广西肿瘤专科医院相关人群自体输血知识认知度调查分析

目的了解广西某肿瘤专科医院相关人群自体输血知识知晓情况,以便提高自体输血依从性。方法选择广西肿瘤医院的医务人员、住院患者及其家属陪人为研究对象,采用问卷调查方法调查分析自体输血相关知识的知晓率。结果医务人员对输血种类、概念、优越性、方式和适应症知晓率分别为97.6%,81.2%,94.9%,89.7%和91.1%。74.3%的医务人员认为开展自体输血非常有必要。对输血种类、概念、优越性、方式和适应症的知晓率方面,患者和患者家属很接近,但均处于较低水平,仅有2.3%和4.9%的患者和患者的家属认为开展自体输血非常有必要。结论广西医务人员自体输血相关知识尚需进一步强化培训与宣传,加强对患者和患者家属的宣教干预是自体输血临床广泛推广应用的关键。

广西肿瘤医院十二年电子病历的应用情况和体会

介绍十二年施行电子病历的情况和体会,对电子病历的建设很好的借鉴。

广西肿瘤医院2008年用药分析

目的分析我院2008年用药情况,为药品的生产和销售、临床合理用药提供参考。方法对我院多类药品分别统计销售金额、百分比、排序,计算销售量排名前50位的药品占总销售量的百分比,统计单价最贵的10种药品。结果肿瘤专科医院用药情况与综合医院明显不同;销售量较大的药品相对集中;院内最昂贵的药品都是抗肿瘤药物,且绝大多数为国外企业生产。结论肿瘤医院用药情况与综合性医院明显不同,在药品采购、储备及用药要根据自身特点确定;加大我国抗肿瘤药物的研发力度,为国内患者提供疗效确切,价格适宜的药品。

广西产牡蛎多糖的制备和抗肿瘤活性初步研究

目的改进制备工艺,分离纯化广西北部湾牡蛎得到牡蛎多糖,并探索其抗肿瘤活性。方法通过匀浆、动物蛋白酶酶解、醇沉及透析等方法,分离获得牡蛎多糖粗品,以广西高发肿瘤鼻咽癌细胞和血管内皮细胞为研究对象,采用MTT法观察牡蛎多糖对细胞生长的作用,HE染色法观察牡蛎多糖对细胞形态学的改变。结果制备得到牡蛎多糖粗品,牡蛎多糖随着浓度的增加,对鼻咽癌细胞和血管内皮细胞的生长抑制率也增加;光镜下观察,细胞体积变小,核浆变少,核固缩,细胞质浓缩,细胞数目减少。结论在一定浓度下,从牡蛎中分离出的牡蛎多糖对鼻咽癌细胞CNE-1和血管内皮细胞的生长增殖具有抑制作用。

浅谈如何做好专科肿瘤医院的学科建设

学科建设是医院生存和发展的永恒不变的主题，如何充分利用医院有限的资源，提高学科建设的成效，这是每一位管理者应该重视和思考的问题。文章从学科方向的确立，挖掘本学科的特色，人才培养、科学研究、学术交流、基础设施及经费投入及使用等方面探讨专科肿瘤医院学科建设的重要性和必要性。通过加强医院的学科建设，以达到提高医院的社会效益和经济效益。

医院输血管理与持续改进工作的思路及探讨

输血质量管理和持续改进是评价医院管理工作的重要内容。建立和完善医院输血管理组织体系,明确其职能和作用,加强临床用血的规范安全管理,促进输血科建设,建立输血管理的追踪检查制度,是推进临床输血科学、有效、安全的保障。

肿瘤组织标本库的创建和管理方法探索

目的:通过创建肿瘤组织标本库,充分保护和合理利用肿瘤标本资源,为临床和科学研究者提供合适数量的肿瘤标本,促进肿瘤的研究。方法:收集手术切除后的肿瘤组织,包括肿瘤、瘤旁和切缘远端非癌组织以及肿瘤患者的外周血淋巴细胞和血清/血浆标本。收集到的肿瘤组织先经液氮处理后,再转入-80℃低温冷冻保存;开发出一套信息管理系统应用于肿瘤标本库的管理,所有的标本及其相关临床信息资料均录入数据库,可随时调用和查询。结果:标本库现保存有各类肿瘤(食道、鼻咽、肺、胃、肝、乳腺、肠、子宫和卵巢等)组织标本1263例。其中恶性肿瘤1225例,良性肿瘤38例。保存了包括肿瘤组织、癌旁组织及远端非癌组织标本2618份。术前血清共收集726份,术后血清共收集295份。术前血浆共收集655份,术后血浆共收集266份。术前淋巴细胞共收集670份,术后淋巴细胞共收集280份。完成了标本库信息数据管理软件的开发工作,对所收集标本的流行病学及临床资料信息录入计算机归档管理。结论:初步建立了具有一定规模的肿瘤标本资源库,形成了一整套肿瘤组织标本库的建设及管理方法,为今后相关的肿瘤研究提供了服务平台。

