广西壮族自治区男男性行为者对艾滋病非职业暴露后预防服务需求的定性研究

目的探讨艾滋病非职业暴露后预防(non-occupational post-exposure prophylaxis,nPEP)服务在男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中的需求及其相关影响因素,为我国今后开展针对MSM的nPEP服务提供依据。方法通过广西壮族自治区贺州市、柳州市和南宁市的MSM社区干预小组,以“滚雪球”方式招募MSM关键知情人,开展个人深入访谈。运用主题框架分析法分析资料,了解MSM对nPEP服务的需求、态度、动机和建议等。结果共访谈了25名MSM关键知情人,高危性行为在MSM中较为普遍,HIV暴露风险较高,16名访谈对象表示存在nPEP服务需求。影响nPEP服务需求的因素包括艾滋病感染风险认知、高危行为时有发生、nPEP服务价格以及药物副作用等。几乎所有访谈对象都认为应该在MSM中开展nPEP服务。结论nPEP服务在MSM中存在一定的需求。除行为改变外,作为阻断艾滋病传播的生物医学补救措施,我国应尽快制定nPEP服务实施策略并开展相关服务,在一定程度上减少艾滋病的新发感染数。

广西壮族自治区艾滋病抗病毒治疗患者CD4＋T淋巴细胞动态趋势及影响因素分析

目的 了解广西壮族自治区（广西）抗病毒治疗患者CD4＋T淋巴细胞动态趋势及影响因素.方法 选择2013年1月1日后首次开始抗病毒治疗的成年艾滋病患者,对基线、治疗后6个月和12个月时间段的CD4＋T淋巴细胞计数结果进行回顾分析,采用一般线性模型重复测量方差分析描述和分析患者CD4＋T淋巴细胞动态趋势及影响因素.结果 4 082例患者基线、治疗后6个月和12个月的CD4＋T淋巴细胞计数均值分别为（195.3±155.7） cells/mm3、（331.9±202.6） cells/mm3和（380.9±221.3） cells/mm3,仅有时间效应时,总体差异有统计学意义（F=3 161.124,P=0.000）.治疗后CD4＋T淋巴细胞计数随时间推移而提升,主要影响因素为性别、年龄、基线CD4＋T淋巴细胞计数、治疗方案、漏服药物和停药.受性别、年龄、治疗方案、漏服药物、停药等因素影响,治疗后CD4＋T淋巴细胞计数随时间推移而呈线性提升趋势.受基线CD4＋T淋巴细胞计数、停药等因素影响,治疗后CD4＋T淋巴细胞计数提升趋势符合二次方曲线方程.结论 广西艾滋病患者抗病毒治疗后CD4＋T淋巴细胞计数提升速度受多种因素影响.针对不同患者适时进行抗病毒治疗可以获得良好预后结果.

广西壮族自治区三个市县中老年嫖客艾滋病流行病学调查分析

目的了解中老年嫖客艾滋病相关知识知晓情况、行为特征和艾滋病病毒感染情况,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法采用方便抽样方法,对广西壮族自治区3个县市中老年嫖客进行匿名问卷调查,并进行采血,检测其HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率。结果共调查了377名中老年嫖客,平均年龄为(61.5±9.3)岁;文化程度以小学为主,占64.5%;艾滋病知识知晓率为62.6%;最近1次与配偶/固定性伴、临时性伴、商业性伴发生性行为时,安全套使用比例分别为5.2%、33.3%、27.8%;艾滋病、梅毒、丙肝抗体检测阳性率分别为4.8%、5.3%、0.0%。结论中老年嫖客艾滋病性病感染率高,安全套使用率低。应制定有针对性的宣传教育和干预措施,提高其自我保护意识和安全套使用率。

HIV非职业暴露后预防效果的影响因素研究现状

随着艾滋病防治领域的科技进步,艾滋病预防在生物医学干预方面也取得重大突破,暴露后药物预防技术仍为其中重要组成部分。国际多项研究表明,在特定亚人群中,采取艾滋病病毒暴露后预防用药具有显著预防人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的效果。文章结合最新国际指南、临床研究数据,探讨影响暴露后药物预防实施效果的因素,为我国推广该策略提供参考。

