大数据背景下公立医院财务管理的创新之举

21世纪以来,人们生活水平不断提高,对健康也愈来愈重视,这对当前我国公立医院在管理层面的创新与实践提出了更为严苛的要求。作为医院现代化建设进程当中的一份子,医院财务管理的发展扮演着重要的角色,正确的财务管理可以提升医院的财务管理水平,有效推动公立医院的质量和效率的双向升级。文章从大数据时代背景出发,分析和讨论了当前公立医院财务管理的意义和其发展过程中的不足,并就公立医院财务管理的创新之举详细阐述。

基于微信的中医护理技术延续护理干预在腰椎间盘突出症出院病人中的应用

[目的]探讨运用微信对腰椎间盘突出症出院病人进行中医护理技术延续干预的效果。[方法]选取2016年9月—2017年6月在百色市中医医院住院保守治疗的100例腰椎间盘突出症病人,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例,对照组实施常规的延续护理干预,研究组在常规延续护理干预基础上运用微信对病人进行中医护理技术延续干预,比较两组出院3个月、6个月治疗依从性、焦虑水平、疼痛程度及康复效果。[结果]出院3个月、出院6个月时研究组病人依从性明显好于对照组(P<0.05);出院3个月、6个月时研究组焦虑、疼痛评分均低于对照组(P<0.01),出院6个月时研究组康复效果优于对照组(P<0.05)。[结论]运用微信对腰椎间盘突出症出院病人实施中医护理技术延续干预,可显著提高治疗依从性,改善临床症状,提高治疗效果。

幽门螺杆菌相关性胃病中医体质与中医证型的关系研究

目的:探讨Hp相关性胃病中医体质与中医证型的关系。方法:选取350例Hp相关性胃病患者为观察对象,按《中医体质分类与判定》分别判定为9种体质类型,按《中医病证诊断疗效标准》中胃脘痛的有关内容辨证分型为脾胃虚寒证、胃阴亏虚证、肝胃不和证、脾胃湿热证、瘀阻胃络证,分析患者中医体质与证型的关系。结果:1Hp相关性胃病患者中医体质类型出现的频次为湿热质>气郁质>阳虚质>气虚质>平和质>血瘀质>痰湿质>阴虚质>特禀质;2中医证型频次为脾胃湿热证>脾胃虚寒证>肝胃不和证>胃阴亏虚证>瘀阻胃络证;3胃镜征象、组织病理学表现为充血红斑、水肿多见于阳虚质,糜烂多见于痰湿质,阳虚质、气郁质的炎症程度较重,阳虚质、气虚质的萎缩程度较重,气虚质伴肠化生多见;4脾胃虚寒证属阳虚质的较多见,脾胃湿热证属湿热质的较多见,瘀阻胃络证属血瘀质的较多见,胃阴亏虚证属气虚质的较多见,肝胃不和证属气郁质的较多见。结论:湿热质、气郁质、阳虚质和气虚质是Hp相关性胃病的主要体质类型,因体质具有可调性,故对易感体质进行早期干预,可望成为防治Hp相关性胃病的有效方法和途径。

中医内外结合治疗小儿外感咳嗽临床研究进展

咳嗽是小儿最常见的疾病~[1],小儿咳嗽常见于上呼吸道感染,急性气管炎-支气管炎等,病毒感染是常见的原因,但常继发细菌感染~[2],中医学认为,小儿肺脏娇嫩,常有不足,卫外不固,御邪之力薄弱,是导致小儿咳嗽的主要原因,故小儿咳嗽以外感咳嗽居多~[3]。中医对小儿外感咳嗽的治疗主要有内服和外治两大类,近年来有学者将其二种方法融为一体,采用内服外用结合的方法治疗小儿外感咳嗽,取得了较好的疗效,现分述如下。

