T-SPOT.TB联合血浆细胞因子检测在活动性结核病诊断中的应用

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合血浆细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)检测在结核病诊断中的作用。方法随机选取30例活动性结核病患者为A组,20例非活动性结核病患者为B组,30例健康体检者为C组。各组分别行外周血T-SPOT.TB检测,并采用ELISA法检测血浆IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平。比较A、B组T-SPOT.TB阳性患者各孔斑点数;比较3组血浆IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10浓度。通过绘制ROC曲线,对T-SPOT.TB试验、血浆细胞因子水平在鉴别活动性与非活动性结核中的价值进行分析。结果当T-SPOT.TB结果为阳性时,A组患者B孔斑点数明显多于B组,得出ROC曲线下面积AUC是0.689(P<0.05),为有效诊断指标。A、B组的IFN-γ、IL-10水平存在统计学差异,均为有效诊断指标(P<0.05或P<0.01)。结论 T-SPOT.TB联合血浆IFN-γ、IL-10浓度检测对判断结核是否具有活动性有较高价值。

乙肝病毒对艾滋病病毒感染者外周血淋巴细胞、肝功能及血常规的影响

目的研究乙肝病毒(HBV)对艾滋病病毒(HIV)感染者外周血淋巴细胞、肝功能及血常规的影响。方法选取2016年1月1日~2018年12月31日我院诊治的320例HIV阳性患者为研究对象,根据HBV-DNA情况分为3组,即单纯HIV抗体阳性组(HIV组,154例),HBV-DNA阳性组(HIV1组,126例)及HBV-DNA阴性组(HIV2组,40例)。比较3组患者的外周血淋巴细胞CD4、CD8、CD4/CD8及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)水平。结果各组的CD4、CD8、CD4/CD8比较,差异无统计学意义(P>0.05);HIV1组的ALT、AST高于HIV组及HIV2组,差异有统计学意义(P<0.05),HIV组与HIV2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组的WBC、Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组的PLT进行比较,HIV1组低于HIV组及HIV2组,差异有统计学意义(P<0.05),HIV组与HIV2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBV不影响HIV感染患者外周血淋巴细胞水平,HBV可加重HIV感染患者肝损害,导致病情加重,并引起PLT下降,有引起出血的风险。

某地区羌虫病的临床与流行病学分析

目的探讨百色地区羌虫病的临床流行病学特征,为防治提供依据。方法选取2011年6月至2012年6月羌虫病患者138例,按照1∶3比例选取对照调查羌虫病的危险因素。即调查每一个病例的同时,调查3个职业、性别、年龄相同的健康者作为对照,评价影响该地区羌虫病复发的危险因素。结果农民为易感人群,患者发热100.00%,头痛81.16%,皮疹69.57%,特异性焦痂65.94%,寒战58.70%,结膜充血49.28%,淋巴结肿大47.10%。外出、野外劳作与居住环境,玉米地劳动（OR=1.109,95%CI1.075~1.146）、红薯地劳动（OR=1.860,95%CI1.721~2.027）为危险因素。洗澡（OR=1.769,95%CI 1.420~2.115）、换衣服（OR=6.447,95%CI1.826~22.769）、扎紧袖口和裤脚口（OR=1.863,95%CI1.709~2.051）是主要的防护因素。结论玉米地和红薯地劳动是羌虫病发病的危险因素;洗澡、换衣服、扎紧袖口和裤脚口是其主要的防护措施。

还原型谷胱甘肽防治抗结核药致肝损害的临床观察

我科2003～2007年期间，对68例浸润型肺结核患者，在应用抗结核药的同时加用还原型谷胱甘肽，观察防治抗结核药所致肝脏损害的发生率和疗效，现报道如下。1

艾滋病合并肺结核患者的护理

艾滋病（AIDS）是由获得性免疫缺陷病毒感染引起的一种慢性传染病。艾滋病病毒直接损坏人体的免疫系统,导致机体免疫功能下降,易并发各种机会性感染。

HIV/HBV合并感染对HAART治疗的影响

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/乙型肝炎病毒(HBV)合并感染对高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的影响。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年5月31日在该院关爱门诊进行HAART治疗的92例患者抗病毒治疗的效果,根据感染HBV情况分为单纯HIV感染组(对照组,63例)和HIV/HBV合并感染组(观察组,29例),收集两组患者一般资料,以及HAART治疗前,HAART治疗后6个月,1、2、3年CD4+T淋巴细胞检测结果,药物不良反应,死亡情况等。结果观察组患者中死亡病例、肝损害病例、出现药物不良反应比例均明显高于观察组。两组患者经HAART后CD4+T淋巴细胞计数均明显升高,但两组患者治疗后6个月,1、2、3年CD4+T淋巴细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后1年CD4+T淋巴细胞计数变化幅度显著,2、3年CD4+T淋巴细胞计数变化幅度较低,两组患者CD4+T淋巴细胞计数变化幅度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HIV/HBV合并感染对HAART治疗后免疫细胞的变化无明显影响,但出现肝功能损害、药物不良反应的可能性更大。