2012年广西壮族自治区田阳县人民医院门诊处方点评与分析

目的点评并分析田阳县人民医院2012年门诊处方,提高医院门诊合理用药水平。方法根据《医院处方点评管理规范》的规定,按季度对内科门诊、外科门诊、妇产科门诊、儿科门诊及急诊科等5个科室门诊处方进行点评,对用药情况进行综合分析。结果①我院第4季度平均每张处方药物(2.6±0.6)种、抗菌药物使用比例为25.9%,注射剂使用比例19.1%,每张处方平均(75.4±8.6)元,均较第1季度明显降低(P均<0.001);而国家基本药物使用比例和通用名使用比例则比第1季度明显升高(P<0.001)。②不合格处方中以用药指征不合理、选药品种不合理、联合用药不合理分列前三位。③药物使用不合理中以抗菌药物居首位,中成药和解热镇痛药分列第2位和第3位。结论医院定期进行处方点评与分析,对存在不合理用药问题及时提出整改措施,可促进临床药物的合理应用,提高医院门诊处方质量和医疗水平。

田阳县人民医院门诊处方不合理用药分析

目的探讨田阳县人民医院门诊不合理情况,促进临床合理用药。方法依据相关书籍、文献资料及药品说明书等对2011年1月至2011年6月田阳县人民医院门诊随机抽取的2200张处方中不合理的情况进行分析、统计。结果不合理处方占7.41%(163/2200),其中抗菌药物的不合理应用占60.12%(98/163);不合理用药主要表现在用法用量不合理、诊断与用药不符、重复给药、配伍或联用不合理、溶媒不当等方面。结论门诊处方中不合理用药现象仍较严重,需进一步加强管理及改进,以促进合理用药、保障患者安全用药。

3种方法检测血糖结果比较

目的比较3种常用方法检测血糖的结果差异。方法采用722分光光度仪(葡萄糖氧化酶法)、快速血糖仪(葡萄糖脱氢酶电极法)和雅培C8000全自动生化分析仪(己糖激酶法)检测67例2型糖尿病患者血糖水平,检测结果用SPSS11.5统计软件包进行方差分析。结果 3种方法平行检测血糖结果差异无统计学意义(P>0.05);多重两两比较结果 ,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 3种方法各有优缺点。在血糖筛查检测时应针对不同检测目的、不同人群及实验室条件等,采用不同的检测方法和试剂,可起到互补作用。

低分子右旋糖酐联合速尿持续静脉滴注治疗小儿肾病综合征水肿50例

目的探讨低分子右旋糖酐联用速尿持续静脉滴注治疗小儿肾病综合征水肿的效果。方法将收治的小儿肾病综合征水肿患儿100例按随机数字表法分成对照组和观察组,各50例。在常规治疗基础上,对照组患儿给予速尿静脉注射;观察组患儿使用低分子右旋糖酐联合速尿静脉滴注。结果观察组总有效率为100.00%,明显优于对照组的70.00%(P<0.05);观察组水肿消退时间(15.8±4.1)h、血清白蛋白升高时间(7.7±1.2)d、多尿时间(3.4±1.2)h,对照组分别为(28.3±12.1)h,(12.5±1.3)d,(14.1±2.5)h,观察组较对照组显著缩短(P<0.05);观察组尿蛋白和血清胆固醇较对照组均显著降低,而观察组血清白蛋白水平较对照组显著升高(P<0.05);观察组水肿复发率为6.00%,明显低于对照组的42.00%(P<0.05)。结论低分子右旋糖酐联用速尿持续静脉滴注治疗小儿肾病综合征水肿,效果突出,不良反应少,值得推广。

新生儿高胆红素血症236例病因及诊治分析

目的:探讨新生儿高胆红素血症的病因及诊治措施。方法:选择2008年2月～2010年5月本院收治的236例新生儿高胆红素血症,分析归纳患儿的发病因素,所有患儿均采取积极措施治疗。结果:病因以围生因素为主(29.7%),包括宫内窘迫、胎膜早破、窒息等;其次为G-6PD缺陷(20.3%);然后依次为感染(18.2%)、ABO溶血(13.6%)、胎粪延迟排出(7.6%)、颅内血肿(6.4%)、原因不明(4.2%);共治愈211例,治愈率为89.4%,好转21例(8.9%),2例转上级医院,死亡2例。结论:新生儿高胆红素血症病因较多,及时确定病因并积极采取措施早期干预,患儿绝大多数可获得满意的治疗效果。