低剂量和常规剂量螺旋CT胸部平扫对肺部结节显示的差异分析

目的探讨早期肺癌中24排螺旋CT低剂量扫描的应用价值。方法取2022年1月至2023年10月我院接收的42例肺结节及早期肺癌患者。入选患者均接受24排螺旋CT常规剂量和低剂量扫描,分析、比较其扫描结果。结果2组肺结节直径及其检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组确诊率较常规剂量组高,而漏诊率低(P<0.05);2组图像优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组的最小红斑量(MERD)、剂量长度乘积(DLP)、扫描总电流时间积(mAs)及权重CT剂量指数(CTDIW)指标均较常规剂量组低,而有效扫描mAs指标则较高(P<0.05)。结论在肺部结节和早期肺癌诊断中,24排螺旋CT低剂量扫描可提高肺结节检出率,且辐射损害小,利于后期方案的针对性实施。

麻杏石甘汤(农本方)合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽的临床研究

目的观察麻杏石甘汤合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽的临床疗效。方法将100例患儿随机分为观察组40例、中药对照组和西药对照组各30例,观察组采用中药麻杏石甘汤加味口服,外加中药(咳喘膏)贴敷天突、肺俞穴。中药对照组予相同中药口服,不予中药外敷。西药对照组予小儿氨酚黄那敏、利巴韦林颗粒、氨溴特罗溶液口服,治疗6 d,比较各组临床症状与阳性体征消失时间,证候疗效。结果观察组在症状与体征消失时间优于中药对照组和西药对照组(P<0.05)。而两对照组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候疗效总有效率观察组为92.11%,西药对照组为76.67%,中药对照组为68.97%,观察组分别与中药对照组和西药对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论麻杏石汤合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽疗效肯定,简便易行。

香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后30例

慢性鼻窦炎鼻息肉目前多采取经鼻功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）治疗，术后通过复诊处理和药物应用，治愈率明显提高。我们自2009年1月至2010年12月对30例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行FESS术后常规治疗基础上，加用步长必畅香菊胶囊治疗，取得满意疗效，现报道如下。

不同麻醉方式对胃癌根治术患者肝肾功能及氧合功能的影响

目的:分析不同麻醉方式对胃癌根治术患者肝肾功能及氧合功能的影响。方法:选择2016年8月至2019年8月我院收治的胃癌根治术患者100例纳入本次研究,采用简单随机分组法分为观察组(n=53)和对照组(n=47)。对照组使用全身麻醉,观察组采用硬膜外阻滞复合全身麻醉。比较两组患者术后临床指标、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿氮素(BUN)、血肌酐(Cr)、肺内血分流率(QS/QT)、乳酸(ABL)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化情况及不良反应发生情况。结果:观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及躁动评分均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);术前,两组肝肾功能水平无显著差异;术后,两组肝肾功能均有所上升,两组BUN、Cr水平无显著差异,观察组术后ALT、AST、TBIL差值均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);术前,两组氧合指标水平无明显差异;术后,两组氧合指标水平均有所升高,且观察组QS/QT、ABL水平差值均显著低于对照组(P<0.05);术前,两组应激反应水平无明显差异;术后,两组应激反应水平均有所升高,且观察组CRP、IL-2、IL-8水平差值均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率分别为5.66%、19.15%,差异显著(P<0.05)。结论:在胃癌根治术患者中采用硬膜外阻滞复合全身麻醉效果显著,可有效改善患者肝功能及氧合功能水平,值得推广应用。

清胰汤配合丹红注射液治疗急性水肿型胰腺炎66例

目的:观察中药清胰汤、丹红注射液联合对急性水肿型胰腺炎的临床治疗效果。方法:急性水肿型胰腺炎66例,随机分为2组。A组单纯使用西医传统治疗方法,B组在A组治疗基础上加服清胰汤,静脉滴注丹红注射液。观察两组患者腹痛缓解时间及1、3、5、7、9天血淀粉酶含量,白细胞水平及平均住院天数。结果:治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶、白细胞水平及平均住院天数有显著性差异,P<0.05。结论:清胰汤、丹红注射液联合用治疗急性胰腺炎使气机得以疏利,淤血得逆,实热之邪得解。

