百色市院前急救中护理质量分析与对策

目的探讨院前急救中护理质量存在的问题及防范对策。方法对百色市2005年1月～2011年9月记录在册的有关院前急救护患纠纷及反馈意见193例进行总结分析。结果院前急救中护理质量存在不同程度的问题,通过提出防范对策使院前急救护理质量得到很大的提高,护患纠纷明显下降。结论针对存在的问题采取相应的防范对策,能进一步提高院前急救中护理质量,减少护患纠纷的发生,确保院前急救快捷、准确及安全。

奥瑞姆自我护理模式在急诊病人中的应用

目的探讨Orem护理模式在急诊病人中的应用。方法52例呼吸系统疾病的急诊病人,在就诊过程中应用Orem护理模式进行护理。结果本组无1例发生护理意外,对就诊过程中的护理工作满意度为99%。结论应用Orem护理模式护理急诊病人,使有限的人力资源得到合理应用,对未来护理实践具有指导意义。

损伤控制外科理念在急诊肝破裂患者中的临床应用价值

目的探讨损伤控制外科(DCS)理念在急诊肝破裂患者中的临床应用价值。方法将采用常规方法救治的32例肝破裂患者纳入对照组,同时将46例采用DCS理念救治的肝破裂患者纳入观察组。比较2组基线资料、治疗效果及手术临床指标。结果2组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组保守治疗率、手术治愈率高于对照组,术后病死率及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者手术临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将DCS理念应用于急诊肝破裂患者的治疗中,不仅可提升保守治疗率和手术治愈率,而且可降低术后并发症发生率及病死率。

基层医院手足口病的临床护理与护理管理

目的：探讨并总结手足口病患儿的临床护理和护理管理。方法：对本院儿科2011年5月至2012年10月的362例手足口病患儿采取相应护理措施和护理管理。结果：手足口病患儿护理达到满意效果，除5例病情加重转上级医院治疗外，其余均治愈出院。结论：通过系统全面护理和科学的护理管理，可提高手足口病的治愈率。

柴胡桂枝汤联合戊酸雌二醇片治疗更年期综合征对患者中医症状积分、激素的影响

目的探讨更年期综合征患者治疗中戊酸雌二醇片辅助柴胡桂枝汤的临床疗效及应用价值。方法选取2020年1月至2021年12月百色市人民医院收治的60例更年期综合征患者作为研究对象,以系统抽样法分为对照组与观察组,每组各30例,对照组予以戊酸雌二醇片治疗,观察组给予西药治疗辅助柴胡桂枝汤治疗;比较两组临床疗效、激素水平变化、中医症状积分、免疫功能。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组E2水平高于对照组,LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组中医症状(月经紊乱、潮热出汗、心烦易怒、头晕头痛)积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组中医症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论更年期综合征患者在戊酸雌二醇片治疗的基础上,辅助柴胡桂枝汤,可明显改善患者焦虑、抑郁,并发挥调节激素水平、提高免疫功能的突出作用,从而取得确切的治疗效果,促进患者症状改善及早期恢复健康。

非洛地平、缬沙坦分别联合氢氯噻嗪治疗老年ISH的疗效及安全性研究

目的观察非洛地平、缬沙坦分别联合氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压(ISH)的临床疗效及安全性。方法选取118例在该科治疗的老年ISH患者118例,分为钙拮抗剂(CCB组)与受体拮抗剂(ARB组),各组59例。CCB组给予非洛地平联合氢氯噻嗪口服治疗,ARB组给予缬沙坦联合氢氯噻嗪口服治疗,12周后比较两组患者血压,白天及夜间血压变异性,血糖、血脂等生化指标变化以及不良反应。结果 CCB组4例患者中途退出研究,ARB组1例退出。治疗12周后CCB组与ARB组平均收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)均较治疗前显著降低(P<0.05),DBP稍有降低,但较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。CCB组与ARB组白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),CCB组nSBP、夜间平均舒张压(nDBP)较ARB组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CCB组白天收缩压血压变异性(dSBPV)、白天舒张压血压变异性(dDBPV)、夜晚收缩压血压变异性nSBPV、夜晚舒张压血压变异性(nDBPV)均较治疗前显著降低(P<0.05),ARB组治疗前后上述指标变化,差异无统计学意义(P>0.05)。CCB组与ARB组均未见血钾、Cr、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)出现明显变化病例。ARB组TG、空腹血浆血糖(FPG)较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应以面部潮红,心动过速为主,CCB组发生率显著高于ARB组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种联合治疗方案均可有效控制血压,非洛地平可降低血压变异性,但不良反应发生率高于缬沙坦,而缬沙坦可降低高血压患者血脂、血糖水平。

186例院外心肺复苏结果分析及对策

目的探讨院外心肺复苏(CPR)的特点和对策。方法对在院外进行CPR的186例病人进行回顾性分析,组间成功率的比较采用卡方检验。结果心搏骤停原因以心血管疾病、不明原因、外科创伤、脑血管疾病居前4位,不同病因的院外复苏成功率各组间比较无显著性差异(P>0.05);CRI>10min和CRI<10min两组复苏率有显著性差异(P<0.01)。结论缩短CRI是提高院外CPR成功率的关键途径,识别高危人群,普及群众CPR的初级救护知识,提高医务人员急救技术水平和改善急救设施也不容忽视。

