广西壮族自治区玉林市城区幼儿园儿童屈光参差调查分析

目的了解玉林市城区幼儿园儿童屈光参差状况,为儿童弱视防治干预措施提供资料。方法使用Suresight视力筛查仪对玉林市城区幼儿园儿童屈光检查,随机收集410例按屈光参差进行统计分析。结果男童屈光参差的年龄分布3岁、4岁、5～7岁分别占6.56%、4.82%、8.33%,差异无显著性;女童屈光参差的年龄分布3岁、4岁、5～7岁分别占2.68%、4.84%、15.78%,差异无显著性;屈光异常的性别分布,男性女性分别占5.99%、4.66%,差异无显著性。结论使用Suresight视力筛查仪检查是发现屈光参差性弱视儿童的简便方法。

广西玉林市妇幼保健院2007～2008年医院感染监测分析

目的了解我院医院感染状况,以便针对高危因素采取有效预防与控制措施。方法对2007～2008年在我院所有的住院患者进行医院感染监测,收集每月监测结果进行归纳总结。结果2007～2008年医院感染共监测21994名住院患者,医院感染249例次,医院感染率为1.13%。感染例次的科室分布:新生儿科占45.38%;儿科占31.32%;妇科占16.47%;产科占6.83%。感染例次的部位分布,前四位为下呼吸道占33.33%;上呼吸道占28.91%;口腔占14.86%;胃肠道占6.02%。结论医院感染以呼吸道为主,以儿科系列为主,加强儿科系列呼吸道感染防护措施,进一步降低医院感染的发生率。

玉林市妇幼保健院新生儿卡介苗接种状况调查分析

目的探讨玉林市妇幼保健院新生儿接种卡介苗现状,为儿童结核病防治干预措施提供资料。方法统计2008年在玉林市妇幼保健院出生的活产新生儿卡介苗接种状况。结果2008年活产新生儿3435名,接种率为88.38%;未接种卡介苗的原因依次为早产、足月低体重、吸入性肺炎、窒息、羊水Ⅲ°混浊或胎粪样及其他;早产和足月低体重两者占未接种卡介苗的59.99%。结论早产、足月低体重是造成未注射接种卡介苗的主因,应加强围产期保健工作,提高新生儿卡介苗接种率。

2006～2008年玉林市妇幼保健院出生缺陷监测结果分析

目的分析我院产科2006～2008年围生儿出生缺陷发生情况,为制定和采取预防措施提供科学决策依据。方法对围生儿出生缺陷监测进行回顾性分析。结果2006～2008围生儿出生缺陷率26.27‰(244/9289),2006年出生缺陷率为25.96‰,2007年出生缺陷率为24.03‰;2008年出生缺陷率为29.38‰,经统计学处理,差异无显著性。出生缺陷的原因分布,前5位依次为水肿综合征占33.20%、先天性心脏病占12.30%、唇裂与腭裂占11.89%、脑积水占6.15%、无脑儿占4.92%,足内翻外翻占4.51%。围生儿出生缺陷的转归,活产占43.85%,治疗性引产占39.75%,死胎占16.39%。结论减少出生缺陷的工作重点在预防,应加强优生知识的宣传,提高产前检查,产前诊断技术,降低有缺陷胎儿的活产率,降低出生缺陷的出生率,提高出生人口素质。

2009-2011年玉林市妇幼保健院住院分娩状况分析

目的了解近年来玉林市妇幼保健院住院分娩状况。方法对2009年1月-2011年6月住院分娩资料按年度分类统计分析。结果 2009年1月-2011年6月住院分娩产妇11705例,剖宫产4070例,剖宫率为34.77%。其中,2009年剖宫率为36.48%(1447/3967),2010年剖宫率为33.89%(1738/5129),2011年1～6月剖宫率为33.92%(885/2609)。结论该院住院分娩剖宫率呈下降发展趋势,合理掌握剖宫产指征可降低剖宫产率。

2006～2008年玉林市妇幼保健院5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解本院2006-2008年5岁以下儿童死因、特点与趋势。方法采用回顾性调查方法,对2006～2008年本院5岁以下儿童死亡进行死因及相关因素分析。结果五岁以下儿童死亡率2006年为7.78‰,2007年为9.47‰,2008年为3.78‰。五岁以下儿童死亡的年龄分布,以新生儿死亡最高,占总死亡人数的74.19%,其次是婴儿占14.51%,1～5岁儿童占11.29%。五岁以下儿童死亡的原因前五位为早产低体质量儿占32.26%,出生窒息占17.74%,肺炎占16.12%,先天异常占9.68%,意外窒息占5.15%。结论本院5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,加强围生期保健管理,是降低5岁以下儿童死亡的重要措施。