抗病毒治疗对广西壮族自治区HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转的预防效果

目的 了解抗病毒治疗（ART）对HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转的预防效果.方法 以2008年1月1日至2014年12月31日广西壮族自治区（广西）所有上报到艾滋病综合防治数据信息管理系统的HIV单阳家庭为研究对象,采用时间相依协变量Cox模型分析ART对阴性配偶HIV抗体阳转的预防效果.结果 共纳入7 694个HIV单阳家庭,其中394个家庭的阴性配偶发生HIV抗体阳转.总HIV抗体阳转率为2.5/100人年（95％CI：2.2/100人年～2.7/100人年）,其中未治疗队列阳转率为4.3/100人年（95％CI：3.7/100人年～ 4.8/100人年）,治疗队列阳转率为1.6/100人年（95％CI：1.4/100人年～1.9/100人年）.ART对HIV单阳配偶抗体阳转的预防效果为51％（HR=0.49,95％CI：0.40 ～ 0.60）,调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、感染途径、基线CD4＋T淋巴细胞后预防效果为45％（AHR=0.55,95％CI：0.43～0.69）.ART对年龄≥25岁、初中及以下学历、已婚、农民、基线CD4^＋T淋巴细胞＜500 cells/mm^3、通过异性途径感染的先证者阴性配偶血清抗体阳转的预防效果有统计学意义.结论 ART作为广西HIV单阳家庭的一项干预措施是可行且有效的,扩大HIV单阳家庭ART的覆盖面有利于降低HIV夫妻间的传播.

广西壮族自治区男男性行为者HIV非职业暴露后预防效果分析

目的分析广西壮族自治区南宁、柳州市MSM使用抗病毒药物进行HIV非职业暴露后预防(nPEP)效果。方法搭建社会组织-CDC/医院-药店("三位一体")的服务合作模式,通过社区宣传倡导,现场招募研究对象。收集入组研究满28 d参加者的基本信息、药物使用情况和随访检测情况,采用描述性统计进行分析。结果2017年9月至2019年3月,共有213名男男性行为者咨询暴露后预防用药,其中159人符合预防用药标准,接受服药154人。入组研究满28 d的132人,其中连续服药满28 d的118人、未服药满28 d的10人、因失访无法证实是否完成服药的4人。服药满28 d的服务对象中,94.1%(111/118)于暴露后4~6周接受了HIV随访检测,75.4%(89/118)于暴露后3个月接受了HIV随访检测,结果均为阴性。结论在"三位一体"模式下,发生HIV非职业暴露后尽早使用抗病毒药物预防可以降低HIV感染的风险,在一定程度上减少HIV新发感染数。

广西壮族自治区低档场所中老年嫖客与暗娼HIV-1感染者基因亚型研究

目的了解广西壮族自治区低档场所中老年嫖客与暗娼的HIV-1感染者病毒基因亚型特征及传播规律。方法采用方便抽样的方法，于2012年对广西壮族自治区4个城市和9个县（区）低档场所的嫖客（年龄≥50岁）与暗娼开展分子流行病学调查，进行HIV-1抗体筛查，对HIV-1抗体阳性者血浆进行pol区基因片段扩增和序列测定，对获得的基因序列进行系统进化树构建并鉴定毒株的基因亚型，分析毒株亚型分布特征及传播规律。结果共招募4048例中老年嫖客和784例低档暗娼，共发现116例HIV-1抗体阳性，中老年嫖客与暗娼的HIV-1抗体阳性检出率分别为2．5％（103／4048）、1．7％（13／784），对其中84例HIV-1抗体阳性者进行基因扩增和序列测定，53例获得基因序列（中老年嫖客48例、暗娼5例）。发现3种基因亚型，均为重组株，CRF01_AE占90．6％（48／53），CRF08_BC占7．5％（4／53），CRF07_BC占1．9％（1／53）。经系统进化树分析发现，48例CRF01_AE流行毒株聚集成2个传播簇Cluster1和2；4例CRF08_BC聚集成1个传播簇。在CRF01_AECluster1中又形成4个亚簇C1-SC1、2、3、4，各亚簇对象来源于同一处或相邻低档场所、或与同一省道毗邻乡镇的低档场所。结论广西壮族自治区低档场所中老年嫖客与暗娼HIV-1感染者流行毒株仍以CRF01AE为主，以同一处或相邻低档场所或毗邻乡镇呈小范围聚集，当地HIV-1阳性的中老年嫖客与暗娼可能是该人群易感者毒株快速传播的重要传染源。

