中国广西人白细胞介素-21基因rs2221903 T/C遗传多态性研究

目的:了解白细胞介素-21(IL-21)基因单核苷酸多态性(SNP)各等位基因及基因型在中国广西地区人群中的分布频率,比较其在不同种族间分布的差异。方法:采用单碱基延伸的PCR技术和DNA测序法检测199例中国广西人的IL-21基因rs2221903 T/C多态性,并结合人类基因组计划(Hapmap)公布的欧洲人、非洲人、日本人和中国北京人的SNP分型数据,比较分析广西人与其他种族人群的基因型及等位基因分布频率的差异。结果:广西人IL-21基因型TT、TC和CC频率分别为75.38%、23.62%和1.01%;等位基因T、C频率分别为87.19%和12.81%。其基因型频率在男女组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。广西人与欧洲和非洲人群比较,IL-21基因多态性分布频率差异均有统计学意义(P<0.05);而与日本人和中国北京人比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在中国广西人群中存在IL-21基因多态性,且与其他种族人群比较存在显著性差异,这种差异对于人类学的研究可能起重要的作用。

中国桂西地区壮族人群白细胞介素-18基因rs360722G/A多态性研究

目的:了解白细胞介素-18(IL-18)基因单核苷酸多态性(SNP)各等位基因及基因型在中国桂西地区壮族人群中的分布频率,比较其在不同种族间分布的差异。方法:采用单碱基延伸的PCR技术和DNA测序法检测150例桂西地区壮族人群的IL-18基因rs360722G/A多态性,并与人类基因组计划(Hapmap)公布的四组人群(中国北京汉族人、非洲黑人、欧洲白种人和日本东京人)的SNP分型数据中该基因的基因型及等位基因的分布频率进行比较分析。结果:中国桂西地区壮族人群IL-18rs360722基因型GG、GA、AA频率分别为39.3%、48.7%和12.0%;等位基因G、A频率分别为63.7%和36.3%,男女性别间比较差异无统计学意义(P>0.05);但与欧洲白种人、非洲黑人和北京汉族人群比较,其基因型和等位基因分布频率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中国桂西地区壮族人群中存在的IL-18基因多态性差异可能是一些疾病的临床表现与其它地区或种族有所不同的原因之一。

做好预防 不让鼻内长息肉

在环境变化等多种因素的影响下,鼻息肉的发病率呈上升趋势。鼻息肉不仅会导致鼻塞、呼吸困难等症状,还可能引发鼻窦炎、中耳炎等严重并发症,影响患者的生活质量。预防鼻息肉对于维护鼻腔健康具有重要意义。概念鼻息肉指的是增生黏膜从鼻道突入鼻腔形成的良性肿物,是一种常见的鼻部疾病。研究发现[1],儿童的发病率相对较低,而男性、变应性真菌性鼻炎患者、支气管哮喘患者发病率较高。

糖尿病的那些事

随着人们生活水平的提高,快节奏、高热量的现代生活方式使糖尿病的患病率越来越高。那么,糖尿病患者有哪些典型症状?糖尿病会引发哪些并发症?糖尿病患者如何科学合理“控糖”?糖尿病的症状临床上,糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。1型糖尿病多发于儿童或青少年,2型糖尿病常见于中老年人。

出院电话随访延伸健康教育

目的:总结护士对出院患者电话随访的方法及经验。方法:对本科出院患者进行随访,并对回院复查的126例患者进行问卷调查分析。结果:电话随访后患者的治疗依从性得到提高,对医院服务的延续感到满意。结论:对出院患者的电话随访可提高患者治疗的依从性和满意度,将医院健康教育延伸到家庭,能达到提高生活质量、减少复发、促进身心健康的目的。

孕产妇及新生儿输血传播病毒的感染分析

输血传播病毒（TTV）是一种新型病毒，因其结构与B19病毒相似，推测其可能影响胚胎发育，造成流产或新生儿异常。国内学者研究发现，在不同人群中普遍存在着TTV感染，包括健康人群、献血员、静脉毒瘾者、各型肝炎患者、血液透析者等。少见孕产妇TTV感染及母婴传播的报道，但经哺乳传播TTV的可能性不容忽视。因此，对224例健康孕产妇的静脉血、乳汁及其新生儿脐带血标本进行TTV检测，以探讨孕产妇这一特殊人群的感染率及其在母婴间是否存在着相关传播关系。

白细胞介素-21基因多态性及血清水平与系统性红斑狼疮的相关性研究

本刊编委,广西壮族自治区百色市右江民族医学院附属医院韦叶生教授（通讯作者）指导蓝艳（第一作者）等在《Gene》（2014,538：94-98,IF：2.138）发表了题为＂The association of interleukin-21 polymorphisms with interleukin-21 serum levels and risk of systemic lupus erythematosus＂的研究论文,主要内容如下。