鹿瓜多肽注射液的临床应用研究进展

鹿瓜多肽注射液为鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子分别提取后制成.本品中的骨诱导多肽类生物因子可有效促进影响骨形成和吸收的骨源性生长因子合成;甜瓜籽提取物能减少炎性渗出、促进局部血运障碍的恢复、抑制前列腺素释放、还能改善骨痂局部的血液循环,并促进骨折愈合;富含的多种游离氨基酸可促进骨源性生物因子的合成;有机钙、磷离子能参与钙磷代谢.从而具有促进骨痂形成、诱导新骨形成、促进骨折修复、增加骨钙沉积、防止骨质疏松以及抗炎镇痛抗风湿等作用.本文就近年来鹿瓜多肽注射液的临床应用及不良反应研究进展综述如下.

经皮胆红素测定新生儿黄疸的准确度评价

目的探讨经皮胆红素测定对新生儿黄疸测定的准确性。方法回顾性统计53例新生儿黄疸病例的经皮胆红素测定值及血清胆红素测定值,并进行t检验及相关性分析。结果经皮胆红素测定值(TCB)与血清总胆红素测定值(TSB)差异无统计学意义,(11.79±2.21)与(12.53±3.95)mg/dL比较,P=0.2340,两者具有明显的相关性(r=0.548,P=0.000)。结论新生儿TCB测定与TSB测定具有高度相关性,TCB测定能准确评估新生儿黄疸程度。

手足口病患儿血浆C反应蛋白及外周血白细胞变化特点

目的探讨手足口病患儿血浆C反应蛋白(CRP)及外周血白细胞(WBC)变化特点。方法回顾性分析29例手足口病患儿临床资料。按年龄把小于或等于1岁的患儿分为第1组,>1岁的患儿为第2组。分别记录两组患儿入院时血浆CRP及外周血WBC,并进行统计学分析。结果 29例中男孩18例,女孩11例,男∶女为1.8∶1.0。≤1岁患儿11例,占37.9%,>1岁患儿18例,占62.1%。第2组患儿血清CRP浓度[(21.666 7±15.695 6)mg/L]较第1组高[(10.090 9±10.329 1)mg/L],差异有统计学意义(P=0.039 1)。而两组的外周血WBC差异无统计学意义(P=0.113 8)。结论男孩患手足口病比例较高,年龄大的儿童比年龄小的儿童容易患手足口病,且血清CRP浓度也较高,但两组患儿外周血WBC无明显差别。

消肿止痛膏治疗急性软组织损伤的疗效观察

目的观察消肿止痛膏治疗急性软组织损伤的疗效。方法将156例患者分为两组,常规治疗为对照组,消肿止痛膏外敷为治疗组,观察两组在治疗效果方面的差异。结果治疗组有效率为93.59%,高于对照组的78.21%(P<0.05);治疗组能够明显减轻肿胀,缓解疼痛,改善活动功能,且操作简单实用,疗效可靠,患者易于接受。结论消肿止痛膏外敷治疗急性软组织损伤是一种安全、有效的选择。

热毒宁联合中药外洗治疗普通型手足口病44例临床观察

目的:观察热毒宁注射液联合中药外洗剂治疗普通型手足口病的临床效果。方法:选取87例普通型手足口病患者,随机分为两组。治疗组44例采用热毒宁注射液联合中药外洗剂治疗;对照组43例采用利巴韦林注射液治疗。比较两组临床症状缓解时间、平均留观时间及临床疗效。结果:治疗组的临床观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论:热毒宁联合中药外洗剂治疗普通型手足口病疗效显著,患者依从性高,无明显不良反应,值得临床推广应用。

