玉林市第一人民医院2013-2021年住院死亡病例分析

目的分析影响人民生命安全的主要疾病及影响因素,为预防疾病和提高医院医疗质量提供科学依据。方法通过病案管理系统导出广西壮族自治区玉林市第一人民医院2013年1月1日至2021年12月31日的住院患者的信息,采用SPSS 26.0统计软件对住院死亡患者的病案进行回顾性统计分析。结果各年度病死率呈下降趋势,男性病死率高于女性(P<0.05)。死亡年龄平均(56.29±22.97)岁,60~<80岁死亡人数最多;各年龄段死亡患者性别比例:40~<60岁男女死亡比例最高,整体男女死亡比例为2.0∶1.0;随着年龄的增长,病死率不断升高(P<0.05)。前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、损伤、中毒和外因的某些其他后果及呼吸系统、消化系统疾病;其中循环系统疾病的前3位死因依次为脑出血、心肌梗死、脑梗死,肿瘤的前3位死因依次为肝恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、白血病。首要死因:0~<20岁是损伤、中毒和外因的某些其他后果;20~<60岁是肿瘤;≥60岁是循环系统疾病。结论广西壮族自治区玉林市第一人民医院住院患者的病死率逐年下降,病死率具有性别差异和年龄差异,依据死因分析,应加强循环系统疾病、肿瘤、损伤、中毒和外因的某些其他后果及呼吸系统、消化系统疾病的防治工作,提升医院管理,降低住院患者病死率。

多学科协作诊疗管理模式对高倍率病案发生率的影响

目的 探讨运用多学科协作诊疗(MDT)管理模式对高倍率病案发生率的影响。方法 数据来源于市医保系统医院端。将某院2021年5月至6月及2022年5月至6月出院的医保结算病案共33 263份作为研究对象,其中2022年5月至6月出院的医保结算病案17 683份作为干预组,2021年5月至6月出院的医保结算病案15580份作为对照组,组建MDT管理小组,通过MDT会议,制订措施,多部门协作落实,观察两组高倍率病案发生率情况。结果 干预组高倍率病案发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组住院总费用、药品费、耗材费及药占比、耗占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组平均住院日短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在疾病诊断相关分组支付下实施MDT管理模式可降低高倍率病案发生率,是目前疾病诊断相关分组支付下的一种有效果的管理方法。

芒柄花黄素对人肾癌细胞786-O的抑制作用及机制研究

目的观察芒柄花黄素对人肾癌细胞786-O的抑制作用及其机制研究。方法人肾癌细胞786-O细胞加入不同剂量的芒柄花黄素培养,根据药物剂量分为对照组(0μmol/L,A组)、芒柄花黄素低剂量组(20μmol/L,B组)、芒柄花黄素中剂量组(40μmol/L,C组)、芒柄花黄素高剂量组(80μmol/L,D组)。CCK8法检测四组的增殖情况;流式细胞术及Hoechst染色检测凋亡情况;RT-PCR检测miR-155的表达情况;Western blot检测P-PI3K、P-AKT蛋白表达情况。结果培养72 h,B、C、D组细胞增殖抑制率高于培养24、48 h;培养48 h,B、C、D组细胞增殖抑制率高于培养24 h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。培养24、48、72 h,B、C、D组细胞增殖抑制率高于A组;C、D组细胞增殖抑制率高于B组;D组细胞增殖抑制率高于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。四组细胞凋亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);B、C、D组可见细胞皱缩,细胞核致密浓染,且药物剂量越高,细胞凋亡越明显;A组细胞核完整,形态饱满。B、C、D组细胞miR-155表达水平及P-PI3K、P-AKT蛋白表达水平低于A组,C、D组细胞miR-155miR-155表达水平及P-PI3K、P-AKT蛋白表达水平低于B组,D组细胞miR-155表达水平及P-PI3K、P-AKT蛋白表达水平低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论芒柄花黄素对人肾癌细胞786-O有着显著的抑制增殖和诱导凋亡的作用,其机制可能与其下调miR-155的表达从而抑制PI3K/AKT信号通路激活有关。