高频超声引导水灌肠法在小儿肠套叠复位中的应用价值

目的探讨高频超声引导水灌肠在小儿肠套叠复位治疗中的运用价值。方法将131例肠套叠患儿随机分为高频超声引导生理盐水灌肠复位组(高频超声组)42例,X线透视钡剂灌肠复位组(X线钡剂组)46例,X线透视空气灌肠复位组(X线空气组)43例。比较3种灌肠复位方法诊断符合率、复位成功率、平均耗时、开腹手术率等。结果诊断符合率高频超声组与X线钡剂组及X线空气组接近,差异无统计学意义(P>0.05);复位成功率超声组高于X线钡剂组及X线空气组(P<0.05);平均耗时高频超声组短于X线钡剂组及X线空气组(P<0.05)。结论高频超声引导下用生理盐水灌肠法复位小儿肠套叠复位成功率高,耗时少,中转开腹手术率低,操作简单。

CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血临床分析

目的:探索CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选择65例高血压脑出血患者采用CT定位微创穿刺外引流术,术后经血肿腔内注入尿激酶溶解液化引流血肿。结果:应用CT定位微创穿刺外引流术5d内血肿清除率达90%以上。术后经治疗,随访2-6个月,良好48例,轻残13例,重残3例,死亡1例。结论:CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血损伤轻微,清除血肿满意,患者恢复快,临床效果确切。

无创脑水肿动态监测应用于重型颅脑损伤患者术后的临床价值分析

目的探讨无创脑水肿动态监测应用于重型颅脑损伤患者术后的临床价值;方法选取2015年1-12月我院收治的重型颅脑损伤患者38例,使用无创脑水肿动态监测综合扰动系数及颅内压;结果不同时间点同侧CIE扰动系数存在明显区别,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论无创脑水肿动态监测应用于重型颅脑损伤患者术后扰动系数的变化,能够评估患者的脑水肿演变进程,为临床治疗提供指导。

闭孔疝的诊断与治疗

目的 总结闭孔疝诊断与治疗的经验。方法 对 9例闭孔疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊仅 2例 ,9例均手术治疗 ,1例术后 3d死于感染性休克 ,余 8例均治愈出院。结论 提高对本病的认识 ,仔细分析病史及体征是降低误诊率的关键 ,早期剖腹探查对降低闭孔疝的并发症和死亡率有重要意义。

主动脉夹层的治疗进展

如何对主动脉夹层进行有效的治疗,是当今医学界研究的一个主要课题,本文从该病的具体分类出发,分别从内科药物治疗、AD腔内治疗、外科手术治疗等几个方面对该病的临床治疗方法进行了分类和综述。

儿童胰腺损伤的非手术治疗体会

目的总结非手术治疗方法治疗儿童胰腺损伤的体会。方法回顾性分析我院2013年2月~2018年10月间收治的13例胰腺外伤患儿的临床资料。结果 13例患儿均行胰腺CT增强扫描确诊。按美国创伤外科学会制定的分级表分级,Ⅰ级4例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级0例。所有患儿均经抗感染、禁食、胃肠减压、全静脉营养,抑酶等保守治疗,部分行局部穿刺引流,或行ERCP内支架引流(1例),所有患儿均未进行开放性手术,均治愈。结论健康儿童的胰腺修复能力强大,大部分儿童胰腺损伤经保守治疗可治愈。即使是合并胰头主胰管断裂的胰腺外伤,经外引流或结合胰管内支架等非开放手术治疗方式均能治愈。

颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿38例分析

目的:对颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效进行观察分析,提出合理建议。方法:选取应用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的患者38例,进行疗效分析。结果:38例患者,术后复查,血肿消失、症状消失者29例,治愈率为76.32%;血肿消失、遗有精神功能障碍者9例,好转率为23.69%。术后随访0.5～1.0年,无复发。结论:颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的经典方法,在术中需要注意预防脑组织损伤及气颅发生。

二次胆道手术对肝胆管结石的治疗效果分析

目的探讨二次胆道手术在肝胆管结石治疗中的使用价值。方法将我院普外科2010～2012年接收的需要进行二次治疗的80例肝胆管结石患者随机分为观察组（二次胆道手术）与参考组（药物治疗）,各40例,对两组患者临床治疗效果、术后2年复发现象进行观察。结果两组患者治疗总有效率分别为87.5%、57.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组2年内复发率显著低于参考组（P〈0.05）。结论需要接受二次治疗的肝胆管结石患者通过二次胆道手术治疗效果显著,复发率低。

