淋巴细胞亚群和炎症指标在新型冠状病毒感染患者中的应用价值

目的:探讨新型冠状病毒感染患者感染入院时及SARS-CoV-2核酸转阴后外周血淋巴细胞亚群及炎症因子表达改变及临床意义。方法:回顾分析2022年12月8日-2023年6月28日期间就诊于广西壮族自治区南溪山医院的52例新冠感染患者临床资料,按核酸检测结果阳性和转阴两个节点将患者分为入院阳性组和治疗转阴组,采用血细胞仪检测外周血淋巴细胞绝对计数,流式细胞术检测淋巴细胞亚群CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(+)CD8^(+)T绝对值,全自动荧光免疫分析仪检测SAA、CRP和IL-6含量,分析以上指标与患者临床特征间的关系。结果:新冠感染患者入院阳性组与治疗转阴组比较,外周血淋巴细胞绝对计数、淋巴细胞亚群CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(+)CD8^(+)T均有不同程度降低(P均<0.01),外周血SAA、CRP和IL-6均有不同程度升高(P均<0.01)。结论:新冠感染患者外周血T淋巴细胞亚群分析和炎症指标的改变与病情转归相关,可通过监测以上指标,了解机体当时免疫力水平和临床症状严重程度,预测疗效,为临床后续治疗提供理论依据。

肾功能不全患者甲状旁腺素检测的临床价值

目的探讨肾功能不全患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甲状旁腺素(PTH)之间的相互关系。方法对118例疑为肾功能不全患者同时检测BUN、Cr、PTH,根据BUN结果分成A、B、C三组。A组(n=67)BUN≤7.14mmol/L,B组(n=31)7.14 mmol/L<BUN≤21.4 mmol/L,C组(n=20)BUN>21.4mmol/L并比较三项指标,同时检测正常对照组的相同三项指标。结果A组的BUN、Cr、PTH水平与正常对照组比较差异无显著性(P均>0.05),A组与B组、C组比较差异均有高度显著性(P均<0.01)。PTH与BUN、Cr呈线性正相关(r分别=0.73,0.66,P均<0.05)。结论对于肾功能不全患者,检测PTH可以监测肾衰竭程度,具有很高的临床价值。

下呼吸道患者E.coli和K.pneumoniae感染情况及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染住院患者中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的流行及耐药性现状，为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2005年7月-2007年3月广西第二人民医院呼吸道感染住院患者痰和咽拭子培养物，经API20E鉴定系统鉴定为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株并作药敏检测后的数据进行统计分析。结果2905份标本中共检出病原菌941株。其中，大肠埃希菌174株，检出率为5．99％，又其中产ESBLs116株，占66．7％，肺炎克雷伯菌259株，检出率8．92％，其中产ESBLs117株，占45．2％。两菌检出数分别占检出革兰阴性菌总数（658）的26．4％和39．4％。产ESBLs菌株对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率分别仅为0．00％、1．72％、2，59％，对头孢西丁、丁胺卡那耐药率相对也比较低，而对庆大霉素、阿莫西林／棒酸、环丙沙星、复方新诺明耐药率高达68．10％．95．69％，显著高于非产ESBLs菌株。结论下呼吸首感染患者中肺炎克雷伯菌检出率高于大肠埃希菌，两菌检出数占革兰阴性菌较高比例。产ESBLs菌不仅对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药，而且对氨基糖苷类、喹诺酮类及磺胺类抗生素呈现多重耐药。

深部真菌感染菌群分布与药敏分析

目的调查了解临床送检标本真菌菌群分布及其对常用抗真菌药物的药敏情况,为临床正确选择抗真菌药物提供依据。方法用沙保罗培养基分离培养真菌,用黑马Bact-IST微生物分析系统进行鉴定和药敏检测。结果共检出785株真菌,念珠菌属有766株,其中白色念珠菌555株,检出率为70．64％。766株念珠菌对5-氟胞嘧啶(5- FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(MIZ)、嗌康唑(ECO)、氟康唑(FLU)、酮康唑(KET)的敏感率分别为 96．30％、100．00％、86．21％、77．05％、65．38％、69．07％、59．28％。结论深部真菌感染以白色念珠菌为主,对5-FC、 AMB的敏感率较高,MIZ、ECO、FLU、KET均出现不同程度的耐药,因此临床医生须合理使用抗真菌药物。

内窥镜检查前乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测的意义

目的：探讨内窥镜受检者血液乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测在医院感染中的临床意义，为防止医源性感染提供参考依据。方法：采用肢体金免疫层析法，对2002年2月—2003年1月在我院内科门诊做胃镜检查的1141名患者，于检查前作末梢血HBsAg检测。结果：共检出HBsAg阳性129例，总阳性率为11．3％，与我国整体人群水平相近(u=0．5，P>0．05)，男女性阳性率分别为14．74％和7．16％，男性高于女性，有显著性意义(x^2=15．48，P<0．01)。结论：患者内窥镜检查前的血液HBsAg检洲，对于保护医护人员和患者的自身利益，防止医源性感染，减少医疗纠纷有着十分重要的意义。

2型糖尿病患者可溶性细胞间粘附分子-1、E-选择素水平的变化

目的 研究 2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)和可溶性E 选择素 (sE selectin)水平的变化。方法 应用酶联免疫吸附法测定 67例 2型糖尿病患者和 2 0例健康对照组的sICAM 1和sE selectin以及甘油三酯 (TG)水平。结果 ( 1) 2型糖尿病组血清sICAM 1和sE selectin水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,2型糖尿病有微血管病变组、有大血管病变组均高于无血管病变组 (P值均 <0 .0 5 ) ;( 2 ) 2型糖尿病患者血清sICAM 1和sE selectin之间呈正相关关系 (r =0 .9985 ,P <0 .0 1) ;( 3 )血清sICAM 1水平和TG之间呈正相关关系 (r =0 .415 ,P <0 .0 5 )。结论 血清sICAM 1和sE selectin参与了糖尿病大血管和微血管病变的发病过程 ,并可作为糖尿病病情变化的监测指标 ,2型糖尿病患者血清sICAM