吴茱萸蒜茸膏穴位贴敷手足口病发热患儿136例护理体会

总结分析吴茱萸蒜茸膏贴敷双侧涌泉穴及辨证调护对手足口病发热患儿退热效果的影响。结果表明该方法对手足口病发热患儿退热效果良好,缩短了留观时间,值得推广应用。

彩色多普勒超声诊断孕产妇下肢深静脉血栓及预防血栓形成中的应用价值

在孕产妇孕期内、围生期内出现下肢深静脉血栓形成的可能性较大。一旦发生此类疾病,将会导致患者出现深静脉曲张、患肢疼痛肿胀等症状患。根据相关的临床研究[1],对于孕产妇来说,其在围生期期间发生栓塞的概率大致是0.5%~2.0%,而发生栓塞的患者中大约有80%的患者都是下肢深静脉血栓形成。与健康的非孕期的成年女性相比,处于围生期的孕产妇的下肢深静脉血栓形成发生明显更高[2]。当前有很多的临床研究指出,如果下肢深静脉血栓形成患者发生血栓脱落,将会导致患者直接诱发肺栓塞,进而威胁患者的生命安全。因此早期发现和排除下肢深静脉血栓形成对于提高孕产妇预后具有重要的积极意义[3]。本研究主要探讨彩色多普勒超声诊断孕产妇下肢深静脉血栓及预防血栓形成中的应用价值,现报告如下。

麻杏石甘汤合咳喘膏贴敷治疗小儿外感咳嗽200例疗效观察

目的：观察麻杏石甘汤合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽的临床疗效。方法：选患儿286例,随机分为观察组200例,对照组86例。观察组采用中药麻杏石甘汤加味（免煎颗粒）口服,外加咳喘膏贴敷天突、肺腧穴。对照组予小儿氨酚黄那敏、利巴韦林颗粒、氨溴特罗溶液口服,3天为1疗程,治疗1-2疗程后比较两组临床证候疗效、症状与体征消失时间。结果：观察组在症状与体征消失时间优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。中医证候疗效总有效率观察组为93.50%,对照组为68.8%（P〈0.05）。结论：麻杏石汤合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽疗效肯定,简便易行。

壮医综合疗法治疗火眼38例报告

目的:观察壮医综合疗法治疗火眼的疗效。方法:治疗组38例采用:1、用穿心莲、千里光各100g煎水1000ml,过滤后熏洗或冲洗眼睛,把眼中分泌物、细菌、毒素洗净,再用药液湿敷眼睛20分钟,每天2-3次;2、在耳穴的眼、肝二穴针刺放血,每天1次;3、在大椎放血加拨罐,每天1次。以上三法综合使用,5-8天为一疗程。对照组40例采用西医一般治疗:用0.5%病毒灵滴眼液滴眼,每天6-10次,晚间涂四环素眼膏,5-8天为一疗程。治疗1个疗程后统计疗效。结果:两组治疗总有效率分别为97.37%和82.50%,经统计学处理,P<0.05,两组治疗总有效率差异有显著意义。结论:壮医综合疗法治疗火眼,治疗期间眼异物感、畏光、流泪及分泌物消褪较快,眼睛舒适感明显,疗效优于西医一般疗法。

参苓蚤休汤结合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察参苓蚤休汤结合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将84例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组。对照组42例口服维酶素胶囊、猴头菌片、黄连素片,治疗组42例采用参苓蚤休汤结合穴位埋线治疗。均3个月为1疗程,连续治疗2疗程。结果:治疗组临床痊愈18例,显效14例,有效8例,无效2例,总有效率95.24%;对照组临床痊愈10例,显效12例,有效15例,无效5例,总有效率88.10%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。HP阴转率分别为91.4%、54.5%,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:参苓蚤休汤结合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意。其作用机制可能与根除HP感染,通过整体的调节促进炎症消除和胃液分泌,改善胃黏膜血液循环,从而加速胃黏膜上皮组织再生有关。

桂西名壮医杨顺发应用鲜药经验浅析

桂西名壮医杨顺发教授在壮医药领域有较高的学术造诣、丰富的临床经验和较高的教学水平。擅长应用壮医药治疗内、外、妇、儿、五官、皮肤科常见病、多发病,治疗颇有心得。临证对风毒、痧毒侵袭引起的气道、谷道、水道急证、表证等病证,喜用鲜药治之,每获捷效。笔者对其应用鲜药治疗经验进行总结,以飨同道。