低钾血症致房室传导阻滞的临床和心电图特点

目的探讨低钾血症所致房室传导阻滞的临床和心电图特点。方法分析82例低钾血症所致房室传导阻滞的低钾病因、临床表现、血钾浓度与房室传导阻滞的关系,及房室传导阻滞的转归、合并症对房室传导阻滞治愈时间的影响。结果①低钾血症所致房室传导阻滞多见于急性失钾及青壮年,②虽多有心律不齐但少有低心排血量的表现,③血钾降低程度与房室传导阻滞程度不平行,一～三度房室传导阻滞瞬间互变,④房室传导阻滞消失时间较血钾恢复正常的时间短,合并低血镁或酸中毒者(均占半数以上)房室传导阻滞治愈时间延长。结论低钾血症所致房室传导阻滞经积极有效补钾后,恢复快,预后好,不必急于使用抗心律失常药物,以免引发更严重的心律失常。

房性期前收缩前心房复极波增大预测阵发性心房颤动的价值

目的探讨房性期前收缩(PAC)前心房复极波增大预测阵发性心房颤动(PAf)的价值。方法收集玉林市第一人民医院2000年2月2011年2月住院PAC患者573例,以是否发生PAf分为实验组和对照组,观察两组患者常规心电图PAC前心房复极波增大的发生率,并与最大P波时限(Pmax)和P波离散度(Pd)比较,分析PAC前心房复极波增大、Pmax、Pd诊断PAf的敏感性、特异性和阳性预测值。结果实验组和对照组分别有85.94%和5.84%的患者于PAC前一心搏有心房复极波增大(P<0.01)。实验组Pmax明显较对照组长,为(112.52±49.31)ms比(97.36±54.62)ms,Pd较对照组大,为(45.87±7.22)ms比(29.17±5.81)ms,差异均有统计学意义(P<0.05)。PAC前心房复极波增大诊断PAf的敏感性、特异性、阳性预测值均较Pmax、Pd、Pmax+Pd高,特异性高达94.16%(与后3项指标比较差异有统计学意义)。结论 PAC前心房复极波增大是预测PAf的重要特异性指标。