2003-2012年广西肝癌发病的时空趋势研究

目的探讨广西肝癌发病的时空趋势特征,为广西肝癌的防治提供科学依据。方法通过全域空间自相关Moran’s I指数、局域空间自相关LISA和时空扫描统计量对2003-2012年广西各市县肝癌的发病率进行时空异质性分析,并结合地理信息系统实现分析结果的三维可视化。结果过去十年间广西肝癌发病率存在聚集性,2003-2007年肝癌年均发病率的Moran’s I=0.3785,P=0.002;2008-2012年肝癌年均发病率的Moran’s I=0.5254,P=0.001。LISA揭示广西肝癌高发区稳定聚集在桂西南地区,且随时间推移其聚集强度有增大趋势、空间聚集范围有扩大的趋势;桂北和桂西北则为肝癌的低发区。时空扫描统计量表明广西肝癌时空高发区主要聚集在以武鸣县为中心、半径为92.72km的桂西南地区,时间跨度为2008-2012年(LLR=617.14、RR=3.42、P<0.001)。桂平、平南、武宣和贵港市等桂东南地区为新现肝癌高发区。结论广西肝癌发病率存在明显的时空聚集性,随时间的推移,其空间范围呈现扩展的趋势、聚集强度逐渐加大。

心理干预对早期恶性肿瘤患者术后心理行为及生活质量的影响

目的：探讨心理干预对早期恶性肿瘤患者术后心理行为及生活质量的影响。方法：将96例早期恶性肿瘤患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上进行心理干预,比较实施前后2组患者的心理行为和生活质量。结果：早期恶性肿瘤患者术后心理行为调查问卷结果显示,实施心理干预后,患者术后绝望、依赖、恐惧、抑郁和焦虑心理发生率均低于对照组（P〈0.05~P〈0.01）;欧洲癌症研究和治疗协作生活质量核心问卷（QLQ-C30）调查表明,观察组患者术后功能领域各项评分均显著高于对照组（P〈0.01）,疲乏、疼痛、睡眠障碍、食欲减弱、便秘和腹泻评分均低于对照组（P〈0.05~P〈0.01）,而观察组患者术后整体生活质量评分显著高于对照组（P〈0.01）。结论：早期恶性肿瘤患者术后普遍存在负性心理行为,积极的心理干预能有效促进肿瘤患者的心理健康,改善生活质量。

肿瘤患者贮存式自体输血全过程的安全管理

目的探讨贮存式自体输血的管理手段的有效性。方法通过院内医护人员培训和对患者及其家属广泛宣传,建立一套行之有效的恶性肿瘤患者自体输血过程的安全管理控制办法。结果本院1年来开展恶性肿瘤患者自体输血105例,采集自体血液29 400 mL(147 U),自体输血占全院同期围手术期用血量的7.31%,输血不良反应率为0.0%,采血不良反应率为1.3%。结论本方法与措施供大型医院尤其肿瘤专科医院自体输血医疗管理参考借鉴和推广应用。

自拟抑瘤宝胶囊对小鼠移植性肿瘤的影响

目的 :为了发掘民族医药的治癌潜力 ,挽救更多的癌症病人。方法 :使用由田七、蜈蚣、山慈菇、白英、白花蛇舌草等广西特有的中草药配成的抑瘤宝胶囊治疗小鼠移植性肿瘤 ,并设生理盐水对照组和环磷酰胺治疗组。结果 :0 75g kg ,1 5g kg和 3 0g kg三种不同剂量的抑瘤宝治疗组的抑瘤率分别为 2 5 1% ,62 3 %和 4 7 2 % ,环磷酰胺治疗组的抑瘤率为 76 4 %。结论 :结果显示抑瘤宝胶囊对S180肉瘤的活性有抑制作用 ,其中以 1 5g kg剂量组最明显 。

肿瘤血清标本库的建立及意义

目的通过收集肿瘤患者的血液标本,为寻找肿瘤相关信息,合理利用肿瘤标本资源,为临床和肿瘤防治研究提供研究平台。方法收集手术前后肿瘤患者的血液标本,分离血清、血浆和淋巴细胞,-80℃低温冷冻保存。所有标本及其相关临床资料信息均录入数据库,可随时查询。结果已收集了各类肿瘤患者(包括食管、鼻咽、肺、胃、肝、乳腺、肠、子宫和卵巢癌等)术前血清共726份,术后血清295份。术前血浆655份,术后血浆266份。术前淋巴细胞670份,术后淋巴细胞280份。对所收集标本的流行病学及临床资料信息录入计算机归档管理。结论初步建立了具有一定数量的肿瘤血清标本库,为今后相关的肿瘤研究提供了服务平台。

恶性肿瘤患者院内感染细菌菌群分布及耐药性分析

目的了解住院恶性肿瘤患者细菌感染的菌群分布状况及抗生素耐药性。方法分析2002年至2004年住院恶性肿瘤患者送检的体液标本分离培养的细菌种类和耐药性。结果从临床送检的962份标本中共检出350株细菌,居前四位的优势菌依次为真菌32.86%,肠杆菌科细菌27.43%,假单胞菌17.14%,葡萄球菌15.71%。革兰氏阴性杆菌对新一代广谱抗菌素和头孢菌素耐药率一般超过50%,尤其对氨苄青霉素耐药率高达80.20%,革兰氏阳性球菌除了对青霉素耐药率较高外,对头孢菌素、克林霉素和利福平的耐药率也在50%以上。结论为控制细菌的耐药性,尤其是肿瘤患者,必须加强抗生素的合理使用。