穴位按摩在临床护理中的应用进展

从促进胃肠功能恢复、缓解疼痛、促进乳汁分泌、改善睡眠质量及降低糖尿病足发生等方面综述穴位按摩在临床护理中的应用情况,以期为临床提供参考。

小儿急性阑尾炎尿常规检查的临床价值分析

目的:分析小儿急性阑尾炎患儿诊断中应用尿常规检查的临床价值。方法:选取我院在2012年1月-2014年1月收治的疑似小儿急性阑尾炎患者88例,对所有患儿行尿常规检查配合尿沉渣镜检,并将检查结果与手术病理检查结果进行对比。结果:本组88例疑似小儿急性阑尾炎患儿经尿常规检查诊断,共检出64例小儿急性阑尾炎,经手术病理诊断,确诊其中的63例为小儿急性阑尾炎患者,其余1例患儿为临床误诊,小儿急性阑尾炎尿常规诊断符合率为98.4%。结论:尿常规检查在小儿急性阑尾炎临床诊断中具有较高应用价值,值得在临床中推广。

前入路减压内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的分析探讨前入路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对46例胸腰椎骨折患者行前入路手术治疗,观察其局部脊柱的稳定性和脊髓神经功能的恢复情况。结果本组46例患者,手术均顺利完成,切口除1例出现表浅感染,其余均一期愈合。X片显示钢板螺钉位置正常,无松动、断裂。植骨块无滑脱,间隙高度恢复,后突畸形消失,脊柱生理弯曲恢复,无脊柱侧弯。随访6～20个月,平均7个月,全部患者均植骨均融合,无内固定装置松动或断裂,无继发性后凸畸形发生。结论前入路减压内固定治疗胸腰椎骨折可直观定位伤椎椎体,减压彻底,对脊髓及神经干扰较小,可恢复骨与神经系统的稳定性。

去铁酮和去铁胺治疗珠蛋白生成障碍性贫血临床疗效及安全性的Meta分析

目的采用Meta分析对去铁酮+去铁胺联合治疗重型珠蛋白生成障碍性贫血的临床疗效及安全性进行综合定量评价。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准以及检索策略,检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Ovid、Springer、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库和维普期刊数据库,检索时间为1985年1月1日至2008年5月31日,获得去铁酮+去铁胺联合治疗重型珠蛋白生成障碍性贫血的相关文献。采用Cochrane中心推荐的方法对文献质量进行评价。选取血清铁蛋白(SF)、肝组织铁浓度(LIC)、心肌铁含量和不良反应发生率作为主要测量指标,总铁排泄量和心功能作为次要测量指标。采用ReviewManager4.3.2软件对满足纳入标准的RCT文献进行Meta分析。计量资料采用加权均数差(WMD)或标准化均数差(SMD)及其95%CI表示,计数资料采用RR及其95%CI表示。结果共检索到相关文献216篇,符合纳入标准的5篇RCT文献(n=229)进入Meta分析,其中4篇文献质量评价为B级,1篇为C级。去铁酮+去铁胺联合治疗组(联合治疗组)与单用去铁胺治疗组(去铁胺组)比较:治疗12个月后SF下降程度:SMD=-0.04,95%CI:-0.48～0.41;LIC下降程度:SMD=-0.1,95%CI:-0.47～0.27;总铁排泄量:WMD=0.18,95%CI:0～0.37,两组差异均无统计学意义。左心室射血分数改善情况:WMD=3.40,95%CI:0.97～5.82,提示左心室射血分数联合治疗组高于去铁胺组。安全性分析:胃肠道不良反应发生率联合治疗组高于去铁胺组,RR=2.77,95%CI:1.41～5.42。联合治疗组关节不良反应发生率:RR=1.45,95%CI:0.59～3.52;中性粒细胞减少症发生率:RR=0.85,95%CI:0.27～2.68;注射部位不良反应发生率:RR=0.57,95%CI:0.20～1.65,与去铁胺组差异均无统计学意义。1篇文献采用MRIT2*测定心肌铁含量,结果显示联合治疗组心肌铁含量下降程度高于去铁胺组。结论联合治疗组的短期疗效及安全性与去铁胺组相当,去除心肌铁含量和改善心功能方面效果优于去铁胺组;联合治疗组最常见的不良反应为胃肠道反应。因纳入文献较少,临床应用本研究结果应谨慎,进一步结论仍有待大样本、多中心和高质量的RCT研究来验证。

