双源CT冠状动脉成像中呼吸控制的护理探讨

目的比较双源CT冠状动脉成像中应用不同方式控制呼吸的效果。方法选取DSCT被检者150例,分自主式屏气组(对照组)和方言+捏鼻式屏气组(干预组),通过护理干预呼吸控制,CT冠状动脉造影后,进行MIP、VR后处理,参考美国心脏病协会的冠状动脉指南,采用的5分制标准,评价冠脉成像质量,对比2种方式的屏气效果。结果自主式屏气组(对照组)75例,控制呼吸成功率占90.7%(68∕75);方言+捏鼻式屏气组(干预组)75例,控制呼吸成功率占96﹪(72∕75)。结论方言+捏鼻式屏气组控制呼吸成功率明显优于自主式屏气组,同时减少了呼吸训练的次数和缩短了呼吸训练的时间。

两种肠道准备方法在多层螺旋CT小肠造影中的效果对比

目的在小肠造影CT检查中,探讨2种口服对比剂对小肠充盈扩张效果和CT采集时间的影响。方法本文分析了以2.5%等渗甘露醇溶液为对比剂49例和以非离子型碘剂稀释液为对比剂57例,用药量为1 500～2 000 mL,分别在30 min、45 min和60 min 3个时间点,应用螺旋CT并综合三维重建技术采集小肠造影数据,根据对比剂到达回盲部来评价小肠充盈效果。结果口服等渗甘露醇溶液的49例观测结果为:肠管充盈扩张较好,CT值改变不大,对比剂前端到达回盲部时间相对提前;口服非离子型碘剂稀释液的57例观测结果为:肠管对比清晰,CT值改变较大。结论小肠完全充盈的时间和效果,与应用对比剂类型有关,同时对比剂的量及服用的持续程度对小肠的充盈扩张非常重要。

生理盐水注射流率在头颈部CT动脉血管成像检查中消除对比剂伪影影响的观察

目的：探讨在头颈部CT动脉血管成像（CTA）中的生理盐水最佳注射流率。方法：选取2012年11月-2013年9月行双源CT头颈部CTA 84例患者为研究对象,按时间顺序等分为对照组、试验1组和试验2组,3组分别采用生理盐水注射流率为5.0 ml/s,5.5 ml/s,6.0 ml/s进行检查,比较3组患者的对比剂存留和不良反应发生情况。结果：试验2组对比剂存留明显少于对照组和试验1组（P〈0.05）。3组患者不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在头颈部CT检查中生理盐水注射流率为6.0 ml/s可明显消除对比剂伪影的影响。

MSCT-3D重建技术在诊断足骨骨折的应用价值

目的探讨螺旋CT3D成像技术在诊断足骨骨折的重组方式与显示复杂骨折的关系。方法 24例患者进行足部螺旋CT扫描,分别用软组织算法B30 s和骨算法B60 s进行薄层重建,在3 D工作站进行多方位MPR和VR重组。结果多层螺旋CT骨算法重建MPR图像骨窗观察能清楚显示足骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目、关节面损伤情况及关节腔内骨折片数目、位置;软组织算法重建MPR图像可清楚显示足跟部肌腱和软组织。结论 MSCT三维重组及多平面重组能准确诊断足骨骨折及软组织损伤,为临床诊治提供清晰及立体的影像资料。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:提高对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI影像表现的认识。方法:回顾性总结分析20例经病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎,包括临床表现、影像学检查。扫描序列为矢状位T1WI、T2WI-SPAIR、3D-WATSc,冠状位T1WI,轴位T2WI。结果:20例患者中弥漫型15例,局限型5例。PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜和结节内沉着含铁血黄素,关节内外结构可受侵犯。结论:PVNS所致的含铁血黄素沉着在MRI上具有特征性的斑点状或小结节状T1WI及T2WI低信号,对诊断本病有较大帮助。

螺旋CT诊断急性胰腺炎

目的提高对螺旋CT诊断急性胰腺炎的认识。方法回顾性总结分析20例急性胰腺炎病例,包括临床表现、影像学检查。所有病人均采用西门子16排螺旋CT机扫描,上腹部平扫加增强扫描。结果全部患者均有腹痛,病程15h～4d。伴畏寒、发热者4例,10例有压痛,其中6例有反跳痛,4例有肌紧张,5例有黄疸,1例有浮肿,其中有2例做过B超检查考虑急性胰腺炎。影像学多表现为胰腺体积增大、胰周渗出性病灶、肾前筋膜增厚、假性囊肿等。结论螺旋CT对急性胰腺炎的诊断敏感性高、准确率高,绝大部分病例可以确诊,而且还可以判断炎症的范围及程度。图像直观,直接显示胰腺肿大程度、渗出范围、是否有坏死、出血,还能显示胰腺周围组织器官的受累情况,值得我们推广使用。