广西壮族自治区2015-2018年新报告非婚非商业异性性传播HIV/AIDS特征分析

目的了解2015-2018年广西壮族自治区(广西)新报告非婚非商业异性性传播(非婚非商性传播)HIV/AIDS特征及其相关影响因素。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统,收集2015-2018年广西新报告≥18岁HIV/AIDS相关信息,采用非条件logistic回归模型分析新报告HIV/AIDS的非婚非商性传播HIV的影响因素。结果2015-2018年广西新报告≥18岁HIV/AIDS 35497例,异性性传播32648例(占92.0%),非婚非商性传播10500例,占新报告HIV/AIDS的29.6%(10500/35497),占异性性传播的32.2%(10500/32648),男性占53.5%(5617/10500),男女性别比为1.2∶1(5617∶4883),已婚/有固定性伴占55.9%(5873/10500)。男性的商业性传播占64.4%(16516/25633),而女性的非婚非商性传播占49.5%(4883/9864)。多因素logistic回归分析结果显示,非婚非商性传播的HIV感染风险:女性是男性的3.98倍(95%CI:3.78~4.20),<50、50~59岁组分别是≥60岁组的1.35倍(95%CI:1.27~1.44)、1.13倍(95%CI:1.05~1.21),未婚/离异/丧偶是已婚/有固定性伴的1.53倍(95%CI:1.45~1.61),文化程度为初中、高中及以上的分别是小学及以下的1.22倍(95%CI:1.16~1.29)、1.18倍(95%CI:1.10~1.27)。结论2015-2018年广西新报告HIV/AIDS中,非婚非商性传播的构成比接近30.0%,非婚非商性传播HIV的危险因素包括女性、<60岁、未婚/离异/丧偶和初中及以上文化程度,应采取精准的防控措施。

广西壮族自治区专项示范区15岁及以上HIV阳性人群特征和检出影响因素分析

目的了解广西壮族自治区专项示范区筛查项目HIV阳性检出人群的主要特征，分析HIV检出的影响因素。方法对3个示范县≥15岁常住居民进行HIV抗体检测，收集一般人口学信息，分析HIV阳性者特征及影响HIV检出的因素。结果共对770454名≥15岁常住居民开展HIV抗体检测，HIV阳性检出率为1．58％。HIV阳性者主要特征为≥30岁、男性、已婚、小学／初中文化等。≥30岁、男性、小学／初中文化是3个示范县HIV检出的共同危险因素，而已婚是HIV检出的保护因素。汉族、离婚／丧偶是A示范县HIV检出的危险因素，非农民、离婚／丧偶和高中以上文化是B示范县HIV检出的危险因素，汉族和农民是C示范县HIV检出的危险因素。结论应对HIV阳性检出率较高的人群强化筛查工作，以尽早发现一般人群中的HIV感染者。