2008年玉林市妇幼保健院门诊抗菌药物使用分析

目的了解我院门诊病人抗菌药物使用状况,促进临庆合理用药。方法随机抽查门诊2451人处方分析。结果全院门诊抗菌药物使用率57.11%,其中儿科系列使用率70.20%,妇产科系列使用率41.50%。预防用药占6.14%,治疗用药占93.86%;一线用药占77.21%,二线用药占22.07%,无三线用药和一线+二线用药;一联用药占97.29%,二联用药占2.64%,无三联用药;不合理使用抗菌药物依次为指证不明确、给药途径不合理、给药次数不合理、疗程不合理。结论我院不合理使用抗菌药物依次为指证不明确、给药途径不合理、给药次数不合理、疗程不合理,应加强抗菌药物使用指导与管理,合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。

妇幼保健院临床药师干预抗菌药物应用的效果分析

目的探讨妇幼保健院临床药师干预抗菌药物应用的效果。方法对医院临床药师干预前(2011年)、干预当年(2012年)、干预后2年(2014年)的出院病历抗菌药物使用情况进行评价,并归纳日常工作模式及其持续效果。结果临床药师干预当年住院患者抗菌药物使用率(53.68%)和抗菌药物使用强度(32.82)低于干预前的70.64%和48.04(P<0.05),金额占比、联合用药不合理率均低于干预前(P<0.05),抗菌药物使用前送检率(35.67%)和限制级使用前送检率(63.41%)均高于干预前(P<0.05)。干预后医院临床抗菌药物各指标达到卫计委的要求,并能长期持续改进。结论妇幼保健院配备临床药师,通过日常有效的工作模式对抗菌药物应用进行干预,有助于临床积极、长效地合理用药。

某妇幼保健院DRGs实施前后非医嘱离院情况分析

目的对某妇幼保健院实施DRGs前后的非医嘱离院情况进行统计分析,分析非医嘱离院患者的分布规律、变化趋势和疾病构成,为降低非医嘱离院发生率,减少负面影响和提高医疗服务水平提供参考。方法提取某妇幼保健院病案管理信息系统2020年1月至6月和2021年1月至6月共22388例出院患者的住院信息,按照ICD-10疾病分类,对非医嘱离院患者的例数、来源、性别、出院科别、年龄及主要诊断等数据运用SPSS 26.0进行统计分析。结果DRGs实施后,某妇幼保健院非医嘱离院总体发生率、出院科别分布、性别比及年龄分布均无明显变化,非医嘱离院平均发生率为4.96%,以儿科和新生儿科出院患者为主,男性多于女性,平均男女性别比为1.40∶1,5岁以下患者非医嘱离院发生率最高,5岁以下患者平均发生率14.86%;DRGs实施后,市外患者和新生儿科的非医嘱离院发生率有上升趋势;DRGs实施前后,非医嘱离院患者的前十位病种中第一顺位病种均为J18(肺炎,病原体未特指),其他顺位病种有不同程度变化,前十位病种中发生率下降的有6个病种,降幅为1.4~8.1个百分点,而发生率上升的有4个病种,增幅为0.1~8.5个百分点。结论某妇幼保健院的非医嘱离院总体发生率未因DRGs的实施发生明显变化,非医嘱离院患者以儿科和新生儿科出院患者为主,主要集中在5岁以下儿童,根据非医嘱离院患者主要诊断疾病谱特点,应加强儿童肺炎、儿童胃肠道疾病、早产低体重儿、新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫、不明原因惊厥等疾病的诊治工作,提高诊疗技术,提升服务质量,进一步降低非医嘱离院的发生率及其带来的负面影响。

2007年广西玉林市城区2133名儿童弱视普查分析

【目的】普查和分析玉林市城区幼儿园儿童弱视分布状况,为弱视防治干预措施提供本地流行病学资料。【方法】采用儿童视力箱对幼儿园儿童进行视力检查,发现视力不良儿童进行睫状肌麻痹后检影验光,矫正屈光不正,确定弱视儿童,并进行弱视治疗干预。【结果】幼儿园男童1 108名(2 216眼)弱视普查,弱视眼患病率为6.14%,双眼弱视占弱视百分率为84.21%;女童1 025名(2 050眼)弱视普查,弱视眼患病率为5.75%,双眼弱视占弱视人数的86.96%。左眼单眼弱视患病率比右眼高。【结论】使用儿童视力箱对幼儿园儿童进行视力检查,使用复方托吡卡胺作睫状肌麻痹剂是弱视普查的可行方法。

