医疗失效模式与效应分析在预防脊柱骨病患者跌倒中的应用

目的应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对脊柱骨病科中容易诱发患者跌倒的高危流程进行分析和管理,以降低跌倒的发生率。方法将研究对象按照时间先后顺序划分为对照组和实验组,将2014年1~12月住院患者设为对照组,2015年1~12月住院患者设为观察组,其中对照组采取常规的护理方法对跌倒进行管理,观察组通过采用HFMEA方法对跌倒进行管理,比较两组患者跌倒的发生率及危急值。结果开展HFMEA项目后,我科住院患者跌倒发生率为0(0/1103),明显低于实施前的0.71%(8/1129),差异有统计学意义(χ2=7.844,P<0.05);6项关键失效模式的RPN值均较实施前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用HFMEA方法对脊柱骨病科住院患者进行跌倒管理,能有效降低跌倒的发生率,提高护理质量水平。

脊柱骨折患者深静脉血栓形成的预防及护理进展

深静脉血栓(DVT)形成是指血液在深静脉系统内不正常的凝结,临床表现为无明显症状或肢体疼痛、肿胀等,严重者可致残、致死。大部分脊柱骨折尤其伴有脊髓损伤的患者,卧床及制动时间较长,DVT发生率进一步增加。为了提高护理人员对DVT形成机制的认识,以减少脊柱骨折患者DVT的发生,现将脊柱骨折患者DVT形成的预防及护理进展综述如下。