高血压性脑出血院前急救251例报告

①目的探讨高血压性脑出血院前急救的重要性。②方法对251例高血压性脑出血患者的院前急救过程进行回顾性分析。③结果251例患者中,现场建立人工气道131例(52.19%),降颅压治疗164例(65.34%),药物调控血压89例(35.46%),镇静治疗51例(20.32%);238例(94.82%)安全接送入院进一步抢救及接受后期治疗,死亡13例(5.18%)。④结论加强院前急救,早期诊断救治、安全转送是降低高血压性脑出血院前病死率,提高抢救成功率的关键。

Ambu心脏泵在临床心肺复苏中的应用

目的探讨Ambu心脏泵在临床心肺复苏中的作用。方法在23例心跳呼吸骤停患者的抢救中,应用主动按压、减压心肺复苏术(ACD-CPR),即用一特别的器具心脏泵在胸壁上进行胸外心脏按压。结果23例患者中,心肺复苏11例有效,12例抢救无效。结论ACD-CPR能提高自主循环恢复率和生存率,同时Ambu心脏泵结构简单、轻巧,便于携带,适用于现场抢救,值得在临床使用。

丹参注射液联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎的效果观察

目的观察丹参注射液联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法选择本院2011年2月～2013年2月收治的92例社区获得性肺炎患者,随机分为观察组(46例)和对照组(46例),观察组给予丹参注射液联合左氧氟沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,比较两组的疗效。结果观察组患者的总有效率、咳嗽消失时间、退热时间、啰音消失时间、住院时间均显著优于对照组(P<0.05),但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参注射液联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎效果确切、安全,值得临床推广。

院前急救在急性脑血管病患者中的应用

目的探讨院前急救在急性脑血管病患者中的应用价值。方法将我院2012年6月～2014年6月收治的128例急性脑血管疾病患者随机分为实验组（入院前进行过急救,68例）和对照组（未经过院前急救,60例）。采用回顾性分析法综合评价两组患者入院治疗3个月后的临床疗效。结果实验组治疗有效率（91.2%）显著高于对照组（73.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组与对照组患者的Barthel指数评分及简式Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分与入院治疗前相比均得到明显提升（P〈0.05）;实验组住院时间显著短于对照组（P〈0.01）;实验组患者并发症发生率（7.4%）显著低于对照组（20.0%）（P〈0.05）;实验组病死率（2.9%）明显低于对照组患者（13.3%）（P〈0.05）。结论院前急救能有效提高急性脑血管病患者的临床治疗效果,改善预后,具有良好的临床应用价值。

护理干预对难治性高血压合并醛固酮增高患者血压及其醛固酮水平稳健作用的效果观察

目的探讨护理干预对难治性高血压合并醛固酮增高患者的血压及其醛固酮水平的影响。方法2017年1月~2018年12月在右江民族医学院附属医院和百色市人民医院两家医院的急诊科随机抽取200例难治性高血压合并醛固酮增高患者,按血压,年龄和性别随机分成100个对子,再把对子中的患者分配到干预组和对照组,干预组给予综合护理干预,对照组给予常规护理干预。结果干预前两组血压差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组收缩压,舒张压水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后血压水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组立位醛固酮和卧位醛固酮水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以有效缓解难治性高血压合并醛固酮增高患者的血压和醛固酮水平,达到稳健的作用。护理干预对控制高血压和醛固酮等受情绪和生理影响波动比较大的观察指标的稳定性有一定的效果。

心脏泵用于院前心肺复苏109例患者疗效观察

胸外心脏按压是心搏骤停时用人工维持患者血液循环的主要急救方法，临床有着统一的操作标准，即心肺复苏术（标准CPR）。近年出现的心脏泵则是在胸外心脏按压时，不但主动按压，而且也主动提拉胸部减压，即主动加压减压心肺复苏术（ACD—CPR）。2004年6月-2007年6月，本院急救中心在心搏骤停患者的院前急救中应用ACD—CPR进行复苏，报告如下。

急性中毒救治中应用临床急救护理路径的探讨

目的建立完善的急性中毒病人的临床急救护理路径,使病人享受超前、高效、优质的护理服务,同时提高急诊护士的整体素质和急救水平。方法将82例急性中毒患者随机分为两组,观察组41例,对照组41例。观察组按预定好的临床急救护理路径进行急救护理配合,对照组按常规的抢救程序进行急救护理配合,观察比较两组患者的满意度、医疗纠纷发生率、在急诊科救治时间等方面的差异。结果观察组在医疗纠纷发生率、在急诊科救治时间方面比对照组明显减少,满意度明显提高。结论急性中毒救治过程中应用临床急救护理路径,提高了工作效率和患者满意度,降低了医疗纠纷的发生率,同时也提高了急诊护士的整体素质和急救水平。