胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式疗效的比较

目的：探讨胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的疗效。方法：选择我院2003年10月～2008年3月收治的胃癌全胃切除术患者110例，其中60例患者采用0rr式Roux—en—Y空肠食管吻合术进行消化道重建（Orr组），50例患者采用Moynihan吻合术进行消化道重建（Moynihan组），比较两组手术情况、术后并发症及远期生存情况。结果：两组患者手术死亡率、术后生存率比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但是Orr组反流性食管炎发生率（3．0％）明显少于Moynihan组（66．0％），两组比较，差异有统计学意义（χ2=19．713，P〈0．05）；Orr吻合手术时间[（175±10）min]短于Moynihan吻合[（198±15）min]，两组比较，差异有统计学意义（t=8．236，P〈0．05）。结论：Ofr式Roux—en—Y空肠食管吻合术进行胃癌全切除后消化道重建，并发症少，操作方便，是一种较为合适的消化道重建方式。

中心静脉插管相关性感染因素分析及护理

目的对中心静脉插管相关性感染因素进行原困分析,并提出护理对策。方法对我科28例行48次中心静脉导管穿刺患者进行中心静脉导管尖培养结果进行回顾性分析。结果培养阳性5例,其中表皮葡萄球菌2例,肺炎克雷伯杆菌1例,鲍蔓不动杆菌1例,铅黄球菌1例,白假丝酵母菌1例,感染率10.3%(5/48)。结论留置导管时间过长,忽略插管部位的监测和护理,无菌操作不严格,高渗静脉液等是引起中心静脉导管相关感染的主要原因,加强基础性疾病的治疗及抗生素技术的应用等可减少中心静脉导管穿刺相关感染的发生。

TAPP治疗复发性腹股沟疝的临床研究

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年1月该院收治的150例复发性腹股沟疝患者的临床资料,依据手术方式不同分为TAPP组(86例)和传统组(64例),传统组予以传统疝修补术治疗,TAPP组予以TAPP治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间)、疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)]及并发症情况。结果TAPP组临床有效率明显高于传统组,手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间及住院时间均明显少于传统组,术后第7、14、30天VAS均明显低于传统组,并发症发生率明显低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统疝修补术,TAPP治疗复发性腹股沟疝疗效显著,能缩短手术时间,减少出血量,促进患者术后康复,且术后疼痛缓解明显,可降低并发症发生率。