健康教育对乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的效果观察

目的探讨如何使乳腺癌患者术后上肢更快更好的恢复功能,减少功能障碍的发生。方法将286例乳腺癌住院患者随机分为实验组146例和对照组140例。实验组进行有目的、有计划、个体化的健康指导,对照组给予传统的方法护理,两组进行了对比、分析。结果实验组优于对照组,两组资料经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育对促进乳腺癌患者术后上肢功能的恢复起着至关重要的作用。

间隙连接基因Cx32在肝细胞癌与肝炎中的表达意义分析

目的探讨间隙连接基因Cx32在肝细胞癌与肝炎中的表达意义,为肝细胞癌的治疗提供参考。方法应用蛋白杂交和RT-PCR技术分别检测Cx32蛋白和Cx32mRNA在30例肝细胞癌组织、30例肝炎组织和30例正常肝组织中的表达水平。结果肝癌组织Cx32蛋白杂交产物灰度值显著低于正常肝组织(P<0.01),并显著低于肝炎组织(P<0.05),而肝炎组织和正常肝组织中该蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cx32mRNA肝细胞癌组织、肝炎组织及正常肝脏中的表达含量类似,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cx32基因作为抑癌基因,在肝癌组织中Cx32蛋白表达下调,可能是肝癌组织的重要机制之一,而Cx32蛋白缺失可能与Cx32基因在转录后的翻译或翻译后蛋白质的加工修饰过程异常相关。

48例高龄脑膜瘤诊治体会

脑膜瘤是老年人颅内肿瘤较常见的一种良性肿瘤，临床上老年人因其生理特点临床表现不典型，早期诊断较困难，在基层容易误诊而影响疗效，而且老年人合并症多，机体各脏器功能减退，术后并发症较多，治疗难度大。我科自2000年1月至2005年12月共治疗60岁以上颅内脑膜瘤48例，取得满意效果。

急性胆源性胰腺炎不同治疗方法的疗效对比分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎比较合理的外科手术方法。方法选择急性胆源性胰腺炎的患者85例,按照治疗方法分为腹腔镜组(实验组)及开腹组(对照组),对两种手术方法的完整临床资料进行回顾性分析,比较实验组与对照组患者血清淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、并发症发生率、住院时间和死亡率。结果实验组血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间明显低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率明显小于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论尽早行腹腔镜治疗可以显著缩短梗阻型急性胆源性胰腺炎相关指标恢复正常的时间,并明显降低死亡率及并发症发生率。

高龄食管癌患者的外科治疗

目的探讨高龄食管癌患者围手术方式的选择及手术期的处理。方法对56例高龄患者行外科手术治疗。结果手术切除率96.4%,术后并发症发生率为31.6%,围术期病死率4.8%。结论合适的手术方式,积极有效的围术期处理是提高外科治疗成功的关键。

日问式教学法在神经外科护理带教中的应用

目的探讨日问式教学法在神经外科护理带教中的应用效果。方法选择神经外科实习护生82人，采用随机数字表法随机分为对照组和为研究组，每组各41人。研究组采用日问式问题教学模式，每日由带教老师给护生提问一个问题，由护生进行问题式的思考，老师进行问题式的讲解；对照组采用传统教学模式。对研究组护生进行问卷调查，比较两组护生的专科理论成绩。结果研究组护生专科理论成绩为（93．21±1．36）分，对照组为（90．34±1．21）分，两组比较差异有统计学意义（t=6．24，P〈0．05）。对研究组进行调查显示，护生均能接受日问式带教法，认为能提高护生自主学习的积极性，有效地巩固基础知识。结论日问式教学法规范了带教老师临床带教，减轻了带教压力，有效地提高了护生自主学习的积极性，提高了人际沟通能力和专科理论知识，提高了临床实习效果。

海豚按摩器在体外震荡排痰中的应用

2011年6月至2012年3月，我们对32例重型颅脑损伤昏迷的患者应用海豚按摩器代替传统的叩背排痰法进行体外震荡排痰，取得了较满意的效果，现报道如下。

正压型无针密闭输液接头在静脉留置针输液中的应用

随着静脉留置针的广泛应用，不仅大大减少了患者长期治疗中需反复静脉穿刺所造成的痛苦，也减轻了护理工作量。但静脉留置针在临床工作中又出现了一些新的问题，如留置针被堵塞、反复多次冲管、封管、挤压等。既增加了护理工作量和耗材，也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概率，