前瞻性护理干预对脑梗死患者预防压疮的研究

目的探讨前瞻性护理干预对脑梗死患者预防压疮的效果。方法将96例脑梗死患者随机分为实验组48例及对照组48例,两组均按脑梗死常规护理,实验组在入院时即采取前瞻性护理干预,观察两组的压疮发生率。结果两组的压疮发生率对比差异有统计学意义(χ2=4.17,P<0.05),实验组的脑梗死患者压疮发生率为0,对照组发生率为8.3%。结论前瞻性护理干预措施能有效减少并预防脑梗死患者压疮的发生,减轻患者痛苦,促进康复。

新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制及治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病是儿科严重的并发症,是国内外伤残儿童的重要原因之一,其发生的重要原因之一是窒息。治疗方法有药物和物理方法。参阅近几年的有关文献,重新整理了新生儿发生缺氧缺血性脑病的机制,并对其临床治疗进展做出探讨,进行综述。

高尿酸血症高危人群检测结果分析

目的了解高尿酸血症(HUA)在其高发人群的发病率,为相关疾病防治提供科学依据。方法使用雅培C8000全自动生化分析仪,血清尿酸采用TBHBA(速率法)检测,按照国际、国内诊断标准进行分析。结果 2945例高危人群中,HUA患者为1193例,发病率为40.51%。HUA患者合并糖尿病、高血脂、肥胖、高血压、泌尿系统结石、心脑血管疾病等发病率分别为31.57%、46.94%、51.62%、42.39%、28.69%和20.78%。结论高尿酸血症多见于代射综合征,及时纠正HUA,利于患者转归及减少并发症。

静脉留置针临床应用的护理新进展

静脉留置针是一项新发展的护理操作,因其能减少体液外渗,保护血管,并减轻由于反复穿刺而给患者造成的痛苦,还能保证合理用药时间,并能减少护士的工作量,因而在临床上被广泛应用并得到进一步发展。本文介绍静脉留置针的使用方法,通过做穿刺前准备、穿刺方法的选择、穿刺后的固定等总结静脉留置针的正确使用方法,以减少静脉炎、导管堵塞、体液渗漏、皮下血肿、静血脉栓和静脉痉挛等并发症的发生,降低患者的痛苦,从而提高护理工作效率及质量。

金双歧对小儿急性腹泻的疗效分析

目的探讨金双歧治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法选择2009年1月～2011年12月笔者所在医院收治的60例小儿急性腹泻患者,随机分为两组,对照组60例采用常规措施治疗,治疗组60例在常规治疗基础上加用金双歧口服治疗,观察并比较两者临床疗效及副作用。结果治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的68.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均为发生明显不良反应。结论金双歧对小儿急性腹泻具有良好的防治效果。

切开复位内固定和闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的效果

目的探讨切开复位内固定和闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法随机选取2015年8月~2019年8月我院桡骨远端骨折患者250例,随机分为切开复位内固定组(n=125)和闭合复位外固定组(n=125)两组,统计分析两组患者的临床疗效、桡骨长度、掌倾角、尺偏角、术后并发症发生情况。结果在腕关节功能恢复的优良率方面,切开复位内固定组为97.6%(122/125),闭合复位外固定组为32.0%(40/125),前者显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。切开复位内固定组患者的桡骨长度显著长于闭合复位外固定组,差异有统计学意义(P<0.05),掌倾角、尺偏角均显著高于闭合复位外固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后并发症发生率方面,切开复位内固定组为6.4%(8/125),闭合复位外固定组为23.2%(29/125),前者显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的效果较闭合复位外固定好。

经方麻黄附子细辛汤治疗失音19例

临床中因外感风寒引起的声音嘶哑甚至失音不时碰到。采用经方麻黄附子细辛汤治疗,疗效满意,现报告如下。

护理干预在120例孕妇胎盘早剥中的应用

目的:探讨护理干预对胎盘早剥患者的影响,为制定合理的护理对策提供依据。方法:120例胎盘早剥患者的病史资料进行回顾性分析。结果:患者的主要临床表现为阴道出血及腹痛,发生率分别为44.2%和40.8%。轻型胎盘早剥患者分娩方式主要以阴道分娩为主,新生儿窒息情况发生率较低;重型胎盘早剥患者分娩方式以剖宫产为主,新生儿窒息发生情况较多,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胎盘早剥患者,应积极实施护理干预,加强孕期检查,早期诊断、早期治疗,保护母婴安全。

