广西南宁市2014年登革热暴发疫情特点及处置

目的总结2014年广西南宁市登革热暴发疫情特点及处置经验，为制定有效的登革热防控措施提供依据。方法收集南宁市2014年6～12月登革热暴发疫情及其处置的相关资料，并进行分析。结果2014年南宁市共报告登革热722例，其中输入性病例13例，本地病例709例。首例病例为输入性病例，疫情集中暴发在9月22至10月18日，平均单日暴发患者为20．70例。主要暴发地点在兴宁区、西乡塘区、青秀区、江南区，共695例占96．26％。患者男女性别比为1：1．41，发病年龄最小1岁，最大82岁，以15～〈45岁青壮年为主。职业以商业服务、家务、待业和离退人员为主。多数患者临床起病急，临床分型均为轻型；以发热、乏力、头痛、肌痛、关节痛、颜面潮红为主要表现；血标本基因分型主要为登革热病毒I型。疫情暴发时蚊媒密度为房屋指数为91．67，容器指数为24．90，布雷图指数为338．89，经消杀后均达到控制要求。结论南宁市登革热疫情是由输入性病例引起的本地登革热感染暴发。政府主导下各部门联防联控、快速灭蚊是成功处置登革热暴发疫情的关键。

自我管理激励视角下慢性非传染性疾病综合健康管理对策研究

慢性非传染性疾病是全球面临的重要公共卫生难题,防控慢性非传染性疾病最重要的环节是发挥“内因”作用,即提高患者的自我管理积极性。本文分析推动慢性非传染性疾病患者自我管理的助推因素,提出开展社区患者自我管理小组跟踪评估、建立家庭医生团队激励机制、借助信息化手段实现智慧管理及制定符合自身实际的慢性非传染性疾病自我管理计划等思考,为构建慢性非传染性疾病综合健康管理框架、提高慢性非传染性疾病患者自我管理积极性提供参考。

抗艾滋病逆转录病毒药物对妊娠妇女和婴幼儿的安全性研究

随着抗艾滋病逆转录病毒新药的不断研发,药物的有效性和安全性也在不断改善。然而,妊娠妇女在使用其作为预防母婴传播用药时,孕期的生理学改变影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄。妊娠状态下,药物的毒副作用可加重对妊娠妇女和婴幼儿的影响,如何针对性地选择安全有效的药物及用药方案,始终是卫生医学领域的关键课题。

南宁市江南区基层医疗机构中医药服务现状分析

目的探究南宁市江南区基层医疗机构中医药服务现状。方法从“国家中医医疗服务监测网络直报系统”和“中医药服务能力评估统计表”采集的数据中,选取江南区2017年1月至2019年12月均有数据填报的6家社区卫生服务中心和3家乡镇卫生院的中医类别医师人数、中医就诊人次、中医处方数进行对比分析,探讨南宁市江南区基层医疗机构中医药服务现状。结果2017年1月至2019年12月,江南区乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医类医师人数在医师总数中占比分别为18.78%、24.35%、24.38%,逐年递增,2019年比2017年增加了5.6%;中医诊疗量在诊疗总量中占比分别为6.79%、5.13%、6.35%,2019年比2017年下降了0.44%;中医处方在门诊处方中占比分别为35.12%、29.27%、26.81%,呈逐年下降趋势,2019年比2017年下降了8.31%。结论江南区对中医药人才的引进比较重视、群众对中医的接受度较低、中药饮片应用较少。

广西874名放射工作人员肝功能指标分析

[目的]探讨电离辐射及其他因素对放射工作人员肝功能水平的影响。[方法]以参加广西2010—2011年度体检的874名放射工作人员为接触组,选择同期参加体检的300名非放射工作的健康人群为对照组,对两组人群进行肝功能指标的检测,并采用单因素和多因素分析方法分析数据。[结果]接触组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的异常率与对照组比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。不同放射工龄组间DBIL、谷氨酰转移酶(GGT)、ALB异常率差别有统计学意义(P<0.01)。男性放射工作人员的GGT、ALT、AST、ALP、TBIL、CHE水平均高于女性(P<0.001)。吸烟人群的DBIL高于非吸烟人群(P<0.01)。DBIL随年龄的增长而降低(P<0.01),CHE随年龄的增长而增高(P<0.01)。GGT与放射工龄呈正相关(r=0.109,P=0.001),TP与放射工龄呈负相关(r=-0.128,P=0.000)。[结论]肝功能异常者在长期接触电离辐射的放射工作人员中多见,且与放射工龄密切相关;吸烟、性别和年龄与肝功能也有一定关系。

