抗逆转录病毒治疗对HIV-1感染者外周血CD19^(+)B淋巴细胞的活化与凋亡的影响

目的探讨抗逆转录病毒治疗(ART)对HIV-1感染者CD19^(+)B淋巴细胞水平及其CD38、CD95和程序性死亡受体1(PD-1)水平的影响。方法根据是否行ART,将101例HIV-1感染患者分为未治疗组73例和治疗组28例,另选取30例健康者作为健康对照组。采用流式细胞术检测3组外周血CD19^(+)B淋巴细胞水平及其CD38、CD95和PD-1的水平。并分析治疗组、未治疗组中上述指标之间的相关性。结果未治疗组、治疗组、健康对照组CD19^(+)B淋巴细胞水平依次升高,而该细胞中CD95水平依次降低(均P<0.05);健康对照组和治疗组CD19^(+)B淋巴细胞CD38的表达水平均低于未治疗组(均P<0.05),而治疗组和健康对照组差异无统计学意义(P>0.05);未治疗组和治疗组CD19^(+)B淋巴细胞PD-1的表达水平均高于健康对照组(均P<0.05),而治疗组与未治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中,外周血CD19^(+)B淋巴细胞及CD19^(+)B淋巴细胞上的CD38、PD-1、CD95表达水平之间均不存在相关性(均P>0.05);在未治疗组中仅有CD38与CD95间的表达水平呈正相关(P<0.05)。结论ART可能通过影响HIV-1感染者CD19^(+)B淋巴细胞中CD38与CD95(而非PD-1)的表达及两者的相互作用,增强CD19^(+)B淋巴细胞的活化而抑制其凋亡,从而对HIV-1感染者的体液免疫功能发挥一定的修复作用。

广西地区人类免疫缺陷病毒感染者及获得性免疫缺陷综合征患者口腔病变特点的临床观察

目的 分析人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染及获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）患者的常见口腔病损,提高口腔医师对HIV/AIDS早期临床表现的诊断能力.方法 对127例确诊的HIV/AIDS患者进行病史采集及口腔黏膜健康状况检查和分类,同时取患者外周静脉血,采用流式细胞技术检测CD4T淋巴细胞计数.依据美国疾病控制与预防中心颁布的分级标准将患者分为HIV携带组（42例）和AIDS组（85例）,对两组患者口腔表征与系统疾病的关系及口腔表征在两组间的患病率差异采用卡方检验,对口腔表征与CD4T细胞计数的相关性采用Spearman相关分析,以双侧P＜0.05为差异有统计学意义.结果 HIV/AIDS常见的口腔表征中口腔念珠菌病占40.2％ （51/127）,毛状白斑占18.9％（24/127）.口腔表征的出现与系统疾病患病无显著相关性（x2=0.718,P=0.397）,两组患者的口腔表征总体间及口腔念珠菌病患病率间差异均有统计学意义（x2=7.684,P=0.006;x2=14.410,P＜0.001）,两组患者毛状白斑的患病率差异无统计学意义（x2=0.988,P=0.320）.口腔表征及口腔念珠菌病的患病与CD4T细胞计数均呈负相关（r=-0.243,P=0.006;r=-0.265,P=0.003）,毛状白斑的患病与CD4T细胞计数无相关性（r=0.019,P=0.835）.结论 HIV/AIDS患者在系统疾病出现前即可出现明显的口腔表征,并以口腔念珠菌病、毛状白斑最常见;口腔表征的出现与全身系统疾病发病无明显相关关系,但口腔表征可作为观察HIV/AIDS进展的一个重要指标.

123株人类免疫缺陷病毒－1重组亚型主要耐药性突变的基因屏障

目的 比较HIV-1 CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC毒株发生蛋白酶抑制剂（PI）、核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）和非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）主要耐药性突变的基因屏障,分析不同亚型耐药模式的差异.方法 纳入在广西壮族自治区南宁、柳州两市未经治疗的HIV感染者190例,采集外周静脉血,从血浆中提取HIV-1 RNA,扩增pol区并测序,用系统进化树分析序列的亚型,统计各序列每个主要突变位点由野生型密码子突变为耐药密码子所需的碱基转换和颠换的数量,根据转换与颠换发生概率约2.5：1的规律,将每个转换赋值设为1,每个颠换赋值设为2.5,计算各突变赋值之和,即为基因屏障值,采用Kruskal-Wallis检验法和Nemenyi法比较不同亚型的基因屏障差异.结果 共获得CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC毒株123株.CRF08_BC发生T/S69D的基因屏障低于CRF01_AE和CRF07_BC（χ2=107.501,P＜0.01）,CRF01_AE和CRF07_BC发生V118I和L210W的基因屏障低于CRF08_BC,CRF07_BC发生V106M的基因屏障低于CRF01_AE和CRF08_BC.结论 在相同的选择压力下,CRF01_AE和CRF07_BC比CRF08_BC易发生V118I和L210W,CRF08_BC比CRF01_AE和CRF07_BC易发生T/S69D,CRF07_BC比CRF08_BC和CRF01_AE易发生V106M.