广西灵山县人类免疫缺陷病毒阳性孕产妇接受抗逆转录病毒治疗预防母婴传播后对18月龄儿童生长发育的影响

目的评估广西灵山县人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕产妇实施预防艾滋病母婴传播(PMTCT)的抗逆转录病毒药物治疗(ART)用药后对18月龄儿童生长发育的影响,为改进PMTCT的ART用药方案提供科学依据。方法选取广西艾滋病疫情位居第1位的灵山县作为研究现场,按照回顾性病例对照研究设计分为病例组和对照组:(1)病例组为灵山县2010至2017年实施了PMTCT ART用药的HIV阳性孕产妇及其所生HIV阴性婴儿,通过国家PMTCT系统数据库,收集分析HIV阳性孕产妇及其所生婴儿的历史卡片和PMTCT资料;(2)对照组为灵山县妇幼保健院2017年健康孕产妇及其所生的健康婴儿,收集分析儿童生长发育资料。儿童生长发育不良的定义为身高、体质量和头围3项主要指标中至少1项指标低于正常值范围。结果病例组HIV阳性孕产妇数及其所生婴儿数分别为391例和368例,母亲和婴儿的ART用药比例分别为87.21%(341/391)和95.38%(351/368);18月龄儿童的HIV阳性率为1.36%(5/368),死亡率为4.35%(16/368),HIV母婴传播率为2.01%(5/249)。病例组和对照组18月龄儿童生长发育不良发生率分别为42.12%(155/368)和23.06%(101/438),差异有统计学意义(χ^(2)=33.520,P<0.001)。结论广西灵山县HIV阳性孕产妇接受PMTCT ART用药后,18月龄儿童生长发育不良发生率增高。

核酸定量检测用于优化艾滋病“一站式”诊断流程的研究

目的探讨联合应用HIV核酸定量检测(病毒载量,viralload,VL)与HIV抗体确证试验(Western-blotting,WB)优化艾滋病“一站式”诊断流程,建立有效可行的补充试验检测方案。方法2014年3—9月,收集广西6个现场点县医院常规HIV-1抗体筛查试验有反应的样本,同时进行VL和WB检测,比较不同补充试验检测方案的诊断效果与检测成本。结果6个现场点共有185例新发现HIV抗体筛查试验有反应,以男性为主(占74.6%),年龄中位数为52岁。在WB方法中,HIV-1抗体阳性有174例,占94.1%;在VL方法中,VL>5000拷贝/mL有181例,占97.8%。在174例HIV-1抗体阳性的样本中,VL为20、20~5000、5001~100000及>100000拷贝/mL分别有2例(1.1%)、2例(1.1%)、51例(27.6%)及130例(70.3%)。10例HIV-1抗体不确定的样本,其VL均为100000拷贝/mL。WB、VL、WB/VL和WB+VL四种补充试验方案可明确诊断HIV感染的比例分别为94.1%、97.8%、99.5%和99.5%,其检测成本分别为112750、146050、116380和17300元。结论艾滋病“一站式”诊断流程以WB/VL检测方案为最优,即WB检测结果为HIV-1抗体不确定或阴性的样本再做VL检测,该方案可以提高HIV感染诊断的准确性和减少检测成本。

广西壮族自治区2020年新报告≥50岁男性HIV感染者的HIV-1基因亚型分布及其与首次CD4+T淋巴细胞的关联

目的 分析2020年广西壮族自治区(简称广西)新报告50岁及以上男性(简称中老年男性)HIV感染者的HIV-1基因亚型构成特点及不同基因亚型与首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4)计数的关联。方法 以市为抽样单位,采用分层随机抽样法选取广西2020年新报告中老年男性HIV感染者为研究对象,对其血浆进行病毒RNA提取、逆转录扩增、测序、HIV-1基因亚型和亚簇判定,使用多因素模型评价CD4计数可能存在统计学关联的影响因素。结果 共纳入分析606例HIV感染者,主要流行毒株有CRF01_AE、CRF07_BC及CRF08_BC三种,其构成比分别为57.6%(349/606)、17.2%(104/606)及22.1%(134/606),其首次CD4中位数分别为145(51, 271)个/μL、212(110, 330)个/μL及178(100, 307)个/μL。CRF01_AE感染者首次CD4值低于CRF07_BC感染者(Z=-3.363,P=0.002),也低于CRF08_BC感染者(Z=-2.983,P=0.009)。二元logistic回归分析模型分析显示,CRF01_AE为广西中老年人群CD4≤200个/μL的独立危险因素(aOR=1.453, 95%CI:1.047~2.017)。结论 CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC为广西2020年新报告中老年男性HIV感染者主要毒株,其构成以CRF01_AE为主,CRF01_AE为CD4≤200个/μL的独立危险因素,提示感染CRF01_AE毒株中老年男性的疾病进展较快,对广西艾滋病流行危害较大。