艾滋病病毒与结核分枝杆菌双重感染对死亡的影响

目的了解广西壮族自治区（广西）HIV及结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）双重感染对死亡的影响，为有效控制HIV/MTB双重感染提供依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统和结核病防治数据系统，收集整理2011年广西HIV/MTB双重感染患者，采用跨系统和大数据串联分析方法，交叉核对艾滋病治疗、随访、综合信息以及结核病患者登记报告基本信息，明确HIV/MTB双重感染患者；用描述性流行病学方法、χ2检验以及Cox比例风险回归模型描述、分析资料。结果HIV感染者及艾滋病患者登记队列（HIV/AIDS队列）感染MTB比例为17.72%（2 533/14 293）；结核病患者登记队列（结核病队列）感染HIV比例5.57%（2 351/42 205）；随访1年内HIV/AIDS队列发现的HIV/MTB双重感染患者病死率为15.16%（384/2 533），高于单纯感染HIV者随访1年的病死率（13.63%，1 603/11 760）（P〈0.000 1）；19.33%（384/1 987）当年登记、当年死亡的HIV/AIDS由感染MTB引起。HIV/AIDS队列和结核病队列发现的双重感染分别有60.05%（1 521/2 533）、47.90%（1 126/2 351）开始抗病毒治疗；HIV/AIDS队列发现的结核病患者结核病治愈率为15.48%（392/2 533），完成疗程比例为27.48%（696/2 533）；结核病队列发现的HIV/AIDS其结核病治愈率为19.70%（463/2 351），完成疗程比例为37.26%（876/2 351）；64.13%（785/1 224）HIV/MTB双重感染报告时CD4＋T淋巴细胞计数（CD4）〈200个/μl。与单纯感染HIV者相比，HIV/MTB双重感染患者5年死亡风险增高1.17倍，和单纯感染MTB者相比，HIV/MTB双重感染者12个月死亡风险增加25.68倍。结论广西HIV/MTB双重感染死亡、发病占报告艾滋病患者比例较高，病死率及死亡风险明显高于单纯感染HIV者及单纯感染MTB者；应该尽快提高抗病毒治疗覆盖率和抗结核治愈率；针对HIV感染者，应加强早发现和早治疗MTB感染。

南宁市加油站工人甲基叔丁基醚暴露健康风险评价

为评价南宁市加油站工人对空气中甲基叔丁基醚(MTBE)经呼吸途径暴露的健康风险,于2012年10月选择该市9个市区加油站和3个郊区加油站,检测呼吸带高度的MTBE浓度,运用美国环保署(EPA)推荐的健康风险评价模型进行评价。结果显示,各加油站呼吸区域MTBE浓度范围为2.95～1 530μg/m3,市区加油区平均浓度最高(1 530μg/m3),郊区办公区平均浓度最低(2.95μg/m3);MTBE通过呼吸途径对加油站工人的健康风险在4.45×10-10～2.29×10-5之间,致癌风险高于非致癌风险,男性健康风险高于女性,市区工人健康风险高于郊区,加油区工人健康风险高于办公区。提示部分加油站工人经过呼吸途径暴露MTBE的健康风险已经超过人群可接受水平(10-6)。

加油站男工口腔黏膜脱落细胞微核率的影响因素

目的探讨加油站男丁口腔黏膜脱落细胞微核率（OMN）与职业相关因素（工种、工龄）及吸烟、饮酒的关系。方法选择南宁市145名加油站男工为研究对象，通过问卷调查收集研究对象基本信息、吸烟史、饮酒史和职业史，通过口腔黏膜脱落细胞微核试验计算OMN。结果Spearman秩相关分析结果显示，吸烟、饮酒、工种、工龄与加油站男工OMN有关（L值为0．166～0．277，P〈0．05o非条件Logistic回归分析结果表明，吸烟、饮酒、工种为加油员与加油站男工OMN的升高有关联（P〈0．05）。结论不良的生活习惯与职业相关因素可能与本次调查的加油站男工口腔黏膜脱落细胞OMN的升高有关。