明显优于对照组;对带教的满意度,临床老师对实习生的满意度及实习生学习动力高于对照组(P<0.05)。结论临床护理教材的应用,提高了科室整体带教能力水平,对护理学生产生了积极的影响,教师和学生满意度明显提高。