127例低钾血症患者血钾检测结果分析

目的探讨低钾血症病因,为相关疾病防治提供依据。方法用电解质分析仪以直接法测定血清钾浓度,按照国际、国内诊断标准进行病因分析。结果 127例低钾血症患者中,单纯性低钾血症69例,老年慢性病26例,甲状腺功能亢进性周期性麻痹15例,药源性低血钾7例,焦虑病3例,不明原因7例。结论低钾血症以单纯性血钾降低为主,也常继发于各种疾病,应重视血钾的监测,及时纠正血钾浓度与疾病预后密切相关。

大剂量石昌蒲中毒致心律失常1例

病历资料患者，女，41岁，因胸闷心悸、恶心呕吐约4小时，2008年9月21日晚上10：00入院。患者因耳呜半年，根据民间验方到药店自购中药“石昌蒲”200g，与瘦猪肉、豆腐等同煮，

护理干预对百色市农村高血压患者高血压知识、态度、行为的影响

目的探讨护理干预对百色市农村高血压患者对高血压知识、态度、行为（KAB）影响。方法选取2015年1月~2016年1月田阳县人民医院（70例）、德保县人民医院（68例）、右江民族医学院附属医院（40例）百色市农村高血压患者,分别于实施护理干预前、干预后3个月和半年发放KAB问卷调查表。结果干预后3个月、半年百色市农村高血压患者对高血压知识回答总正确率（98.20%,98.43%）、高血压态度总率（97.28%,97.85%）、行为总率（88.52%,88.52%）均明显提高,与干预前比较（31.68%,79.87%,65.73%）,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。经两两比较,干预后3个月与干预后半年比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论护理干预能提高百色市农村高血压患者对高血压相关知识、态度和行为,提高治疗效果,从而减少并发症的发生,延长患者寿命,提高患者的生活质量。

心肌梗死患者急性期外周血Th1/Th2和自然杀伤细胞表达变化观察

目的:观察心肌梗死患者急性期外周血Th1/Th2和自然杀伤细胞表达变化。方法:连续选择近期住院的急性心肌梗死患者(AMI组,21例),入选对象均接受了外周血白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、自然杀伤细胞(NK)浓度及IFN-γ/IL-4比值检测,并与同期住院稳定心绞痛患者(SAP组,25例)以及健康体检者(对照组,20例)比较。结果:AMI组血清IFN-γ浓度及IFN-γ/IL-4比值均明显高于AP组和对照组,而血清IL-4和NK细胞浓度则显著低于后两者(P<0.01)。结论:AMI患者存在明确的外周血辅助性T细胞异常表达,且以Th1优势状态为主。

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折52例

本研究于2009年8月至2011年9月对收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者分别采用股骨重建钉、三枚空心螺钉＋有限接触加压钢板固定两种不同的手术方法进行治疗，比较两种手术方法的疗效，探讨两种手术方法的最佳适应证。

百色市农村高血压患者健康知识认知和需求的调查

目的了解百色市农村高血压患者对高血压健康知识的认知和需求情况,为探讨干预措施提供依据。方法 2015年1～7月将自行设计的高血压健康知识认知、需求问卷调查表,发放给200例百色市农村高血压患者,对收集到的资料进行分析。结果百色市农村高血压患者对健康知识知晓率为44.07%,需求率为71.87%;高血压知识主要来源于家人或朋友（35.64%）、医务人员（34.65%）;获取健康教育方式：医护人员个别指导148例（74.00%）,发放宣传手册51例（25.50%）、录像35例（17.50%）、图片24例（12.00%）,专家咨询8例（4.00%）,网络5例（2.50%）,知识讲座3例（1.50%）。结论百色市农村高血压患者对健康知识知晓率低,需求率高。医护人员应根据患者的具体情况,开展适合农村高血压患者的健康教育方式,才能提高患者对高血压健康知识的认知程度,树立健康的态度和行为。

全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨骨折内固定术与全髋关节置换术应用于中老年股骨颈骨折治疗的临床疗效,比较不同方法的优劣。方法选取该院2008年3月至2011年1月收治的122例股骨颈骨折患者,分别行骨折内固定术(对照组,n=61)和全髋关节置换术(观察组,n=61)治疗,比较两组患者的治疗效果和手术并发症。结果经治疗后,全髋关节置换患者的手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间等均明显少于对照组,而且术后下床功能锻炼时间明显早于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨颈骨折的治疗中,相对于骨折内固定术,全髋关节置换术操作简单,疗效显著,有利于降低并发症发生率,提高患者生活质量,是治疗股骨颈骨折的首选手术方式。