CYFRA21-1检测在实体恶性肿瘤诊断及疗效监测的价值

目的探讨血清CYFRA21-1检测对来源于上皮细胞的实体恶性肿瘤诊断及疗效监测的临床意义。方法采用电化学发光法分别测定365例实体恶性肿瘤患者治疗前、316例实体恶性肿瘤患者治疗后血清CYERA21-1值,与正常对照组及良性上皮肿瘤组进行比较。结果实体恶性肿瘤患者血清CYFRA21-1水平及阳性率均明显高于正常对照组及良性肿瘤组(P<0.05)。实体恶性肿瘤患者治疗后血清CYFRA21-1水平及阳性率明显低于治疗前。结论血清CYFRA21-1检测对来源于上皮细胞的实体恶性肿瘤诊断及疗效监测具有较好的临床应用价值。

胸部肿瘤调强放疗与常规放疗心脏放射线受量及动态心电图改变的比较分析

目的比较胸部肿瘤调强放疗（IMRT）与常规放疗（CRT）心脏放射线受量及动态心电图（DCG）的改变。方法选择2006年1月～2013年8月广西壮族自治区肿瘤医院放疗中心及广西壮族自治区人民医院肿瘤中心住院的胸部肿瘤患者100例，分为IMRT组和CRT组，每组各50例，分别于治疗前、受照30、60Gv时进行24hDCG监测，分析两组心脏放射线受量及DCG改变。结果①IMRT组心脏V30、V40、V50[（31．9±13．6）％、（22．1±9．4）％、（11．7±5．3）％]均明显低于CRT组[（42．1±14．9）％、（33．2±10．1）％、（20．5±7．6）％]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；两组间心脏V10、V20、V60比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。@IMRT组及CRT组治疗前、受照30、60Gv时DCG异常发生率比较，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；治疗前两组DCG异常发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05），受照30、60Gy时IMRT组DCG异常发生率均低于CRT组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种疗法均可引起DCG改变，但IMRT在相同剂量照射时，心脏受照体积更少，DCG异常发生率更低。

肿瘤康胶囊辅助治疗非小细胞肺癌的Ⅲ期临床研究

目的观察肿瘤康胶囊联合GP方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法采用多中心随机对照研究,将8家医院408例经病理组织学或细胞学检查确诊为NSCLC患者随机分为试验组（306例）和对照组（102例）,均采用GP方案化疗2个周期。GP方案：吉西他滨（GEM）1000mg/m^2第1、8天,DDP30mg/m2第1-3天,21天为1周期。在化疗的基础上试验组服用肿瘤康胶囊6粒/次,每日3次;对照组口服安慰剂6粒/次,每日3次;所有患者均持续服药42天。根据WHO疗效评价及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、毒副反应以及生活质量、体重变化等。结果试验组和对照组在瘤体大小改变方面组间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后试验组患者的生活质量和体重较对照组均有明显提高（P〈0.05）;试验组咳嗽、乏力等肿瘤相关症状的改善优于对照组（P〈0.05）;试验组较对照组较少出现化疗毒副反应,尤其在消化道反应、白细胞和中性粒细胞减少、肝功能异常等发生率的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肿瘤康胶囊辅助化疗治疗NSCLC可减轻化疗毒副反应,有助于提高患者生活质量。

PBL等多种教学模式有机结合进行肿瘤内科学教学探讨

肿瘤内科学是专业性很强的学科,是临床教学的重要内容。本文探讨在肿瘤内科学临床教学中,如何将PBL教学模式与其他教学方法如案例教学法、情景模式、循证医学法进行有机结合,以提高肿瘤内科学的教学质量,让学生扎实掌握肿瘤基础知识及肿瘤防治知识,以便今后更好地开展临床肿瘤防治工作。

广西地区食管鳞状细胞癌热点基因突变谱分析

目的:从基因组学水平系统分析食管鳞状细胞癌(ESCC)发生发展有关热点基因突变特征,分析主要突变类型。方法:收集65例广西地区ESCC患者的癌组织,提取基因组DNA,检测638个癌症热点基因突变情况,分析样本DNA突变信息。结果:通过分析基因编码区的变异结果,65例ESCC样本中发现365个基因发生突变,突变率排名前十的基因分别为TP53、CCND1、FGF19、FGF3、FGF4、CDKN2A、KMT2D、NOTCH1、TP63、ZNF750及LRP1B(并列第10)。基因变异主要类别为拷贝数改变(copy number change)和短变体(short variants)。进一步细分,拷贝数改变以基因扩增(gene amplification)为主,短变体突变类型以替换(substitution)为主。STRING分析突变基因主要富集在以NOTCH1/TP63或者NOTCH1/FGF4为核心的通路中。结论:广西地区ESCC热点基因突变中,主要突变基因为TP53。以NOTCH1为核心的通路可能是潜在的药靶。