艾滋病阳性父母告知儿童干预研究效果分析

目的分析艾滋病阳性父母告知儿童干预研究"把心说开,把爱说大"的效果,为指导父母分阶段告知儿童提供经验。方法采用分层抽样方法,从广西4个市、12个县(市)40个诊所中招募了791名艾滋病阳性父母及其1名不知道父母感染、年龄在6~18岁的孩子(儿童)进行干预研究。在基线调查后,采取整群随机抽样方法将调查对象分为干预组和对照组。干预组父母进行告知课程培训,对照组父母接受营养课程培训。随后每6个月一次,共进行36个月随访。结果对干预组403名、对照组388名父母分别进行了告知、营养课程培训,第6次随访率为87.3%。从第1次随访(6个月)开始,干预组父母告知阶段平均值呈增长趋势,干预组告知阶段平均值高于对照组。混合效应模型结果显示,第2次随访(P=0.021)及第6次随访(P=0.004)时两组间差异有统计学意义。与告知相关的社会心理因素显示,从第1次随访(6个月)开始,干预组父母告知的自我效能、好处、态度、意愿平均值均呈增长趋势,同时干预组父母告知风险及告知焦虑呈下降趋势。混合效应模型结果显示,干预组父母在告知自我效能、好处、风险、态度、意愿、焦虑方面与对照组相比,有明显优势。从第1次随访开始,干预组父母有更积极的告知态度(P=0.005),认为告知有更多的好处(P=0.026)及更强的告知意愿(P<0.001),同时,干预组父母认为告知具有更低风险(P=0.029),告知焦虑程度也更低(P<0.001)。两组间告知自我效能差异由第3次随访开始具有统计学意义(P=0.003)。结论干预组呈现出有效地帮助父母告知适龄儿童或制定适合儿童发展阶段的告知计划。制定适应当地文化和特点的、适合儿童发展阶段、以理论为指导的阳性父母告知儿童干预相关手册,培训医务人员,结合对艾滋病感染者/病人的随访管理,对阳性父母进行告知培训,有利于帮助父母有计划地告知子女感染状况,但也需关注社会心理影响因素。

广西≥50岁男性新报告人类免疫缺陷病毒感染者的基因亚型及治疗前耐药分析

目的 分析广西≥50岁男性新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的基因亚型及治疗前耐药情况。方法 采用分层随机抽样法,选取广西14个城市2020年1至6月新报告≥50岁男性HIV感染者,采用巢式逆转录聚合酶链反应扩增HIV-1 pol基因片段进行测序,分析耐药突变位点及耐药程度。结果 共615例HIV感染者纳入分析,CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC 3种主要亚型的构成比分别为57.4%(353/615)、17.1%(105/615)和22.4%(138/615)。核苷逆转录酶抑制剂(NRTI)、非NRTI(NNRTI)和蛋白酶抑制剂发生耐药位点突变例数分别为8例(1.3%)、18例(2.9%)和0例。NRTI和NNRTI位点突变率最高的分别为M184V(0.7%)和K103N(1.8%)。22例(3.6%)至少对任意一类逆转录酶抑制剂产生耐药,其中,对NRTI耐药4例(0.7%)、NNRTI耐药14例(2.3%),同时产生耐药4例(0.7%);对蛋白酶抑制剂未产生耐药。NNRTI治疗前耐药率高于NRTI(2.9%比1.3%;χ^(2)=3.929,P=0.047)。拉米夫定、齐多夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、利匹韦林、依非韦伦、奈韦拉平和洛匹那韦/利托那韦的治疗前耐药所占比例分别为0.8%、0.3%、0.7%、1.0%、1.3%、2.8%、2.9%和0。结论 CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC为2020年广西新报告≥50岁男性HIV感染者主要流行毒株,其治疗前耐药仍处于低度流行水平。