重组酶聚合酶扩增技术的研究进展与应用

在核酸检测方面,目前应用最广泛的是聚合酶链反应(PCR),但由于PCR具有对温控设备过度依赖、热循环过程耗时、操作专业化等特点,很难应用于现场检测。而由英国TwistDx lnc公司于2006年开发的重组酶聚合酶扩增(RPA)技术,则被称为是可以替代PCR的新型核酸检测技术 [1] 。虽然RPA技术从开发至今只有短短十余年,但其原理却被广泛应用于各个领域。且近年来RPA技术的发展速度达到了一个新的高度。RPA技术最大的亮点就是可在 37~ 42 ℃ 条件下进行扩增反应,无需通过高温解链,不依赖于复杂的热循环仪,在常温下即可完成扩增过程,并且核酸扩增速度极快,约20 min就可以获得目的扩增产物,可真正实现现场快速核酸检测。

激励在公立医院人力资源管理中的应用

随着我国知识经济时代的来临,在全面推进健康中国的战略大背景下,人力资源管理已然成为公立医院提升核心竞争力的重要抓手,但也面临着管理观念落后、体制缺乏创新等问题。激励是人力资源管理的重要手段,发挥着营造医院良好文化环境、留住和吸引高层次人才以及加快实现医院“人才强院”战略目标的促进作用。通过对公立医院人力资源管理面临的问题进行分析和阐述,提出外激励和内激励并重、正激励和负激励并举、他激励和自激励并进的立体式激励机制,以激发医务人员锐意进取、奋发有为的精神风气,营造团结一心、奋勇争先的医院氛围,从而有效推进医院“人才强院”的战略实施,为全方位充分调动医院人力资源管理的效能出谋献策。

转化生长因子-β_1的基因型及血清水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)基因多态性各等位基因及基因型在2型糖尿病肾病患者中的分布频率,初步分析其基因型及血清水平与2型糖尿病肾病的相关性.方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测183例2型糖尿病患者(其中91例伴糖尿病肾病) 及105名正常对照组TGF-β1的基因多态性,包括TGF-β1基因启动子-800G/A、-509C/T位点和第1号外显子+869T/C(Leu10Pro)及 +915G/C(Arg25Pro)位点,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TGF-β1水平.结果糖尿病肾病组血清TGF-β1水平显著高于糖尿病不伴肾病组和对照组(均P<0.01),TGF-β1基因-800G/A、-509C/T、+915G/C(Arg25Pro)位点多态性在糖尿病肾病组和正常人群中的分布差异无统计学意义(均P> 0.05),而TGF-β1+869T/C (Leu10Pro)基因多态性在两组人群中的分布差异存在统计学意义(均P< 0.05),等位基因频率的相对风险分析发现, C等位基因携带者患糖尿病肾病的风险是T等位基因的1.618倍(比值比 = 1.618,95 % CI;1.082～2.418),携带C等位基因的糖尿病肾病患者血清TGF-β1水平显著高于不携带者[(44.89±9.57)μg/L 比(37.48±8.64)μg/L P< 0.05]. 结论 TGF-β1基因+869T/C(Leu10Pro)多态性与糖尿病肾病的发病具有相关性,其中C等位基因可能是糖尿病肾病发病的遗传易感基因;携带C等位基因的个体可能通过促进TGF-β1的高度表达进而增加了糖尿病肾病的发病风险.

健康助理系统在护理质量管理中的应用

目的探讨建立健康助理系统对医院护理质量及满意度的影响。方法成立健康助理系统，设立专门办公室进行统一管理，主要职责为协助病区护士完成患者的基础护理、外出检查、标本护送、各种医疗用品的上收下送等工作。比较健康助理系统成立前后患者对护理工作的满意度、患者对健康助理员工作的满意度、医务人员对护理工作的满意度、患者基础护理质量及医院人力成本支出情况。结果健康助理系统成立后患者基础护理质量得分为（98．04±8．62）分高于成立前的（95．35±8．77）分，差异有统计学意义（t=5．1766，P〈0．01）；成立后患者对护理工作的满意度、对健康助理员工作的满意度及医生对护理工作的满意度分别为（85．3±1．2），（25．6±1．3），（22．6±1．2）分，均显著高于成立前的（83．2±1．7），（24．8±1．5），（21．9±1．6）分，差异有统计学意义（t分别为33．7741，13．4881，11．7132；P〈0．01）；成立后医院管理的月均成本为（1050．21±20．45）元低于成立前社会化管理的（1250．27±23．58）元，差异有统计学意义（t=59．0937，P〈0．01）。结论健康助理系统的成立，可以保障患者安全、有效提高护理质量，明显降低医院经费成本。