广西玉林市玉州区30所幼儿园1745名儿童视力状况分析

目的通过视力检查和弱视筛查早发现、早治疗儿童弱视。方法单眼儿童图形视力检查法,采用小数点记录法。结果2006年对广西壮族自治区玉林市玉州区城区30所幼儿园1745名儿童(3490眼)进行视力检查和弱视筛查,视力不良394例(634眼),视力不良眼百分率18.16%。结论在幼儿园对儿童进行视力检查和弱视筛查是早发现、早治疗儿童弱视的有效简易方法。

2009年玉林市妇幼新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌群监测分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌群分布及药敏状况,指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采集新生儿呼吸机相关性肺炎痰液标本进行培养离,采用全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定及药敏检测。结果新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生率为45.45%(25/55)。55份痰液标本培养出25株病原微生物全部为革兰阴性菌,病原微生物前5位是铜绿假单胞菌8株,占32%;肺炎克雷伯菌7株,占28%;大肠埃希菌3株,占12%;嗜麦芽黄单胞菌2株,占8%;黏质沙雷菌2株,占8%。临床重要的病原微生物铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽黄单胞菌的耐药普遍存在,在20种抗菌药中仅有少数是敏感的。结论新生儿呼吸机相关性肺炎致病菌全部为革兰阴性菌,耐药普遍存在。

2011年玉林市住院分娩及新法接生状况调查分析

目的了解玉林市7县(市、区)住院分娩及新法接生状况。方法对2011年玉林市7县(市、区)住院分娩及新法接生监测资料按区域进行统计分析。结果 2011年玉林市活产儿124 035例,住院分娩活产儿123 943例,住院分娩率为99.926%;新法接生活产儿124 031例,新法接生率为99.997%,其中陆川县、玉州区、福绵区新法接生率为100.000%。结论 2011年玉林市住院分娩率及新法接生率较高,为最终消除新生儿破伤风创造了有利条件。

2010年玉林市住院分娩及新生儿接生状况调查

目的了解玉林市住院分娩及新生儿接生状况。方法对2010年玉林市7县上报报表进行统计分析。结果 2010年玉林市活产儿118521例,住院分娩活产儿117965例,住院分娩率为99.53%;新法接生活产儿118312例,新法接生率为99.82%。结论玉林市住院分娩率、新法接生率较高,旧法接生依然存在,故仍要加强宣传力度,增加政府经济支持住院分娩,让住院分娩率、新法接生率达100%,最终消除新生儿破伤风。

中国广西玉林地区育龄人群地中海贫血基因突变类型的分析

目的:了解广西玉林地区育龄人群地中海贫血基因类型的分布。方法:采用PCR结合反向斑点杂交和琼脂糖凝胶电泳方法对31769例疑似地中海贫血的育龄人群进行α、β地中海贫血基因检测分析。结果:31769例疑似地中海贫血的育龄人群中检出22254例地中海贫血缺失或突变,检出率达70.05%,其中α地中海贫血、β地中海贫血和α复合β地中海贫血检出率分别为45.86%(14569/31769)、19.45%(6178/31769)和4.74%(1507/31769)。28种α地中海贫血基因类型以--SEA/αα、-α3.7/αα、-α4.2/αα、αCSα/αα和αWSα/αα为主,检出率分别为28.18%、6.29%、3.66%、1.93%和1.89%,并检出罕见基因突变--Thai、HKαα;16种β地中海贫血基因类型以β41-42/βN、β-28/βN、β-17/βN和β654/βN常见,检出率分别为9.41%、3.05%、2.86%和2.18%;93种α复合β地中海贫血基因类型以--SEA/αα、-α3.7/αα复合β41-42/βN常见,检出率分别为1.05%和0.56%。结论:本地区育龄人群中地中海贫血检出率较高,基因类型具有多样性,α地中海贫血以--SEA/αα为主,β地中海贫血以β41-42/βN常见,该结果可为地中海贫血干预和临床咨询提供依据。

玉林市孕妇人类免疫缺陷病毒和梅毒及乙型肝炎病毒感染监测分析研究

目的了解玉林市孕妇人类免疫缺陷病毒、梅毒和乙型肝炎病毒感染状况,为防治提供有效资料。方法对2015年玉林市博白县、陆川县、玉州区、福绵区、兴业县、容县和北流市7个区域孕妇进行人类免疫缺陷病毒、梅毒和乙型肝炎病毒感染检查资料统计分析。结果玉林市孕妇人类免疫缺陷病毒检测115 482例,感染29例,感染率为0.25%.;梅毒检测115 478例,感染106例,感染率为0.92%.;乙型肝炎病毒检测115 484例,感染8 751例,感染率为7.58%。结论加强妊娠期人类免疫缺陷病毒、梅毒和乙型肝炎病毒感染检查,促进治疗,可降低母婴传播,提高新生儿出生人口素质。

