老年癌症患者手术应激后发生压疮与心理表现及应对方式的相关性

目的:研究老年癌症患者手术应激后压疮发生与心理表现、应对方式的相关性,寻求进行干预的可能方法。方法:1999-02/2004-02在肇庆市第一人民医院住院治疗的老年癌症患者 359例。277例经临床、影像学和病理确诊的老年癌症患者(≥60岁),术后半个月内体表出现压疮者 83例 (压疮组),患病率 29.9%,半个月内未出现压疮者 194例 无压疮组)。两组对象均接受临床精神卫 (生症状自评量表 (sym ptom checklist-90,SCL-90)和 Feifel编制的医学应对方式问卷中文版(M CM Q 问卷调查。 )结果:两组的 SCL-90评分比较中,压疮组的躯体化(1.64±0.51)、强迫(1.95±0.48)、人际关系 (1.89±0.53)、抑郁 (2.18±0.53)、焦虑(1.94±0.52)、恐怖 (1.86±0.49)、偏执 (1.93±0.55)和精神病性(1.79±0.54) 等症状因子评分明显高于无压疮患者(t=2.231～2.837,P 均 <0.01或 0.05)。两组的 M CM Q 评分比较中,压疮组中的屈从应对方式和回避应对方式得分明显高于无压疮组(P 均 <0.05)。按压疮面积分组比较中,大面积 ≥3.39cm 压疮组的强迫、抑郁、焦 ( 2 )虑、恐怖、偏执等症状因子评分明显高于小面积 <3.

外科阻塞性黄疸患者的围手术期处理(附153例分析)

目的探讨外科阻塞性黄疸患者围手术期的处理方法与效果。方法对手术治疗的 15 3例外科阻塞性黄疸病例资料进行回顾性分析。结果安全度过围手术期 15 0例 ,死亡 3例。黄疸消退时间平均 12天 ,主要并发症为出血、伤口愈合不良、腹水及下肢水肿 (低蛋白血症 )及肝功能衰竭。结论在围手术期中有针对性地加强预防和治疗胆道梗阻导致的肝功能受损 ,有利于患者安全度过围手术期和减少并发症的发生。