艾滋病抗病毒治疗生存风险评分研究进展

虽然艾滋病抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)成功地降低了病死率,但HIV感染者/艾滋病患者(people with HIV,PWH)的平均期望寿命仍低于普通人群。因此,开展临床预防服务,实施个性化干预显得愈发重要。2015年世界卫生组织发布的《抗病毒药物治疗和预防艾滋病病毒感染综合指南》(第2版)推荐开展个人风险评估和提供个性化治疗方案。随着精准医学时代的到来,风险评分作为一种简便实用的辅助工具,广泛运用于疾病诊断、治疗方案选择、医疗卫生资源配置、健康状况自我测评、疾病危险因素收集和干预效果评价等领域。

广西壮族自治区人类免疫缺陷病毒阳性的女性性工作者抗病毒治疗效果影响因素分析

目的了解广西壮族自治区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体阳性女性性工作者(female commercial sex workers,CSW)接受抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)情况及其治疗效果的影响因素。方法本研究采用回顾性队列研究方法。纳入2009年1月1日至2018年12月31日广西壮族自治区各市级和县级疾病预防控制中心报告至广西壮族自治区疾病预防控制中心的661例接受ART的HIV阳性CSW,收集患者的人口学信息和临床资料,包括婚姻状况、既往史、治疗6~12个月是否出现艾滋病相关疾病、服药和CD4^(+)T淋巴细胞计数等情况。分析接受6~12个月ART后的病毒学效果和免疫学效果。采用logistic回归模型分析HIV阳性CSW接受6~12个月ART后病毒学失败和免疫学失败的影响因素。结果661例HIV阳性CSW中,50例(7.6%)出现病毒学失败,80例(12.1%)出现免疫学失败,13例(2.0%)既出现病毒学失败也出现免疫学失败,85例(12.9%)有性病史。多因素logistic回归分析结果显示,未婚[调整后的比值比(adjusted odds ratio,aOR)=3.298,95%可信区间(confidence interval,CI)1.285~8.461],ART后6~12个月出现艾滋病相关疾病(aOR=4.391,95%CI 1.555~12.402)和最近7 d漏服药物(aOR=3.731,95%CI 1.942~7.166)是出现病毒学失败的危险因素。与基线CD4^(+)T淋巴细胞计数<200.00/μL相比,基线CD4^(+)T淋巴细胞计数为350.00~<500.00/μL(aOR=3.543,95%CI 1.631~7.701)和≥500.00/μL(aOR=2.358,95%CI 1.002~5.547)是出现免疫学失败的危险因素。结论广西壮族自治区HIV阳性CSW抗病毒治疗效果较好,病毒学失败率和免疫学失败率均较低。婚姻状况、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数、ART后6~12个月出现艾滋病相关疾病,以及最近7 d漏服药物是影响抗病毒治疗6~12个月效果的因素。