螺旋CT诊断髓质海绵肾

目的:为了提高对髓质海绵肾的螺旋CT诊断。方法:回顾性总结分析27例髓质海绵肾患者,包括临床表现、影像学检查,所有患者均采用西门子16排螺旋CT机扫描,全腹部CT平扫,必要时加增强扫描。结果:患者临床表现各异,病程10余天至1年。主要症状有腰胀、腰痛,1例有纳差、恶心、无尿、水肿(临床考虑有急性肾功能衰竭),1例无临床症状,体检B超发现有双侧海绵肾。髓质海绵肾的CT表现为肾脏皮髓质交界处斑点或斑片状高密度影(结石或钙质沉着)。结论:螺旋CT对髓质海绵肾的诊断敏感性高、准确率高,可以定性诊断,而且还可以判断是否合并其他泌尿系结石及积水,图像直观,有利于临床进一步制定治疗方案。

MSCT平扫对腹部闭合性损伤的诊断

目的探讨应用MSCT检查闭合性腹部损伤的价值。方法回顾分析44例闭合性腹部损伤患者行MSCT平扫,并进行三维重建。结果肝、脾、肾实质内血肿和挫伤21例,肝脾肾撕裂伤3例,腹腔积血7例,膀胱破裂1例,多脏器复合伤12例,合并骨折4例,急性闭合性腹部损伤主要为肝、胆、脾、胰、肾、膀胱等脏器。结论 MSCT平扫可对腹腔脏器、腹腔积血、腹膜后及脏器包膜下血肿等闭合性腹部损伤的诊断提供影像,定位明确。

脑实质型脑囊虫病的MRI诊断

目的提高对脑实质型脑囊虫病的MRI诊断。方法回顾性总结分析16例脑囊虫病的病例,包括临床表现、影像学检查。所有病人均采用Philips1.5T核磁共振扫描机扫描,脑平扫加增强扫描。结果全部患者表现不一,基本病程2d～3个月。头胀者12例,其中8例合并发热头痛,5例有肢体抽搐,4例经体检偶尔发现。脑囊虫病的MRI表现表现为脑内单发或多发结节状异常信号,部分类似转移瘤、脑脓肿、脑结核等。确诊需依靠脑脊液和免疫学检查(血清囊虫红细胞凝集试验(IHA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)。结论 MRI诊断脑囊虫病敏感性高、准确率高,影像表现有特征性,图像直观,直接显示病灶大小、形态,可准确分型、分期,是一种可靠的诊断方法,协助临床选择更好的治疗方案。

数字化乳腺摄影诊断乳腺癌的临床价值

目的探讨全自动数字化乳腺摄影诊断乳腺癌的临床应用价值。方法收集我院81例经手术病理证实的乳腺癌患者资料,回顾分析不同类型乳腺癌的X线征象。结果 81例乳腺癌患者直接见到肿块56例,见分叶征45例,毛刺征33例,钙化23例,局部致密结构紊乱18例,乳晕增厚伴漏斗征2例,术后病理以侵润性导管癌多见。结论数字化钼靶X线摄影操作简单、辐射较低、成像速度快,对乳腺癌的诊断直观、敏感性高,定位准确,价格便宜,具有较高的临床应用推广价值。

多层螺旋CT泌尿系统成像技术和临床应用(附35例报告)

多层螺旋CT尿路造影术（multislice spiral computed tomography urography,MSCTU）,是在尿路高密度对比剂充盈高峰期进行兴趣区的连续容积扫描,经计算机图像后处理获得尿路三维图像。本文通过对35例MSCTU、静脉尿路造影（in-travenous urography,IVU）资料的比较。

乳腺腺病X线磁共振传统影像诊断的回顾与新发现

近年来,我国乳腺腺病的发生率呈快速上升的趋势。究其原因,一方面可能与我国经济社会结构转型背景下,妇女生育年龄推迟、母乳喂养次数减少、超重肥胖、缺乏运动有关;另一方面也得益于我国乳腺疾病早期诊断技术的进步及筛查理念的推广。作为一种常见的乳腺良性疾病,人们对乳腺腺病的认识已经过了百余年之久,但其与乳腺癌的关系目前并不十分明确。乳腺腺病的诊断;依赖于影像医师的临床经验水平。正确的影像诊断,乳腺腺病的早期检出、及时干预、临床随访及疗效评价,甚至避免过度检查治疗均具有巨大的意义。本文拟对乳腺腺病的X线、磁共振等传统影像学诊断进行综述回顾,并结合笔者在临床工作中的一些经验体会进行简单论述。

骨化性纤维黏液样瘤1例并文献复习

本文通过回顾性分析1例经病理证实为骨化性纤维黏液样瘤(OFMT)病例的临床及MRI表现、并复习文献,总结了OFMT的临床、病理与影像特征:软组织的无痛性肿块;MRI上T1WI呈等信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描显著、不均匀强化,内见小片状、条状低信号影;由圆形、卵圆形或梭形细胞组成,分布于间质中,内见小灶骨化;免疫表型示波形蛋白阳性。希望以此提高对该病的认识。