高渗盐水治疗外伤性颅内高压的疗效观察

目的:观察高渗盐水治疗外伤性颅内高压的疗效。方法:将49例颅脑外伤后出现颅内压增高的患者随机分为两组:高渗盐水组25例,给予3%氯化钠;甘露醇组24例,给予20%甘露醇;均用250ml静脉快速滴注。连续监测患者的颅内压,记录起效时间、以及治疗后至颅内压回复到用药前水平所间隔的时间。结果:高渗盐水和甘露醇均可显著降低颅内压,高渗盐水作用持续时间较甘露醇长(P<0.05)。结论:高渗盐水可用于治疗外伤性颅内高压。

两种手术方式治疗老年患者股骨颈骨折疗效的比较

目的比较两种手术方式治疗老年患者股骨颈骨折的疗效。方法收集96例确诊为股骨颈骨折老年患者,随机分为人工全髋置换术及人工股骨头置换术,每组各48例,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后早期并发症以及随访2年后Harris评分。结果①与人工全髋置换术组患者相比,采用人工股骨头置换术可以缩短手术治疗时间(P<0.05),人工股骨头置换术术中失血量少于人工全髋置换术,但差别无统计学意义(P>0.05);②两种手术方式术后早期并发症发生率均较低,组间差别无统计学意义(P>0.05);③人工全髋置换术优良率高于人工股骨头置换术,差异具有统计学意义(89.6%vs.75%,P=0.04)。结论对于老年股骨颈骨折患者,采用人工全髋关节置换术治疗虽然手术时间较长,但Harris评分高于人工股骨头置换术,值得临床推广。

甲状腺良性肿块手术切除的临床分析

目的探讨甲状腺良性肿块手术切除的的临床治疗方法。方法将行甲状腺肿块切除手术的115例甲状腺良性肿块患者作为研究对象,115例患者中14例患者为腺叶部分切除术,16例患者为一侧腺叶次全切除,12例患者为侧腺叶次全切除并峡部切除,55例患者为双侧腺叶次全切除,13例患者为单纯包块切除,另有5例患者为一侧腺叶全切并峡部和对侧次全切除。结果 115例患者均成功完成甲状腺肿块切除术,手术时间1-2 h,平均手术时间（1.5±0.8）h,术中出血10-100 m L,平均出血量（30.0±5.4）m L。术中以及术后住院期间均未出现死亡病例以及大出血情况,其中有3例患者发生甲状腺功能低下症状,1例患者出现甲状旁腺功能低下症状,另有1例患者伤口出血,4例患者出现呛咳,2例患者出现声音嘶哑,均经针对性治疗护理后治愈。随访3-6个月患者均为出现其他不良反应。结论应该结合患者肿块的性质和大小来确定甲状腺肿块切除方法,坚持以微创为原则,不仅要充分显露手术野,还要考虑到患者颈部的外观,手术尽可能做到损伤小、并发症发生率低、外观好。