2011年玉林市新生儿苯丙酮尿症筛查分析

目的了解玉林市新生儿苯丙酮尿症筛查状况,为玉林市苯丙酮尿症防治提供流行病学资料。方法对2011年玉林市7县市区分娩新生儿进行苯丙酮尿症筛查统计分析。结果 2011年玉林市活产新生儿124035例,接受苯丙酮尿症筛查57985例,筛查率为46.75%,初筛阳性42例,阳性率为7.24/万。7县市区筛查率差异有统计学意义(χ2=43476.96,P<0.01)。结论玉林市新生儿苯丙酮尿症筛查率尚未达到中国儿童发展纲要要求,应加强宣传管理,进一步提高筛查率,为早发现早治疗苯丙酮尿症患者提供条件。

2008年玉林市妇幼保健院病原菌分布及耐药性分析

目的了解妇幼保健专科医院病原菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药状况,以指导临床合理用药。方法对我院2008年门诊及病区送检的3860份(支原体、衣原体除外)标本进行微生物病原学培养分离、鉴定及药物敏感试验,同时对葡萄球菌属和革兰阴性杆菌分别进行MRS、ESBLs、HLAR的检测。结果共分离出病原菌880株,其中G-杆菌321株(36.48%),G+球菌181株(20.57%),真菌378株(42.95%);前10位病原菌依次为白假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、B群无乳链球菌、克柔酵母菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌。耐甲氧西林葡萄球菌菌株(MRS)与产超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs)检出率分别为52.83%(56/106)和37.20%(109/297),MRS耐药率较高,且表现为多药耐药,其它葡萄球菌对大多数常用药物敏感,对克拉霉素、红霉素、氨苄青霉素的耐药率达50%左右;粪肠球菌对常用抗菌药物均有不同程度耐药。G-杆菌对氨苄西林的耐药率高,对一、二、三代头孢菌素均有不同程度耐药,且耐药率较高;白假丝酵母菌只对益康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶敏感。结论妇幼保健院的病原菌主要为条件致病菌,真菌占首位,以白假丝酵母菌为主,益康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶为敏感药物,G-杆菌占第二位,G+球菌占第三位,两者均有不同程度的耐药。临床上重要的耐药菌株逐年增加,病原菌耐药率普遍较高,因此,加强医院病原菌分布及其耐药性监测,对指导临床合理使用药,减少耐药菌产生具有重大意义。

玉林市1634例孕妇产前地中海贫血筛查分析

目的探讨孕妇产前地中海贫血筛查状况,为地中海贫血防治提供资料。方法采集外周静脉血作血常规和Hb电泳进行孕妇产前地中海贫血筛查。结果1634例孕妇地中海贫血筛查,筛查阳性359例,筛查阳性率21.97%,其中筛出α地中海贫血204例,筛查阳性率12.48%,β地中海贫血159例,筛查阳性率9.48%。筛查出异常血红蛋白病3例。结论孕妇α地中海贫血筛查阳性率12.48%高于β地中海贫血阳性率9.48%,应加强本地产前地中海贫血筛查、基因诊断和产前诊断,避免地中海贫血患儿的出生,提高人口素质。

玉林市育龄妇女生殖道支原体感染及耐药状况分析

目的为了解玉林市育龄妇女生殖道支原体的感染及耐药状况,为本地妇女生殖道支原体感染用药提供依据。方法对女性患者宫颈分泌物进行支原体培养及药敏试验。结果支原体培养2233份,阳性937份,阳性率41.96%;支原体对12种抗菌药物的耐药状况:环丙沙星81.64%(765/937),加替沙星60.51%(567/937),可乐必妥52.93%(496/937),红霉素38.74%(363/937),罗红霉素30.63%(287/937),甲砜霉素26.57%(249/937),克拉霉素24.97%(234/937),阿歧霉素21.34%(200/937),环脂红霉素19.53%(183/937),强力霉素10.89%(102/937),美满霉素11.00%(103/937),交沙霉素1.06%(10/937)。结论玉林市妇女生殖道感染支原体最敏感的药物是交沙霉素,强力霉素和美满霉素次之。