广西大众人群丙型病毒性肝炎防治知识知晓情况调查分析

目的了解广西大众人群丙型病毒性肝炎(简称丙肝)防治知识知晓率水平,并分析其影响因素,为针对性和有效性提高广西丙肝健康教育提供参考依据。方法依据《全国丙肝知识知晓率调查实施方案》的要求,从广西6个县(区)中按照容量比例抽样原则(PPS)各抽取4个社区(村),每个社区(村)随机调查100户,每户调查1人。调查内容为丙肝防治知识和危险行为;其中防治知识共8条题目,正确回答6题者为知晓。采用χ2检验、多因素logistic回归模型分析丙肝认知情况及影响因素。结果共收回有效问卷2400份,丙肝防治知识条目回答正确率为65.36%(12550/19200);知晓率为54.63%(1311/2400)。不同地区公布、婚姻状况、年龄、户籍所在地以及教育程度的人群知晓率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,地区(合浦县:OR=7.473;罗城县:OR=3.990;柳北区:OR=2.044)、婚姻状况(在婚:OR=1.710)、年龄(30~39岁:OR=0.583;50~59岁:OR=0.649;60岁及以上:OR=0.484)和教育程度(高中或中专:OR=2.196;大专及以上:OR=3.867)是广西大众人群丙肝知晓情况的影响因素。6个县(区)调查人群中凌云县有过任意一项高危行为的发生率为最高(51.50%),最低为合浦县(36.75%);与知晓丙肝防治知识的人群相比,不知晓丙肝防治知识的人群中发生过一项高危行为的比例更高(P<0.05)。结论广西大众人群丙肝知识的知晓程度总体偏低,亟须加强丙肝防治健康宣传教育,特别是对未婚、低学历、中老年人群加强针对性宣传教育,提高丙肝知识知晓率及防护意识。

预防HIV母婴传播药物对婴儿发育与健康的不良影响

应用抗HIV药物是公认预防艾滋病母婴传播最有效的干预措施,随着HIV阳性孕产妇及其分娩婴儿应用抗HIV药物的比例越来越高,其负面影响也随之渐渐突显,人们担心在预防母婴传播工作中长期应用抗HIV药物会对孕产妇身体尤其是对婴儿发育与健康造成显性或潜在的不良影响。我国与世界各国开展预防艾滋病母婴传播工作所采用的三联用药方案大致相同,现已发现部分药物存在不同程度的毒副作用。鉴于近5年广西是我国HIV阳性孕产妇分娩婴儿数最多和用药比例最高的省区,虽然目前还没有证据表明三联用药是否会因产生新的化合物而导致毒副作用,但这也不得不令人忧虑其负面影响。

广西HIV阳性MSM性取向告知现状和原因调查研究

目的了解广西HIV阳性MSM性取向告知现状和原因,为制定和调整该人群告知干预措施和策略提供参考。方法以广西南宁市、柳州市、桂林市、北海市为研究现场,采用方便抽样方法,于2019年3~6月招募了206名年龄18岁及以上、过去6个月至少与一名男性发生性行为、HIV确证阳性的男性作为研究对象,收集一般人口学特征、性取向的告知状况等信息,采用描述性流行病学方法进行分析。结果共有201名研究对象纳入分析,其中66.0%的研究对象将性取向告知男性固定性伴,11.0%告知配偶/女性固定性伴,14.9%告知父母,12.6%告知兄弟姐妹,68.4%告知艾滋病医护人员,14.4%告知非艾滋病医护人员。在告知性取向的原因调查中,75.0%的研究对象觉得告知性取向可以督促对方去做HIV检测或治疗,64.5%觉得可以为MSM人群争取社会理解,59.0%觉得告知是一种责任和义务,53.8%觉得可以更加自由追求想要的性生活,52.0%觉得可以缓解压力。结论广西HIV阳性MSM人群性取向告知他人的比例较低,大部分研究对象觉得将性取向告知性伴可以督促对方进行HIV检测和为MSM人群争取社会理解。今后应加强对MSM人群检测前后咨询和干预管理,以提高该人群检测率,防止HIV感染向一般人群扩散。

广西低档暗娼艾滋病知识及行为状况调查

随着艾滋病疫情的发展，经性途径传播作为中国艾滋病流行的主要传播方式仍在进一步上升。在报告的疫情中，经性途径传播的比例从2006年的33.1％上升到2011年1-9月的75.2％[1]。相关研究显示，暗娼是传播艾滋病的重要“桥梁人群”心[2]。暗娼人群由于其性行为频繁，极易造成性病和艾滋病的传播，而处于底层的低档暗娼，因其流动性大、隐蔽性强，在一定程度上更容易受到艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）的侵袭，是艾滋病防治的重要目标人群。