改良Stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效比较

目的通过比较改良Stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效,探寻一种有效的手术入路方式。方法前瞻性纳入百色市人民医院骨外科的80例骨盆髋臼骨折患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为40例。分别采用改良Stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗。z比较两组患者髋关节功能评价优良率、复位质量状况、手术显露时间、术中出血量及术后髋关节功能评分。结果 (1)观察组患者髋关节功能评价优良率为85. 00%(34/40),稍高于对照组的80. 00%(32/40),但差异无统计学意义(P> 0. 05);(2)观察组患者解剖复位及满意度分别为45. 00%(18/40)及45. 00%(18/40),对照组患者解剖复位及满意度分别为40. 00%(16/40)及42. 50%(17/40),两组患者解剖复位及满意度差异均无统计学意义(P> 0. 05);(3)观察组手术显露时间、术中出血量及髋关节功能评分分别为(17. 02±3. 45) min、(668. 29±55. 45) ml及(17. 08±2. 53)分,对照组分别为(16. 78±3. 32) min、(679. 39±57. 37) m L及(17. 25±2. 68)分,上述3个指标差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论经改良Stoppa切口入路与经腹直肌外侧切口手术处理骨盆髋臼骨折的临床效果无显著性差异,但是相比于改良Stoppa切口入路而言,经腹直肌外侧入路在处理移位程度较大的骨盆骨折以及显露等方面具有更大的优势,且不会受限于膀胱损伤等病变。

股骨转子下骨折治疗的研究进展

股骨转子下骨折是临床常见的骨创伤类型,多发生于暴力作用下或骨质疏松的患者,由于股骨转子下骨折解剖结构的特殊性,导致股骨转子下骨折一直是临床治疗的棘手问题。临床认为如何在术后重建内后侧皮质是治疗的关键问题。随着临床手术技术的不断发展,股骨转子下骨折的治疗方法也在不断改变,效果越来越好。本文对股骨转子下骨折的分型和治疗进行综述,探讨股骨转子下骨折治疗的现状和进展,进一步为临床治疗股骨转子下骨折提供思路。

单缝线锚钉双Kssler法治疗新鲜跟腱断裂

[目的]探讨单缝线锚钉双Kessller法治疗新鲜跟腱近止点断裂的疗效。[方法]对21例跟腱近止点断裂患者,采用单锚钉缝线双Kessller法缝合,术后短腿石膏固定6周。[结果]全部病例得到随访,有1例开放性跟腱断裂伤口感染,根据Amer-Lindholm评分标准,本组病例优17例,良4例,优良率100%,全部无锚钉松脱、足跟疼痛及跟腱再次断裂发生。[结论]单缝线锚钉双Kessller法治疗急性跟腱断裂效果良好。

肩前外侧小纵切口肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

[目的]探讨应用肩前外侧小纵切口肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折。[方法]应用肩前外侧小纵切口肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折36例回顾性分析,按Neer分型:二部分骨折14例、三部分骨折18例、四部分骨折4例,均获得有效随访,随访时间为12～36个月,平均18.6个月。[结果]患肢功能按Neer功能评定标准评定,本组优25例,良8例,可2例,差1例;优良率91.7%。[结论]应用肩前外侧小纵切口肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折创伤小、固定可靠、术后早期功能锻炼、关节功能恢复好,是治疗肱骨近端骨折的一种较好方法。

Endobutton弹性固定治疗急性下胫腓联合损伤的临床研究

目的探讨Endobutton弹性固定治疗急性下胫腓联合损伤的临床效果。方法选取百色市人民医院2019年6月至2021年6月收治的60例急性下胫腓联合损伤患者,随机分为两组,每组30例。研究组行Endobutton弹性固定手术治疗,对照组行普通螺钉内固定手术治疗。比较两组手术中有效操作时间、术中失血量、术后负重时间、住院时间等指标;应用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评价两组术前、术后踝关节功能;对比两组治疗前后X线片检查结果(包括胫腓骨间隙、胫腓骨重叠宽度等变化情况);记录两组术后不良反应发生情况。结果研究组手术中有效操作时间长于对照组(P<0.05),研究组术后负重时间、住院时间少于对照组(P<0.05)。治疗前两组AOFAS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组AOFAS评分高于对照组(P<0.05),治疗后两组X线检查示胫腓骨重叠宽度均较治疗前增加(P<0.05),胫腓骨间隙较治疗前下降(P<0.05),但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用Endobutton弹性固定手术治疗急性下胫腓联合损伤效果显著、安全性高。